Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3451439

Что вас беспокоит?

Не понимаю, подходит ли дозировка лекарства

Добрый день. Сдала анализы, ТТГ 26.068 Т4 -0.68. Врач назначила дозу L-тироксина 75 мкг, но как-будто бы стало хуже. Ощущение забитости носа, всё время хочется спать, ком в горле и общая вялость. Возможно ли что дозировка слишком высокая или наоборот низкая? В 2020 году делала радиойод терапию, ттг скакал, но на л-тироксине падал за месяц до ноля. В сентябре 2024 года сдавала ттг, был в норме, а вот 18 июля этого был результат уже 26.068

Гипотиреоз
35 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 159·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ 28 от какого числа был?
До этого момента тироксин (эутирокс) не принимали?

Описанные симптомы как раз характерны для гипотиреоза. После нормализации ТТГ симптоматика обычно регрессирует
Так же ряд симптомов могут вызвать дефицитные состояния. Анализ на ферритин и витамин Д не сдавали?

Анастасия Алексеевна, ттг от 18 июля 2025 такой, чуть понижены D и железо, до этого л-тироксин не пила, был в норме

В таком случае начало терапии с этой дозы оправдано. Так как только начали прием терапии, то даже в случае передозировки еще не будет никаких эффектов. Но при передозировке совершенно другие симптомы
Следующий контроль ТТГ через 6-8 недель. Именно к этому времени ТТГ полноценно отреагирует

Какой показатель витамина Д и Ферритина?
Железо - это очень вариабельный показатель, поэтому интересует именно ферритин

Анастасия Алексеевна, ферритин 26,8, а витамин Д 30

Витамин Д в норме. В этом случае достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Анастасия Алексеевна, спасибо вам огромное!

Рада была помочь
Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно, что дозировки левотироксина просто пока не хватает. Но лучше всего оценить ТТГ через 1.5 месяца после коррекции дозировки и при необходимости увеличить её снова. Так не будет резкого изменения то в одну, то в другую сторону.

Дина Михайловна, благодарю за ответ. Просто странно, что при приёме л-тироксина стало хуже, чем было до.

Это может быть временный эффект, посмотрите через 1.5 месяца и на самочувствие тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы пока мало принимаете тироксин , эффект от тироксина наступает через 6-8 нед
Поэтому пока принимать прежнюю дозировку и контроль ТТГ через 4 нед

Дополнительно рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие
Ферритин норма от 45
Вит д норма от 30

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св через 6-8 недель после назначения терапия для решения вопроса о дальнейшей тактике
Витамин д в норме , в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.