Консультация гастроэнтеролога /

Колит. Дозировка Мезаванта — вопрос №836664

5404 просмотра

Здравствуйте,
В октябре 21года впервые проявился колит после отравления на отдыхе. Гистологический анализ-эрозийный колит без признаков НЯК. Три очага воспаления в сигмовидной кишке и пятна в прямой. Из симптомов были: диарея до 20раз в сутки, 1,5 сутки в общей сложности длилась. Рвота однократная на след день диареи. Температура 38,5. Анализ кала на воспаление показал 120 единиц.
Лечилась салофальк гранулы 3г и салофальк пена 2г так 2 месяца до конца декабря 21года. Затем перешла на таблетки мезавант 2 таб - 2,4г и пена так же 2г до конца января 22г
В конце января по исследованию трубкой у проктолога была отмена пены на фоне восстановления слизистой прямой кишки. Оставили таблетки в дозировке 2,4 г, но через дней 10 появилась температура 37,3, слизь в кале и ноющие боли слева так понимаю в сигмовидной кишке. Обратилась к гастроэнтерологу приняли решение поднять дозировку мезаванта до 3 таблеток и принимать так 6 недель затем попробовать снова перейти на 2. На фоне приёма 3 таблеток в дозировке 3,6г состояние нормализовалось где то в течении 2 недель. Пропив 6 недель попробовала снова перейти на 2 таблетки, но в течении 3 дней приёма 2 таблеток снова поднялась температура до 37, боли слева и слизь в кале. Снова вернулась к прежней дозировке, жду нормализации состояния.
Возникли сомнения в дозировке 3 таблеток, если воспаление вспыхнуло снова за 3 дня эффективное ли данное лечение? Нужно ли корректировать данное лечение?
Добавлю, что на 5-6 неделе лечения сдавала общий анализ кала и в результатах не было ни слизи ни воспаления. В местной поликлинике к сожалению не делают анализ на кальпротектин отдельно , только смотрят лейкоциты. Из лечения с февраля только таблетки мезаванта.
Повторная колоноскопия назначена на конец мая.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
На кишечные инфекции кал сдавали? потому что на самом деле препарата, которые воздействуют на патогенную и условно патогенную Флору у вас нет. Нужно было как минимум при острой кишечной инфекции, остром колите парапет или альфа-нормикс или Энтерофурил
Клиент
Наталья,
в октябре брали посев на возбудителей кишечной инфекции(сальмонелла, шигелла)-отрицательный, но был прописан препарат альфа нормикс на неделю.
В январе общий анализ кала: обнаружены грибы, йодофильная флора нормальной и патологической много. Тоже неделю пропила альфа нормикс.
В марте в анализе эта флора чуть улучшилась, указали умеренно.
Так же пропила месяц (февраль-март) нормофлорин Б, и вот заканчиваю приём месячного курса Стимбифида плюс. Далее назначен Пробиолог СРК на 6 недель до колоноскопии.
Педиатр
Вы бы тогда Энтерофурил пропили альфа-нормикс жёсткий препараты не всегда на всё работает особенно на условно-патогенную флору кишечную палочку лучше работает Энтерофурил
Клиент
Пропивала по назначению врача.
После последнего анализа кала так же был прописан препарат Метранидазол, как пояснил гастроэнтеролог он сильнее альфа нормикса. Но на фоне приёма Стимбифида плюс я воздержалась от приёма.
Сейчас нужно сдать какие то контрольные анализы?
Как считаете почему не восстанавливается слизистая кишечника?
Такая отрицательная реакция на снижение дозы мезаванта идёт из за патогенной флоры?
Педиатр
Я думаю что там идет продолжение хронизация Флоры которая была недолечена в момент острой кишечной инфекции -острого колита.
Моё мнение, столько Нормикс препарат не из лучших, Метронидазол тоже всё не сканирует пропейте Энтерофурил самый мягкий 200 мг 4 раза в день 7 дней, после него пробиотик с пребиотиком бак-сет форте 1 капсулу в день рождения Хилак форте 60 капель два раза до еды месяц вы.
Клиент
Наталья,
У меня лактазная недостаточность, у Хилак форте прописано, что нельзя при ЛН. Нужно заменять препарат или достаточно будет восстанавливаться Бак-сет форте ?
Педиатр
Достаточно будет бак-сет форте, можете добавить адиарин с пектином по одному порошку 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуете , какие анализы сдавали в последний раз ? Прикрепите пожалуйста .
Клиент
Екатерина,
В марте сдавала общий анализ кала и кал на паразитологию(отрицательный)
Гастроэнтеролог
Добрый день, прикрепите пожалуйста колоноскопию и гистологию.
КАльпротектин сдавали когда-либо?
Переносимость препаратов хорошая? (мезавант, пена?)
Клиент
Анастасия, прикрепила результаты.
Да, переносимость хорошая, на пену кратковременное жжение наблюдалось и все.
Гастроэнтеролог
Такая реакция на пену допустима.
Достоверных данных за язвенный колит на момент колоноскопии, гистологии нет.

Вероятно, изменения постинфекционного характера были. Кальпротектин также повышен был, но не критично, для Подозрения на ВЗК(Язв колит и Б Крона-это цифра более 200 должна быть).

При возникновении повышенной температуры рекомендуется приём ципрофлоксацина с метронидазолом на 7 дней, дозировка обсуждается очно с врачом.

Продолжите приём 3 табл мезаванта до мая, после колоно с биопсией коррекция лечения

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как снять воспаление предстательной железы?
28 ноября 2022
Роман, Кронштадт
Вопрос закрыт
Воспаление 5 лет, хр.панкреатит?
25 августа 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория