Два дня жидкий стул однократно, через день рвота однократно, через сутки температура и держится — вопрос №836386

Question

Два дня жидкий стул однократно, через день рвота однократно, через сутки температура и держится — вопрос №836386

Елена

267 просмотров

6 апреля 2022

Добрый вечер. Ребёнок 4 года, два дня подряд кашицеобразный желтый стул, однократно в день. Через сутки рвота один раз вечером после сада. Через сутки температура 37,5 и жалобы на ухо. Очный осмотр Лора: отипакс, виброцил. Через сутки повторный приём:уши чистые, нос горло в порядке.
Последующие 5 дней температура продолжается, максимальная 39,5, легко сбивается свечами нурофен на 10 часов.
Педиатр из поликлиники предположила ротавирус.
Инфекционист заочный приём: энтерофурил 5 мл 3 раза в день, диета. Сегодня 3 день прием энтерофурила, улучшений по температуре нет. Стул оформленный раз в день, пьёт хорошо.
Ехать в инфекционную больницу на антибактериальную терапию или можно сдать попробовать платно анализы на ОКИ, ОАм, ОАК и биохимию?

Вопрос закрыт

температура 5 день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Доброй ночи.
Ести ребенок чувствует себя условно хорошо, можно сдать оак, оам, срб , для оценки степени эффективности лечения и понимания что происходит.
Часто ребенок не достаточно насыщен жидкостью , от этого интоксикация держится , лекарственные препараты не могут полноценно поработать.Хотя положительная динамика есть явно:стул 1 раз в сут( вместо 5 как раньше),уши не болят, подъем Т тела менее частый , "контролируемый", моча в достаточном колличестве ?ребенок активный? Просит кушать ?
Посчитайте сколько пьет и сколько писяет?( ваша жидкость потреблерия в сутки примерно 1300 мл+700 мл-1 литр пат потери)
Выпаивать близко к моим расчетам, экофурил до 7 сут, сорбенты - полисорб, энтеросгель по 1 дес ложке 3 раза в сутки, максилак по 2 саше 1 раз в сут, не давать молока, овощей, фруктов, бульонов.
Дальше жду оак, оам, срб.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 6 апреля 2022

Педиатр

Елена, здравствуйте
На данный момент необходимо сдать анализы - клинический анализ крови, общий анализ мочи (исключить инфекцию мочевыводящих путей), кал на диз группу (исключить бактериальную кишечную инфекцию).
По результатам анализов уже решать о необходимости антибактериальной терапии (помимо энтерофурила).
Сейчас необходимо:
- поить ребёнка из расчёта не менее 40 мл/кг/сут (вода, чай, компот из сухофруктов)
- продолжить соблюдать диету (исключить молочные продукты, сладости, выпечку, свежие овощи и фрукты, жирное и жареное)
- энтерофурил продолжить до 7 дней
- начать приём пробиотика- бак сэт форте, аципол, нормобакт, линекс или др до 14 дней
- Энтеросорбенты - полисорб или энтеросгель по 1 десертной ложке 3 раза в день до 7 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 апреля 2022

Педиатр

Елена,здравствуйте.
По клинике, что описываете,срочности в инфекционном стационаре нет.

Да, сдать ОАК,ОАМ вы можете и даже обязательно сделайте.
По лечению экофурил принимаем 5-7 дней .
Активное питье из расчёта 40-50 мл/кг в сутки.
Температуру снижать по необходимости.
Диету с ограничением молочных продуктов, фруктов и овощей ,сладкого,мучного продолжить до 5 дней.

Так может протекать и орви с кишечным синдромом. Поэтому лечение симптоматическое.
На слизистой ротовой полости нет никаких высыпаний,налетов?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Анастасия, доброе утро. Были дважды на очном приеме у Лора, все чисто

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 апреля 2022

Педиатр

Хорошо.
А на живот жалоб нету вообще (боли, метеоризм)?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Анастасия, нет. Жаловалась на ухо в пятницу, поэтому повезли к Лору, назначила отипакс, виброцил. Через два дня очередной приём-все чисто было. В ночь начала подниматься температура 39,5

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 апреля 2022

Педиатр

Сделайте в ближайшее время минимум -кровь и мочу. Прикрепите и будем думать далее.,что делать.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2022

Клиент

Анастасия, доброе утро. Прикрепила фото пока что мочи

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 7 апреля 2022

Педиатр

Елена ,здравствуйте. По ОАМ лейкоциты, много слизи.
Вы правильно собирали, сразу в баночку, подмыв ребёнка с утра?
Если да,то есть воспаление и нужен антибиотик (амоксиклав,если на перициллины нет аллергии).

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2022

Клиент

Анастасия, к сожалению собирали мочу ночью под утро, после свечки и ребёнок ни в какую не соглашался мыться
Прикрепила ещё анализ крови

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2022

Клиент

Анастасия, переливали с горшка.
Температуры нет, потому что врач ЛОР сказала, что толстая перепонка на осмотре, поставила острый экссудативный отит. Назначила клацид на 3 дня по 3 мл/2 раза в день.
А то, что прямой билирубин повышен так сильно? Это из-за приёма Энтерофурила 6 дней или какие ещё возможны причины?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 6 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Ребенок нуждается в дообследовании - сдайте общий анализ крови и мочи, биохимию с определением С-реактивного белка.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2022

Клиент

Елена, все сдали. Анализы прикрепила.
Моча, сразу скажу, была собрана неправильно, из-за температуры ребёнок никак не шла мыться, пришлось хотя бы просто посадить на горшок и переливать.
ОАК сдавали на голодный желудок

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 апреля 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Елена. Рекомендую добавить прием сорбентов смекту или полисорб.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура39 у ребёнка 5 день

1 ответ

26 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Температура 5 день

3 ответа

31 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотикотерапия?

1 ответ

18 сентября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Температура пятый день, коньюктивит

3 ответа

1 января 2024

Софья

Вопрос закрыт

Высокая температура 5 дней

3 ответа

12 октября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Пятый день температура поднимается до 39

7 ответов

8 марта

Александр, Чехов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T08:31:00+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 7 апреля 2022

Педиатр

По оак есть моноцитоз. Что говорит за вирусную этиологию.
Но мочу не переливали? С горшка?
Как температура?

Принятый ответ

Еремеева Елена Анатольевна, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T08:44:21+03:00

В общем анализе мочи лейкоцитурия, что может быть результатом погрешности сбора, в любом случае анализ необходимо пересдать после тщательного туалета наружных половых органов, лучше сделать по Нечипоренко. Исключить инфекцию мочевой системы нельзя. В общем анализе крови относительный нейтрофилез, что является косвенным признаком бактериальной этиологии заболевания. Биохимия без патологии - уровни щелочной фосфатазы и фракций билирубина соответствуют возрастной норме. Необходимо переслать мочу по Нечипоренко, сделать УЗИ почек.