Что вас беспокоит?
Анемия? Дефицит B12? Паразиты?
Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты анализов. Результат прилагаю. Мне 38 лет. ИМТ 21. Не пью, не курю. Стараюсь ходить в бассейн и ходить побольше пешком. Последние полгода чувствую слабость, темнеет в глазах, апатия, сплю в шерстяных носках, потому что постоянно мерзнут ноги. В мае 2021 года мне удалили желчный пузырь. Возможно это явилось катализатором. По результатам я вижу дефицит B12, ферритин и реактивный белок повышены, что, возможно, указывает на какое то воспаление. Гомоцистеин очень высокий, видимо, на фоне дефицита В12. ЕСР тоже сильно повышен, что опять же свидетельствует о воспалении. Витамины группы B пропивал отдельно курсом в марте месяце этого года. Никакого фастфуда, здоровое сбалансированное питание. То есть, видимо, у меня не усваивается В12, то ли из-за проблем с кишечником, то ли из за гельминтов. Сдавал копрограмму, по ней все в норме, яиц гельминтов не было. Полгода назад делал гастроскопию, кроме гастрита обычного ничего не нашли и лечения не назначили. Гемоглобин полгода назад тоже был в норме. Вопрос: куда двигаться дальше? Нужно ли искать причины дефицита В12? Нужно ли его сейчас проколоть? Могут ли такие показатели объяснить сонливость, апатию, повышенную усталость, слабость и вечно холодные ноги? Заранее спасибо
Добрый день! Повторять липидный спектр с липопротеином А и при повторяющихся результатах решить вопрос о гиполипидемической терапии. Гомоцистеин несёт риск сердечно-сосудистых катастроф. Конечно пробовать снижать приемом фолиевая кислоты и цианокобаламином.
По поводу повышенного ферритина и жалоб, обследовать внутренние органы - узи брюшной полости, почек, ЭКГ, обзорная рентгенография легких. ЭКБ может быть также повышен в связи с воспалительным процессом в организме, но все-же исключить паразитов желательно - кал методом Парасепт троекратно.
Лариса, спасибо.
Про липидный профиль я знаю, ходил к кардиологу и принимаю статины.
Делал КТ грудной клетки месяц назад. Норма. ЭКГ - норма. Узи почек: микролиты 4мм в обеих почках, в остальном норма.
В гельминтов не верю, сдам на фактор Касла и проколю б12.
Спасибо
Лариса, а в каких дозировках лучше его проколоть?
Принятый ответ
По 1000 мкг в день, 3 раза в неделю, 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, вит В12 усваивается за счет выработки желудком внутреннего фактора Касла, если есть гастрит, то возможно эта причина низкого В12. Тогда, да, вам его нужно проколоть. Если есть возможность, прикрепите ОАК 6 мес давности.
Повышение ферритина - препараты железа не принимали в последнее время?
Незначительное повышение ЭКБ - возможно в т ч на фоне пищевой непереносимости, колитах ( у вас запоры, поэтому колит точно есть) Рекомендую пропивать курсами пробиотики ( в т ч живой козий йогурт)
Поскольку удален ЖП, возможно нарушено всасывание жирорастворимых витаминов, рекомендую дополнительный прием омега 3, вит А, Е, Д , К ( например рыбий жир moller)
А вообще описанные симптомы ( ВСД , дисбактериоз, мигрень в анамнезе, запоры, утомляемость, удаление ЖП, холодные ноги укладывается в синдром усталости надпочечников) имеет ли место в вашей жизни хронический стресс? Какие люди вас окружают? ( треугольник Карпмана) Какими установками вы живете?
Рекомендую обследовать работу щитовидной железы ( узи, ТТГ, Т4 св, Т3 св, антитела к ТПО, ПО)
Дина, спасибо. Анализы крови приложил.
Ттг сдавал, 1,56 - в норме.
Эндокринолог посмотрел ТТГ и сказал, что это не к нему.
Стресс есть, у кого его сейчас нет?
Купил ампулы с B12, буду колоть. Сдам на фактор Касла.
Спасибо еще раз.
Дина, еще делал узи почек и надпочечников. Надпочечники в норме. Никаких отклонений не найдено. В почках микролиты, до 4 мм, в остальном норма
Дина, а как именно нужно колоть при моих значениях? Дозировка, сроки, частота?
Здравствуйте
Гомоцистеин отражает риск сердечно-сосудистых заболеваний, такжн может повышаться при дефиците вит В12. Можно проколоть цианкобаламин в/м 10 инъекций 1 р/д.
Такжн, повышен липопротеин а- вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, повторно липидограмму, с решением вопроса о необходимости назначения гиполипидемической терапии. Соблюдайте диету-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Ферритин повышен и Срб, необходимо дообследование -узи органов брюшной полости и почек, РГ лёгких. Не болели в последнее время?
Диана, спасибо.
Уздг сосудов делал. Нашли атеросклероз, пью статины.
Не болел. Узи почек показало микролиты, кт грудной клетки - в норме.
Проколю б12 и сдам на фактор Касла.
Спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста )))
Будьте здоровы)))
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 10 Мая 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 23 Декабря 201913 ответов