У ребёнка температура 38,5 четвёртый день на антибиотиках — вопрос №836341

Question

У ребёнка температура 38,5 четвёртый день на антибиотиках — вопрос №836341

Цурикова, Москва

357 просмотров

6 апреля 2022

Ребёнку 11 лет, 33 кг. 31 марта появился насморк, была небольшая температура. 1 апреля заболело горло, появился кашель. Врач заподозрил тонзиллит, прописали сумамед. Сегодня четвёртый день приема сумамеда, улучшения нет. Но меньше стало болеть горло. Добавили ингаверин. Ребёнка периодически рвёт, был однократно понос. Перед этим делали прививку манту. Парацетамол и ибуклин практически не помогают. Скорая предлагает забрать ребёнка в инфекционную больницу. Поехать с ним некому, потому что есть ещё грудной малыш. Какие анализы надо сдать,чтобы скорректировать лечение.

Вопрос закрыт

парацетамол

инфекционная больница

грудной малыш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 6 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте! Судя по вашему анализу крови у ребёнка вирусная инфекция. Тонзиллит тоже может быть как бактериальный, так и вирусный. Проводили ли вам стрептатест перед назначением антибиотиков? Так как только тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком, требует антибактериального лечения. Я считаю, что поэтому и нет эффекта на фоне приёма антибиотика, так как здесь вирусная инфекция. Обычно, если антибиотик действует, то эффект заметен в течение 3 дней.
Периодически рвёт это сколько раз в день?
Считаю, что антибактериальный препарат нужно отменить. Начать принимать растворы для регистрации (регидрон био, адиарин регидро). Так как при периодической рвоте, жидком стуле, высокой температуре тела возможно обезвоживание и на этом фоне хуже снижается температура. Плюс капсулы Энтерол по 1 кап 2 раза в день, Смекту по 1 пак 3 раза в день и продолжать Ингалипт.

Пожаловаться

Цурикова, 6 апреля 2022

Клиент

Юлия, 2 раза в день после еды обычно

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый вечер.
По оак признаки вирусной инфекции( лейкопения, моноцитоз, повышенный уровень лимфоцитов), также признаки дефицита жидкости в организме( гематокрит 42%).
Оам хороший( вероятно есть огрехи в сборе и скорей всего анализ собирался не после ночного сна).
Сдать на ковид-19 инф.
Ребенка начинать усиленно выпаивать, если не насытить ребенка жидкостью интоксикация так и будет держаться.ДО 3 литров пускай пьет минимум в сутки.Начните давать экофурил по 200 мг 4 раза в сутки 7 дней, максилак по 2 саше 1 раз в сутки 2 недели, сорбенты ( смекта, полисорб).Восполните дефицит жидкости, если понос усилится, регидрон 1-2 суток.
Делайте это хоть 2-3 дня, ребенку должно стать лучше, если все будете делать правильно, для контроля можно сдать оак.Если моноцитоз будет сохраняться , там можно будет сдать ифа на цмв.Ребенок вакцинирован?

Пожаловаться

Цурикова, 6 апреля 2022

Клиент

Ирина, прикладываю прививочную карту. Не знаю, от чего именно он привит..

Пожаловаться

Цурикова, 6 апреля 2022

Клиент

Ирина, когда кровь пересдавать?

Пожаловаться

Цурикова, 6 апреля 2022

Клиент

Ирина, ингаверин, который нам назначили не нужно принимать ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Этот препарат не имеет достаточной базы в отношении эффективности, поэтому я бы не стала его давать.
Полечите 2-3 дня, если будет клиническое улучшение можно будут выдохнуть и для контроля взять оак;
Если ребенок вакцинирован по календарю, хорошо ( обдумаю ваш моноцитоз).

Пожаловаться

Цурикова, 6 апреля 2022

Клиент

Ирина, он обычно вообще не болеет. Это может быть связано с манту, которую ему укололи перед этим?

