Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили лечение
Здравствуйте. Поставлен диагноз рак легкого вторая стадия б, проведена операция, образование удалили. Назначили таргетную терапию «Тагриссо» 80 мг ежедневно в течении трех лет. Подскажите, пожалуйста, адекватное ли это лечение, еще и на такой длительный срок, при том что образование удалено?Прочитала, что такую терапию назначают на последних стадиях и когда другое лечение не помогает. У меня от этого препарата сильная угревая сыпь по лицу и телу. В динамике ничего не смотрят, не понятно помогает ли и нужен ли этот препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Адекватное лечение. Препарат этот из группы высокоспецифичных и современных. После радикального лечения возможен рецидив, препарат его как раз предотвращает. Дерматологические побочные явления, к сожалению, это нормально. Онколог должен следить за степенью этих проявлений на коже.
лечение нужно будет контролировать каждые 3 мес. делать СКТ. Если не будет прогрессирования процесса, то прием препарата продолжается.
Виктория, если не будет никаких изменений препарат все равно нужно принимать три года?Сыпь нужно лечить?
Скажем так, если по СКТ все будет так как есть сейчас, без редицива -то это только + препарату, значит он работает и в течение назначенного промежутка времени его нужно продолжать пить. Дерматологическая токсичность имеет несколько степеней. Визуально доктор оценивает, при сильной токсичности возможен перерыв в приеме препарата до улучшения и потом вновь возобновление приема.
смотрите, привожу рекомендации онкологического общества.
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ,
ПОЛУЧАЮЩИМ ТЕРАПИЮ
ИНГИБИТОРАМИ EGFR
• Всем пациентам, получающим терапию ингибиторами EGFR, рекомендуется
использовать солнцезащитные средства и головные уборы, ограничить
пребывание на солнце, поскольку солнечный свет может усилить любые
возможные кожные реакции.
• Пациентам следует каждое утро наносить увлажняющие и солнцезащитные
(с солнцезащитным фильтром > 15 УФА и УВФ) средства на лицо, руки,
ноги, шею, спину и грудь.
• Во время лечения необходимо избегать травм, контакта с агрессивными
реагентами (мыло, моющие и чистящие средства и т.п.).
• По возможности исключить макияж и обрезной маникюр.
• Бритье не противопоказано, электробритвы не рекомендуются.
• Рекомендуется носить свободную и удобную обувь, использовать хлопчатобумажное белье.
• Рекомендуется ограничить водные процедуры.
• При 3–4 степени токсичности необходима консультация ассоциированного
дерматолога с последующим динамическим наблюдением.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите выписку с игх и гистологическим исследованием
Юлия,здравствуйте. Прикрепила
Осимертиниб вам назначен в соответствие с вашей стадией заболевания (2в) и так как у вас есть активирующая мутация в гене EGFR. Лечение назначено верно. Препарат применяется до 3 лет или непереносимой токсичности. Побочные явления-такие как сыпь, сухость кожи, диарея, стоматит проявляются очень часто и требуют симптоматической терапии.
Юлия, может ли это быть ошибочный диагноз, возможно ли его перепроверить? Какое лечение от сыпи?
Чтобы проверить диагноз нужно повторно отправлять стеклоблок на пересмотр в другое мед. учреждение, лаборатории которой доверяете, если есть сомнения в правильности поставленного диагноза. Нужно выполнить гистологический пересмотр и игх. По поводу сыпи, если кроме сыпи ничего не беспокоит( ни повышение температуры, выраженного зуда) , если вы себя обслуживаете и процент поражения менее 30% поверхности тела, тогда лечение продолжаете и можно попробовать наносить гидрокортизоновую мазь 2 раза в день на элементы сыпи. Обычно такая сыпь проходит через 2-3 месяца от начала лечения.
Юлия, спасибо. Гистологию делали в онкологическом диспансере, я могу у них взять стекло и отнести в другую лабораторию?
Да, вы под подпись можете забрать стеклоблок и отдать в любую лабораторию. После пересмотра стеклоблок возвращается обратно в онкодиспансер.
Юлия, спасибо
Вам нужно будет забрать и стеклопрепараты и парафиновые блоки, лучше всего забирать блоки послеоперационные и делать пересмотр по ним.
Принятый ответ
Здравствуйте
По стандартам людям с определённой у вас мутацией показан данный препарат .
Если его не принимать м.б ранний рецидив. Опухоль хоть и удалили хирургичнски, но опухолевые клетки в организме могли остаться. Этот препарат действует на эти клетки и не даёт им расти. 3 года это асловный срок, все зависит от переносимости и данных обследовпний. 3 года -это некий идеал, погода человек хорошо переносит препарат и по данным обследования нет продолженного роста опухоли.
Обследовать вас должны раз в 3-4 мес: кт грудной и брюшной полости с контрастом, й раз в год -мрт головы с контрастом и сканирование скелета.
Контроль ттг. Наблюдение у эндокринолога при изменениях.
На счёт сыпи- требуется консультация дерматолога!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20231 ответ
- 10 Июня 20254 ответа
- 29 Января 6 ответов
- 20 Марта 17 ответов