Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №836344

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ, сравнение, прогноз, лечение

Добрый вечер. Сравните пожалуйста два заключения МРТ 2014 и 2022 года в динамике развития болезни. Обострения на протяжении этого периода были, но не с такими болями, как сейчас. (2017, 2019 год). Сейчас 2022 году, лечение уже проходит порядка 4 недель, консервативное, медикаментозное курсом. Не помогло . Облегчение было только на момент прохождения терапии, неделю. Боль ноющего характера, иногда острая с прострелами. Долго сидеть больно, тянет. Ограничена подвижность в сгибании, шнуровка итд. Потеря чувствительности лёгкая левой ягодицы, левой ноги до ступни. При поднятии правой ноги горизонтально боли нет, просто ощущение натяжение и дискомфорта, при поднятии левой, не острая боль. Сейчас записана на массаж, делаю лфк, и физио аппаратом алмаг, другого в нашем крошечном городе просто нет. Посмотрите снимки, сравните. Подскажите ваши варианты по методам лечения и ваш прогноз?

5 Апреля 2022·Просмотров: 468·maria_parfum19@mail.ru

Здравствуйте, по результатам МРТ ухудшения нет. Сделайте ЭНМГ нижних конечностей. Добавьте к лечению конвалис 300мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день 1месяц

Людмила, подскажите можно ли делать массаж при обострении и наличии болей, делать ЛФК?

Здравствуйте.
По МРТ от 22 года даже не описывают 2 протрузии,которые у вас были ранее.
Но отмечают смещение позвонка L5 на 3 мм(некритично,но все-таки есть)
Т.е значимых и серьезных изменений по МРТ у вас нет.
В клинике Эксперт где вы делали МРТ наверняка есть ЭНМГ.
С учетом имеющейся клиники,я бы советовала посмотреть ЭНМГ нижних конечностей.
Что из лечения у вас было последние 6 месяцев?

Ирина, из лечения мельгамма, медокалм, аэртал, долгит, массаж, лфк

Начните принимать нейромидин или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1,5 месяца
Этот препарат поможет нам убрать чувство онемения.

Здравствуйте, Мария. По МРТ ухудшения нет, даже я бы сказала есть сдвиг в лучшую сторону, тк протрузии L3-L4 , L4-L5 ушли, а грыжа L5-S1 уменишилась. Появился Ретролистез 5 поясничного позвонка(сдвиг его назад) .
Для того, чтобы посмотреть функцию страдающего корешка, проводимость импульсов по нему, пройдите энмг нижних конечностей.
Боли в ноге постоянные? Какого характера-жгучие бывают боли?
Я бы назначила для питания нерва берлитион 600 мг 1 раз в день, 1 месяц. И если есть боли нейропатического характера, то необходимо начать принимать габапентин или прегабалин(это антиконвульсанты, они хорошо снимают такие боли), но их вам должен выписать врач, тк они рецептурные (Гапапентин 1 день 300 мг 1 раз,2день-по 300 мг 2 раза в день,с 3 дня 300 мг 3 раза в день и остаётесь на этой дозе до купирования болевого синдрома. Отменяете так-же по 300 мг в день как наращивали дозу.)
Спите на ортопедической полужесткой поверхности
Носить корсет пока есть болевой синдром, 3-5 часов в сутки, с перерывами, когда активны, на ночь снимать.
Втирать в поясницу Меновазин, затем долгит крем.
Лежите поясницей и ягодицами на аппликаторе Кузнецова или по 20 минут 2-3 раза в день, до 10-15 дней.

Эльвира, болит не нога, они просто немеют, ягодица, нога до пятки, иногда левая рука, словно ты отлежал конечности.

Тогда габапентин не надо, он направлен именно на купирование нейропатических болей. А вот берлитион было бы неплохо, чтобы нерв попитать

Эльвира, можно ли проходить массаж и ЛФК, когда есть боли? Они никак не утихают, а курс восстановления делать нужно. Или подождать?

Вообще не рекомендуется при обострении остеохондроза, пока есть острый болевой синдром , делать массаж и гимнастику. Только после стихания процесса можно делать

Я спрашиваю, потому, что мой лечащий врач, говорит делать, но после облегчение наступает и потом обострение боли, и так по кругу.

Если и делать какую-то ЛФК, то это должно быть по очень щадящей методике по крайней мере сейчас,пока обострение, через боль не рекомендуется делать. Можно вис/полувис на турнике, упражнения лежа на спине. Не должно быть переразгибания и резких поворотов.

Я сторонник того,что тренироваться можно только тогда, когда стихнут боли. Во время занятий противопоказаны упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник, прыжки, подскоки, приседания и поднятие тяжестей.

Принятый ответ

В последующем, когда боли уйдут, рекомендую заниматься йогой, пилатесом и плаванием. Это лучшая тренировка и растяжка мышц

Эльвира, я этим и занималась, до обострения. Вела активный образ жизни, хочу к нему вернуться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.