Анемия? Дефицит B12? Паразиты? — вопрос №836636

Question

Анемия? Дефицит B12? Паразиты? — вопрос №836636

Antananarivu83@mail.ru, Москва

2029 просмотров

6 апреля 2022

Здравствуйте.
Прошу прокомментировать результаты анализов.
Результат прилагаю.
Мне 38 лет. ИМТ 21. Не пью, не курю. Стараюсь ходить в бассейн и ходить побольше пешком.

Последние полгода чувствую слабость, темнеет в глазах, апатия, сплю в шерстяных носках, потому что постоянно мерзнут ноги.
В мае 2021 года мне удалили желчный пузырь. Возможно это явилось катализатором.
По результатам я вижу дефицит B12, ферритин и реактивный белок повышены, что, возможно, указывает на какое то воспаление.
Гомоцистеин очень высокий, видимо, на фоне дефицита В12.
ЕСР тоже сильно повышен, что опять же свидетельствует о воспалении.
Витамины группы B пропивал отдельно курсом в марте месяце этого года.
Никакого фастфуда, здоровое сбалансированное питание.
То есть, видимо, у меня не усваивается В12, то ли из-за проблем с кишечником, то ли из за гельминтов.
Сдавал копрограмму, по ней все в норме, яиц гельминтов не было.
Полгода назад делал гастроскопию, кроме гастрита обычного ничего не нашли и лечения не назначили.
Гемоглобин полгода назад тоже был в норме.
Вопрос: куда двигаться дальше?
Нужно ли искать причины дефицита В12? Нужно ли его сейчас проколоть?
Могут ли такие показатели объяснить сонливость, апатию, повышенную усталость, слабость и вечно холодные ноги?
Заранее спасибо

Вопрос закрыт

слабость

месяца

гемоглобин полугода

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Повторять липидный спектр с липопротеином А и при повторяющихся результатах решить вопрос о гиполипидемической терапии. Гомоцистеин несёт риск сердечно-сосудистых катастроф. Конечно пробовать снижать приемом фолиевая кислоты и цианокобаламином.
По поводу повышенного ферритина и жалоб, обследовать внутренние органы - узи брюшной полости, почек, ЭКГ, обзорная рентгенография легких. ЭКБ может быть также повышен в связи с воспалительным процессом в организме, но все-же исключить паразитов желательно - кал методом Парасепт троекратно.

Пожаловаться

antananarivu83@mail.ru, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, спасибо.
Про липидный профиль я знаю, ходил к кардиологу и принимаю статины.
Делал КТ грудной клетки месяц назад. Норма. ЭКГ - норма. Узи почек: микролиты 4мм в обеих почках, в остальном норма.
В гельминтов не верю, сдам на фактор Касла и проколю б12.
Спасибо

Пожаловаться

antananarivu83@mail.ru, 6 апреля 2022

Клиент

Лариса, а в каких дозировках лучше его проколоть?

Пожаловаться

antananarivu83@mail.ru, 6 апреля 2022

Клиент

Дина, спасибо. Анализы крови приложил.
Ттг сдавал, 1,56 - в норме.
Эндокринолог посмотрел ТТГ и сказал, что это не к нему.
Стресс есть, у кого его сейчас нет?
Купил ампулы с B12, буду колоть. Сдам на фактор Касла.
Спасибо еще раз.

Пожаловаться

antananarivu83@mail.ru, 6 апреля 2022

Клиент

Дина, еще делал узи почек и надпочечников. Надпочечники в норме. Никаких отклонений не найдено. В почках микролиты, до 4 мм, в остальном норма

Пожаловаться

antananarivu83@mail.ru, 6 апреля 2022

Клиент

Дина, а как именно нужно колоть при моих значениях? Дозировка, сроки, частота?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 6 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Гомоцистеин отражает риск сердечно-сосудистых заболеваний, такжн может повышаться при дефиците вит В12. Можно проколоть цианкобаламин в/м 10 инъекций 1 р/д.
Такжн, повышен липопротеин а- вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, повторно липидограмму, с решением вопроса о необходимости назначения гиполипидемической терапии. Соблюдайте диету-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Ферритин повышен и Срб, необходимо дообследование -узи органов брюшной полости и почек, РГ лёгких. Не болели в последнее время?

Пожаловаться

antananarivu83@mail.ru, 6 апреля 2022

Клиент

Диана, спасибо.
Уздг сосудов делал. Нашли атеросклероз, пью статины.
Не болел. Узи почек показало микролиты, кт грудной клетки - в норме.
Проколю б12 и сдам на фактор Касла.
Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление 230-240, что делать?

6 ответов

15 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Длительная боль в горле и haemophilus influenzae 10в5

4 ответа

2 декабря 2023

Рина, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

10 февраля 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T13:40:17+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

По 1000 мкг в день, 3 раза в неделю, 2 недели.

Принятый ответ

Амирова Дина Наилевна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T10:30:50+03:00

Здравствуйте, вит В12 усваивается за счет выработки желудком внутреннего фактора Касла, если есть гастрит, то возможно эта причина низкого В12. Тогда, да, вам его нужно проколоть. Если есть возможность, прикрепите ОАК 6 мес давности.
Повышение ферритина - препараты железа не принимали в последнее время?
Незначительное повышение ЭКБ - возможно в т ч на фоне пищевой непереносимости, колитах ( у вас запоры, поэтому колит точно есть) Рекомендую пропивать курсами пробиотики ( в т ч живой козий йогурт)
Поскольку удален ЖП, возможно нарушено всасывание жирорастворимых витаминов, рекомендую дополнительный прием омега 3, вит А, Е, Д , К ( например рыбий жир moller)
А вообще описанные симптомы ( ВСД , дисбактериоз, мигрень в анамнезе, запоры, утомляемость, удаление ЖП, холодные ноги укладывается в синдром усталости надпочечников) имеет ли место в вашей жизни хронический стресс? Какие люди вас окружают? ( треугольник Карпмана) Какими установками вы живете?
Рекомендую обследовать работу щитовидной железы ( узи, ТТГ, Т4 св, Т3 св, антитела к ТПО, ПО)