Что вас беспокоит?
Как лечить депрессию
Здравствуйте. 2 года назад я, пережила сильный стресс и после этого все началось. Обращалась к разным специалистам, обострился остеохондроз, падает давление, тревога, бессонница. Пью венлафаксин и серлифт, выписал мне психиатр. 35 мл венлафаксина утром и вечером, днем 50 мл серлифт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение в целом назначено верно для терапии депрессивного расстройства, несмотря даже на то, что 2 антидепрессанта.
Параллельно нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Принятый ответ
Здравствуйте. основное лечение депрессии это антидепрессанты и психотерапия. Вы принимаете два антидепрессанта сразу, так делать нельзя. Нужно оставить один. Попробуйте серлифт. Только дозировку нужно постепенно увеличивать (каждую неделю на 25 мг) и довести до 100 мг в сутки. Антидепрессивный эффект через 2-3 недели, противотревожный через 6-8 недель. Далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения.
Илья, здравствуйте. Я принимала золофт 100 мл, потом стало падать давление. Мне врач предложил уменьшать дозировку золофта по 25 мл и пить венлафаксин по схеме 35 мл два раза в день, потом прибавлять по 25 мл. Но со мной стали происходить странности, я как будто живу в отдельности от реальности, стала раздражительной, появились запоры. Что делать?
Я ведь вам как раз ответил на этот вопрос выше. Нужно оставить один антидепрессант. Тогда и легче будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Депрессию лечат антидепрессантами все верно. После стабилизации психо-эмоционального состояния также может быть подключена психотерапия.
Но в вашей схеме мне не нравится наличие двух антидепрессантов с аналогичным механизмом действия.
Я рекомендую постепенно отменить серлифт уменьшив пока дозу в 2 раза, а венлафаксин увеличить до 75 мг х 2 раза в день.
Лечение депрессивного эпизода длительное. Не менее 6 месяцев с момента достижения полной клинической ремиссии.
Надежда, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему постоянно падает давление?
До каких цифр снижается артериальное давление?
Надежда, до 98 на 65.я вообще гипотоник, но на протяжении месяца каждый день падает давление, слабость, усталость, разбитость, нет желания что-то делать. Помогите, пожалуйста
Принимайте тонизирующие настойки женьшеня и элеутерококка в утренние часы. Только в пределах разумного.
Обязательно проверьте гормоны щитовидной железы ттг, т3 и т4 свободный, анализ крови на ферритин и сывороточное железо.
Здравствуйте, Айгуль!
Вы пишете, что причиной состояния стал сильный стресс
Уточните, пожалуйста - работаете ли Вы с психологом ил психотерапевтом?
Спрашиваю, так как таблетки влияют на биохимию тела, помогаю легче переносить симптомы - но при этом они не влияют на мысли, эмоции, нейро-мышечные блоки (состояния в теле, которые возникают, когда человек переживает сильный стресс)
Может быть, когда-нибудь обращали внимание, как животные резко реагируют на сменившуюся обстановку (кошка "подпрыгивает" и т.п.) - у человека в сильном стрессе происходит то же самое, только, в отличие от животных, внутренняя "настороженность" и готовность микро-мышц "к бою" никуда не уходит, - в психике остается своеобразная "заноза", которую можно "убрать" с помощью психолога (и по сути, появление симптомов тревоги и бессонницы - как раз попытка психики справиться с этим.
как показывает практика, к сожалению, самостоятельно полностью избавиться от этого не удается - при самостоятельной работе человеку "доступен" только уровень мыслей и упражнения для снятия напряжения на уровне "крупных" мышц (что само по себе является хорошим подспорьем, если Вы освоите такие практики)
Из опыта работы с тревогой могу сказать, что для успешного решения ситуаций с постстрессовыми переживаниями достаточно 6-12 встреч со специалистом (онлайн по видеосвязи или очно)
Также, пожалуйста, обратите внимание, что гипотиреоз сам по себе может усугублять состояние тревоги и бессонницы, поэтому важно проходить лечение у Вашего эндокринолога и решать вопрос с уровнем гормонов щитовидной железы
Успехов Вам и будьте здоровы.
Елена, здравствуйте. Я не занимаюсь с психотерапевт ом. Может Вы мне поможете? Только онлайн, потому что я проживаю в посёлке, далеко от города.
Айгуль, здравствуйте!
Да, онлайн, как раз, и работаю.
Но сервис Спроси Врача, к сожалению, запрещает указывать ссылки на сторонние источники и давать контакты.
При этом консультации в рамках сайта возможны только по переписке - в Вашем случае в таком формате качественно вопрос не решить (нужна видеосвязь со специалистом)
Здравствуйте, Айгуль! Вы перенесли стресс, который мог стать спусковым механизмом. Сейчас Вам необходима комбинированная терапия: и мед.коррекция и психотерапия, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, над чувством безопасности, защищенности, найти ресурсы внутри себя, исследовать то, на что уходят Ваши силы, проработать все травмирующие ситуации.
Елена, здравствуйте. Скажите, почему у меня постоянно падает давление? Может это быть следствием остеохондроза?
Принятый ответ
сочетать венлафаксин с СИОЗС (серлифт) бесполезно и опасно.
Надо быврать один из этих антидепрессантов.
При преобладании тревоги - я бы выбрал сертралин (100-200 мг утром).,
а при преобладании апатии, ангедонии, тоски, хандры... - я бы выбрал венлафаксин (его дозировка связана со структурой депрессии). Если харнда - дозировка венлафаксина 225 мг в сутки (утром + днем приемы)., если тоска, ангедония, апатия - часто требуется под 300 мг в сутки дозировка венлафаксина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Крайне нежелательно сочетание двух антидепрессантов, особенно из разных групп. В зависимости от симптоматики необходимо оставить только какой-то один из этих препаратов. При наличии бессонницы можно добавить к лечению транквилизатор.
Татьяна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а можно попить атаракс? Ни венлафаксин, ни золофт.
Если Вы сейчас принимаете антидепрессанты и хотите отменить, т.к. состояние в целом Вас устраивает, то отменять следует постепенно. Если сейчас беспокоит только бессонница, то можно принимать атаракс на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 4 Января 20191 ответ
- 9 Февраля 20201 ответ
- 12 Июня 20205 ответов