Что вас беспокоит?
Не спадает температура 5 день у ребенка 7 лет
Добрый день , болеет дочь.Все началось с горла,было красное с белым налетом ,назначали цифксим (2 рд по 4,20 ,вчера поменяли на суммамед (доктор приходил так как сказал ,что кровь бактериальная (тот отменили).Сейчас пьем из таблеток ,нормомед,сумамед ,капаем полидексу в уши ,так как были красные ,заложе нос,ночь храпит.Почему так долго не спадает температура?как дальше сбивать,интервал стал меньше где-то по 4 часа и снова 39.0.Может лечение не правильное ?кровь прилагаю.
Принятый ответ
Доброе утро. По анализу крови – нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. А панцеф принимали 3 суток? и температура сохранялась? Поэтому антибиотик поменяли?
Судя по описанию и анализу крови – нельзя исключить течение мононуклеоза. Потому что налёт может быть не только бактериальный, но и вирусный
Надежда Александровна, да как раз по этой причине и поменялись ,те это может быть и вирус ?Температура высокая 5 день очень пугает
Надежда Александровна, я так понимаю ,что именно из-за мононуклиоза и назначали нормомед ?
Да, скорее всего так и есть
Я думаю, что доктор подозревает мононуклеоз и атипичные инфекции( микоплазму / хламидию пневмониа). Потому что антибиотик назначил из группы резерва.
Если Антибиотик начали принимать – уже не отменяем. Минимум 3 дня
Понимаю , что пугает
Но
Температура может сохраняться до 10 суток
По анализу крови нет критичных отклонений
Только температуры не стоит бояться
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма, вырабатывается интерферон – основной белок, который «борется» с инфекцией.
Надежда Александровна, а то что так часто жаропонижающие ,каждые 5-6 часов ?Для организма не очень опасно?
Надежда Александровна, и получается 5 дней уже в таком режими
Нет, неопасно. Мы чередуем парацетамол ибупрофен. Парацетамол можно давать каждые 6 часов
ибупрофен каждые 8 часов
К сожалению у нас из за температуры интервалы были чаще (( нурофен каждые 6 часов а парацетамол каждые 4
А сейчас как температура и самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас кровь вирусной этиологии, показаний для антибиотика совсем нет
Повышены моноциты по крови, что и говорит в пользу вирусной инфекции
Какие жалобы у ребёнка, кроме температуры?
Болело сильно горло ,прям было очень больно глотать ,болела шея ,сейчас заложила весь нос ,в горле были белые точки ,сейчас высокая температура и заложен нос
Вероятно всего у ребёнка идет течение вирусной инфекции, так как по крови бактериальную мы не видим
Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение
Рекомендации:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Все так и делаю(пугает высокая температура 5 дней 39.5 ,а еще про антибиотик отменять не стоит уже ? Вчера делали экспресс тест крови ,там был какой то сдвиг ,а сегодня пришла полная кровь
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток, поэтому не переживайте
Через 2 дня лучше еще раз сделать контроль крови, если так и будет держаться
Какой день пьете антибиотик?
Сегодня будет 2 день
Показаний для антибиотика нет, поэтому можно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Представленный ОАК не имеет бактериального характера, в лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов, что говорит вероятнее о вирусном характере и в таком случае антибиотик не показан, потому что неэффективен.
Если у ребенка имеется выраженная заложенность носа, увеличение шейных лимфоузлов, то есть основания подозревать инфекционный мононуклеоз (как правило причина - вирус Эпштейна-Барра). Для подтверждения этого диагноза необходим в ОАК определение показателя атипичных мононуклеаров (диагностический показатель 10% и более). В таком случае, температура может сохраняться длительно.
Но, и при любой вирусной инфекции температурная реакция допустима до 10-14 дней. Необходим достаточный питьевой режим.
Кроме того, стоит посмотреть и ОАМ.
У нее уже был обнаружен в три года этот вирус ,получается он активизировался ?
Не обязательно, но возможно.
Возможно так протекает обычная вирусная инфекция. В ОАК мононуклеары не определялись.
Спасибо вам большое,очень переживаю из за высокой температуры ,что так много жаропонижающих даю.Скажите антибиотик лучше допить ?
Да, если начать курс антибиотика, то его необходимо допить.
Хотела спросить у ребенка начался понос ,может от свечек с парацетамолом ,может от антибиотиков.Даю хилакфорте параллельно,жалуется на боль в животе .Как быть ?
Вероятнее всего, срыв стула произошел на фоне антибиотика.
В таком случае рекомендуется:
1. Исключить из питания молоко, соки, фрукты (то, что способствует дополнительно разжижению стула, вздутию живота и коликам). Рекомендуются крупяные и картофельные супы на курином бульоне с сухариками, каши на воде или курином бульоне, картофельное пюре, котлеты куриные или из индейки, паровой омлет, подслащенный чай, компот из сухофруктов, ягодные кисели (не кислые), отвар шиповника.
2.Прием пробиотиков (Бак сет, Аципол, Максилак) в возрастной дозировке не менее 10-14 дней. Хилак форте обладает слабоватым терапевтическим эффектом (наблюдение в практике). Вообще пробиотики рекомендуется всегда принимать вместе с антибиотиком на весь период+10-14 дней после его отмены.
3.При болях в животе возможно применение такого препарата как Тримедат по 50 мг. 3 раза в день.
4. Обязателен осмотр педиатра.
5. Если принимали Сумамед 3 дня, то можно отменить.
Сегодня 2 день антибиотика,спасибо вам большое
Скорейшего выздоровления!!! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, повышение моноцитов может указывать на течение вирусного процесса.
Поэтому вероятно, что ребенку вообще антибиотик не нужен
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10—14 дней иногда
Поэтому нужно набраться терпения🙏🏻
Дополнительно сдать кровь пцр на ВЭБ, ЦМВ
При этих инфекциях может быть налет в горле, боль в горле, увеличенные лимфоузлы, высокая длительная температура
Пока лечение симптоматическое,
Обильное питье,
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК лейкоциты и СОЭ в норме.
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в пределах нормы).
Железодефицита нет : эритроцитарные индексы(МСН, МСНС, МСV в пределах нормы).
Нейтрофилов больше чем лимфоцитов, так и должно быть после 4-5 лет.
тромбоциты в норме..
Есть повышение моноцитов, абсолютного и относительного количества, что говорит в пользу вирусной инфекции.
По анализу крови нельзя исключить мононуклеоз.
Антибиотик ребенку сейчас не показан, но если начали лечение, лучше не прерывать(минимальный курс 3-5 дней), обычно жэффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа. Лечение симптоматическое продолжить: обильное теплое питье. При температуре более 38,5 показаны жаропонижающие: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг, чередуя препараты, главное не превышать суточную дозировку.
Носик промываем : аквалор/аквамарис, можно до 4-5 раз в сутки. Аспирация содержимого по мере необходимости.
При заложенности носа: називин (до 3 раз в день), не более 5 дней.
Так же при кашле можно делать ингаляции с физ.раствором, 2 р/день, но не на ночь, после ингаляции вибрационный массаж, для лучшего отхождения мокроты.
Важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 22-23 градусов, влажность до 40- 60%.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 5 Апреля 202216 ответов
- 31 Июля 202212 ответов
- 4 Марта 20246 ответов