Пожаловаться

Цурикова, 6 апреля 2022

Клиент

Ирина, ковид у него уже был. Прошёл за 2 дня.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

С Манту думаю это не связано.Это проба, которая показывает насколько иммунитет напряженный по туберкулезу.
Ковидом можно заболеть второй раз.

Пожаловаться

Цурикова, 6 апреля 2022

Клиент

Ирина, уже 2 раза болел. Это не ковид. Ковид быстро заразный и проходит быстро. А тут никто кроме него не болеет, температура под 39 все время, когда отходит действие лекарств. Ковид у него проходит за 2 дня.

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 6 апреля 2022

Педиатр

Доброе утро. По анализу крови признаки вирусной инфекции, при вирусной инфекции температура может держаться и 7 дней. Антибиотик отмените, на вирус антибиотик не работает. Сейчас поить регион био в течение дня, давайте сорбенты( смекта, энтеросгель), начните тонзилгон по 15 капель 3 раза в день, орошать зев Ангидаком 3 раза в день, в нос аквалор или аква Марис.Сдайте кровь на с- реактивный белок

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 6 апреля 2022

Педиатр

Скорее всего у ребёнка не бактериальная инфекция, потому что антибиотик не действует, а вирусная.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 апреля 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую прием препарата нифуроксазид для восстановления кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 4,5 месяца,в крови нормобласты

5 ответов

10 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Менингит, как распознать?

3 ответа

31 июля 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Какие лекарства можно совмещать при температуре

4 ответа

17 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Ребёнку 2 месяца

1 ответ

8 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пятый день болею температура кашель ,и вот третий день в моментах как будто дух захватывает ,не то что тяжело дышать ,дышать нормально ,но как то меня это пугает и это по два часа длится с интенсивностью 3-5 мин

1 ответ

4 января

Елена

Вопрос закрыт

Пневмония с правой стороны

3 ответа

5 января

Павел, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седова Юлия Владимировна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T07:53:39+03:00

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 6 апреля 2022

Педиатр

Как я и писала выше, ребенка необходимо отпоить, желательно специальными растворами, для снижения температуры тела и профилактики обезвоживания

Принятый ответ

Кадымова Ирина Игоревна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T11:50:01+03:00

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Поняла.Тогда максимально отпаиваем.По крови явная вирусная инфекция.Энтерофурил, сорбенты, пробиотики.

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T06:36:12+03:00

Здравствуйте.
По ОАК вирусная этиология заболевания.
Снижены лейкоциты, нейтрофилы, относительный моноцитоз.
Есть сгущение крови на фоне интоксикационного симптома: эритроцитоз, гемоглобин выше нормы,на высоких показателях гематокрит.

Пролжаете активную симптоматическую терапию.
- обильное питье 50 мл/кг в сутки : чай,вода,морс,компот, минералка, чай. Что предпочитает ребёнок, то и даем.
- полоскать ротовую полость каждые 3 часа (фурацилином,шалфеей)
-рассасывать пастилки: лизобакт 3раза в день.
- в нос физ р-р 3-4 раза в день.
-дома проветривание помещения.
Сейчас у ребёнка есть повышение температуры?

Антибиотик не подействовал ,т.к первые дни болезни ,вирусная этиология, ему просто не на что действовать.
Противовирусные средства с большим вопросом об их эффективности , ингавирин не обязательно сейчас подключать.
Акцент на жидкости, не на пищи. Рвота может быть из-за интоксикации. Либо же орви с абдоминальным синдромом.
- кормим небольшими порциями ,с исключением молочных продуктов , сладкого,сдобы. Супчики,гречка ,рис, пюре, сухари,сушки,кисель.
- при сохранении рвоты адсорбент энтеросгель по 1 чл 3раза в день.
- после приема антибиотика подключить пробиотик бак сет,либо линекс по 1 капсуле 1раз в день. 10-14 дней