Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №840298

Что вас беспокоит?

Поджелудочная железа

Сдавал анализы, можно по анализам подсказать диагноз? Анализы крови и узи на руках. Беспокоить( иногда) левый бок за пару недель до сдачи анализов. Был у гастроэнтеролога, поставили диагноз ХП с умеренной внешнесекреторной недостаточностью.(

8 Апреля 2022·Просмотров: 706·Максим

Здравствуйте!
Прикрепите анализы, прикреплён узи и фгдс,

Анна,

Ну нет, такой диагноз так не ставится, по узи есть изменения, но для хп не характерны, для внешнесекреторной недостаточности, нужно сдать панкреатическую эластазу кала

Анна,
Я сдавал кал, анализы прикрепил

Вы сдали копрологию и паразитов, недостаточность пж определяется эластазой кала и только ей
По копрологии значимых изменений нет

Анна, спс, сдам на следующей недели и прикреплю

Хорошо, буду ждать

Анна, а изменения по поджелудочной, что что это значит, может и не быть ХП, и что это изменения могут значить?

Эти изменения не свидетельствуют о панкреатите, они у каждого 2,в основном из-за застоя желчи

Анна, спс, успокоили немного)

Анна, здравствуйте. Анализы прикрепил по панкреатической эластазе

Анна, здравствуйте, панкреатическая эластаза 233,3

Здравствуйте!
Такая эластаза в норме, нет у вас панкреатита с секреторной недостаточностью

Максим, здравствуйте!
Посмотрела Ваши обследования.По ним нет данных за панкреатит. По копрограмме обнаружена патогенная флора.
есть проблемы со стулом?
часто боли в левой половине даёт нисходящий отдел кишечника.
В Вашем случае еще нужно лечить желудок и бульбит.
Дополнительно сдайте кал на хеликобактер и на панкреатическую эластазу.

Светлана, здравствуйте. Были проблемы со стулом, пропил таблетки бускопан, пантопразол, нифороксазид. Стул норм стал, иногда побаливает под левым ребром. Анализы сдадим…

Максим, в этом случае дообследуйте кишечник. Сдайте дополнительно еще посев кала на дисбактериоз и патогенную флору с определением чувствительности к а/ биотикам и фагам.
Пока на данном этапе попробуйте дюспаталин по 1 т 2 р в д.

По узи еще есть признаки хр. холецистита,гемангиомы в печени. горечь во рту бывает?
Необходимо посмотреть узи снова через 6 мес, посмотреть растут ли гемангиомы.

Светлана, здравствуйте. Дюспаталин пропил и стул нормализовался. Анализы сдам, напишу, спасибо

Светлана, здравствуйте. Анализы прикрепил по панкреатической эластазе

здравствуйте, панкреатическая эластаза 233,3
Хелибактер не обнаружен

Простите долго не отвечала.
Да эластаза в норме, выше 200,это хорошо. хеликобактера нет.Максим, а дюспаталин уменьшал боль в левом боку? Стул сейчас нормальный, оформленный или кашицеобразный? сколько раз в день?вздутие живота есть?

Светлана, не особо, да и так боли были редко и очень слабые. Стул норм, один два раза в деь

Светлана, вздутия вроде нет.
А 230 это не маловато для поджелудочной?

Принятый ответ

Максим , о недостаточности говорим при снижении ниже 200.Амилаза крови у Вас 50, при норме до 100.Амилаза показывает наличие воспалительного процесса в поджелудочной. У Вас амилаза в норме.
По узи есть диффузные изменения в поджелудочной, но это скорее всего реактивный процесс, потому что у Вас проблемы с желчным пузырем, холецистит, застой желчи идёт.
Вам нужно решать проблему с желчным, от него страдают и поджелудочная и кишечник( есть патогенная флора).
По лечению:
тримедат 100 мг по 1 т 3 р в д до еды можно до месяца.
Урсосан 250 мг по 1 т на ночь( при хорошей переносимости месяц)
Ребагит 100 по 1 т 3 р до 2 мес
Максилак по 1 т/ сут

Сдать посев кала на дисбактериоз при сохраняющихся болях в левом боку.


Светлана, спасибо большое!

Добрый вечер, по обследованиям нет данных за панкреатит.
Достоверно сдать кал на панкреатическую эластазу, КТ брюшной полости является более достоверным методом диагностики панкреатита на ранней стадии , в биохимии крови посмотреть :амилаза панкреатическую, глюкозу, общий белок
Нет ли запоров у вас?

Анастасия, здравствуйте, панкреатическая эластаза 233,3

Добрый день, это норма
Панкреатическая недостаточность, если показатель менее 200

Анастасия, 233,3 это норм или мало ? Там же чем больше тем лучше

Это в пределах нормы. Конечно когда больше лучше и если у вас есть какие-то проявления плохого переваривания и расстройства стула можно принимать ферменты

Добрый день!Хронического панкреатита,а тем более с внешнесекреторной недостаточностью нет.По результатам копрограммы - есть нарущения внутриполостного пищеварения и симптомы сибр.
Следует просанировать кишечник и добавить миотропные спазмолитики.

Здравствуйте! По результатм обследований данных запанкреатит нет. есть застойные явления в желчном пузыре,что реактивно могут сказываеться на работе поджелудочной. Рекомендуюпропить Хофитол по 2 табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели, Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Проблемы с стулом есть?

Марина, здравствуйте. Были проблемы со стулом, пропил таблетки бускопан, пантопразол, нифороксазид. Стул норм стал, иногда побаливает под левым ребром.

Марина, снйчас Мёзии 20000 один раз в день пью

Заменит Мезим на Микразим. Рекомнндации прежние (см. выше).

Марина, здравствуйте, сдал анализ на пакритич. Эластазу, вот результат здравствуйте, панкреатическая эластаза 233,3. Это норм?

Здравствуйте!
Данных за панкреатит нет (по УЗИ изменения носят вторичный характер, либо возрастные изменения).
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастродуоденит морфологически не подтвержденный хеликобактер под вопросом. Билиарная дисфункция. Холестероз желчного пузыря. Билиарный сладж. Сибр тонкого кишечника.
Боли связаны с сибр на фоне застоя желчи и наличия взвеси.
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-по возможности дыхательный водородный тест с лактулозой для подтверждения сибр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.