Что вас беспокоит?
Дозировка л-тироксина и эстрогены
При вступлении в протокол эко сдала гормоны щитовидной железы, все в норме кроме ТТГ- был 4. назначили л-тироксин в дозе 50 мг. Через месяц снизился до 3. Повысили дозировку до 75 мг. Через 1,5 месяца ТТГ - 1,25. Назначили криоперенос. 2 недели принимала одновременно л-тироксин и прогинову, ТТГ вырос до 3,3. Криоперенос закончился неудачно. Продолжаю пить л-тироксин в дозировке 75 мг. Сейчас при вступлении в крио протоколе опять назначили эстрогены-прогинову. А так же метипред. Нужно ли повышать дозировку л-тироксина, так как эстрогены повышают чувствительность тиреотрофов гипофиза к тиролиберину. Следовательно, при повышенной продукции эстрогенов может возникать усиление активности тиреотрофов, что приводит к увеличению активности ЩЖ.
Здравствуйте. АТТПО какие? Ферритин проверяли? Тироксин принимаете правильно, за 30 минимум минут до еды? Какой ТТГ на фоне 75 мкг?
Наталия,
А-тпо - 4,24 (0-34.0)
Т4- 11.98 (10,30-24.50)
Ферритин - 107.
Принимаю правильно за час до еды. Кофе через 2 часа не раньше.
На 75 ттг был 1,25 пока я не стала принимать эстрогены.
При общем их употреблении ттг на дозировке 75 мг вырос до 3,3
Начните принимать 100 мкг Контроль ТТг не ранее чем через 6-8 недель.
Наталия, когда перестану принимать экстрогены. Нужно будет вернуться к своей дозе в 75?
Или продолжать 100 и пересдать через 6-8 недель?
Можно продолжать, т.к. после наступления беременности в любом случае дозировку увеличивают на 30-50%
Наталия, поняла спасибо.
Ещё такой вопрос, употребление эстрогенов повышает потребность ЩЖ, что привезло у меня к повышению ТТГ.
Может ли препарат метипред, который назначили мне сейчас как то тоже повлиять на ЩЖ и распределение употребляемого тироксина из вне, в большую или меньшую сторону?
если доза метипреда небольшая, то никак не повлияет. У метипреда и тироксина немного другие отношения, они важны при надпочечниковой недостаточности. т.е. не в Вашей ситуации.
Наталия, спасибо Вам.
Подскажите в какое время можно принимать метипред. Утром я принимаю л тироксин и потом прогинову с эстрогеноми. (Она 3 раза в день)
Не знаю когда принимать метипред, так как мне сказала что Глюкокортикостероиды физиологически вырабатываются утром, и его надо принимать утром так же как тироксин
Принятый ответ
Главное метипред принять в 1 половине дня, лучше до 14 час. Т.о. можете через 2 часа после всех таблеток принять метипред, лучше что-то перекусить перед приемом.
Наталия, спасибо Вы мне очень помогли
Здравствуйте. Сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин. Если на 75 мкг вырос до 3.3 можно принимать 88 мкг утром за минимум 30 - 40 минут до завтрака
Ленар,
А-тпо - 4,24 (0-34.0)
Т4- 11.98 (10,30-24.50)
Ферритин - 107.
Принимаю правильно за час до еды. Кофе через 2 часа не раньше.
На 75 ттг был 1,25 пока я не стала принимать эстрогены.
При общем их употреблении ттг на дозировке 75 мг вырос до 3,3
Выросла потребность поэтому нужен 88 мкг
Ленар, я пью л тироксин, там нет такой дозировки. Только 50 мг. 75 мг 100 мг. У них разбег в 25 мг.
А между дозировкой 75 мг и 88 мг разбег 13 мг.
Как можно эту дозу скорректировать в л-тироксине?
75 и 100 через день
Ленар, поняла, спасибо.
Когда прекраща приём эстрогенов, нужно будет сразу вернуться к своей дозировке 75?
Не сразу, дозу можно менять только под контролем ттг
Ленар, употребление эстрогенов повышает потребность ЩЖ, что привезло у меня к повышению ТТГ.
Может ли препарат метипред, который назначили мне сейчас как то тоже повлиять на ЩЖ и распределение употребляемого тироксина из вне, в большую или меньшую сторону?
Метипред не повлияет
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20232 ответа
- 9 Ноября 202316 ответов
- 28 Сентября 20236 ответов
- 20 Марта 20231 ответ
- 29 Января 202317 ответов
- 17 Декабря 20225 ответов
- 15 Июля 20221 ответ
- 26 Июня 202121 ответ
- 9 Марта 202115 ответов
- 19 Апреля 20191 ответ