Как лечить депрессию — вопрос №842350

Question

Как лечить депрессию — вопрос №842350

Айгуль

1102 просмотра

10 апреля 2022

Здравствуйте. 2 года назад я, пережила сильный стресс и после этого все началось. Обращалась к разным специалистам, обострился остеохондроз, падает давление, тревога, бессонница. Пью венлафаксин и серлифт, выписал мне психиатр. 35 мл венлафаксина утром и вечером, днем 50 мл серлифт.

Вопрос закрыт

депрессия

тревога

низкое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Айгуль, 13 апреля 2022

Клиент

Илья, здравствуйте. Я принимала золофт 100 мл, потом стало падать давление. Мне врач предложил уменьшать дозировку золофта по 25 мл и пить венлафаксин по схеме 35 мл два раза в день, потом прибавлять по 25 мл. Но со мной стали происходить странности, я как будто живу в отдельности от реальности, стала раздражительной, появились запоры. Что делать?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 13 апреля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Я ведь вам как раз ответил на этот вопрос выше. Нужно оставить один антидепрессант. Тогда и легче будет.

Пожаловаться

Айгуль, 13 апреля 2022

Клиент

Надежда, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему постоянно падает давление?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 апреля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

До каких цифр снижается артериальное давление?

Пожаловаться

Айгуль, 13 апреля 2022

Клиент

Надежда, до 98 на 65.я вообще гипотоник, но на протяжении месяца каждый день падает давление, слабость, усталость, разбитость, нет желания что-то делать. Помогите, пожалуйста

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 13 апреля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Принимайте тонизирующие настойки женьшеня и элеутерококка в утренние часы. Только в пределах разумного.
Обязательно проверьте гормоны щитовидной железы ттг, т3 и т4 свободный, анализ крови на ферритин и сывороточное железо.

Пожаловаться

Мельчакова Елена, 10 апреля 2022

Психолог

Здравствуйте, Айгуль!

Вы пишете, что причиной состояния стал сильный стресс
Уточните, пожалуйста - работаете ли Вы с психологом ил психотерапевтом?

Спрашиваю, так как таблетки влияют на биохимию тела, помогаю легче переносить симптомы - но при этом они не влияют на мысли, эмоции, нейро-мышечные блоки (состояния в теле, которые возникают, когда человек переживает сильный стресс)

Может быть, когда-нибудь обращали внимание, как животные резко реагируют на сменившуюся обстановку (кошка "подпрыгивает" и т.п.) - у человека в сильном стрессе происходит то же самое, только, в отличие от животных, внутренняя "настороженность" и готовность микро-мышц "к бою" никуда не уходит, - в психике остается своеобразная "заноза", которую можно "убрать" с помощью психолога (и по сути, появление симптомов тревоги и бессонницы - как раз попытка психики справиться с этим.

как показывает практика, к сожалению, самостоятельно полностью избавиться от этого не удается - при самостоятельной работе человеку "доступен" только уровень мыслей и упражнения для снятия напряжения на уровне "крупных" мышц (что само по себе является хорошим подспорьем, если Вы освоите такие практики)

Из опыта работы с тревогой могу сказать, что для успешного решения ситуаций с постстрессовыми переживаниями достаточно 6-12 встреч со специалистом (онлайн по видеосвязи или очно)

Также, пожалуйста, обратите внимание, что гипотиреоз сам по себе может усугублять состояние тревоги и бессонницы, поэтому важно проходить лечение у Вашего эндокринолога и решать вопрос с уровнем гормонов щитовидной железы

Успехов Вам и будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Айгуль, 13 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте. Я не занимаюсь с психотерапевт ом. Может Вы мне поможете? Только онлайн, потому что я проживаю в посёлке, далеко от города.

Пожаловаться

Мельчакова Елена, 13 апреля 2022

Психолог

Айгуль, здравствуйте!

Да, онлайн, как раз, и работаю.
Но сервис Спроси Врача, к сожалению, запрещает указывать ссылки на сторонние источники и давать контакты.

При этом консультации в рамках сайта возможны только по переписке - в Вашем случае в таком формате качественно вопрос не решить (нужна видеосвязь со специалистом)

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 11 апреля 2022

Психолог

Здравствуйте, Айгуль! Вы перенесли стресс, который мог стать спусковым механизмом. Сейчас Вам необходима комбинированная терапия: и мед.коррекция и психотерапия, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, над чувством безопасности, защищенности, найти ресурсы внутри себя, исследовать то, на что уходят Ваши силы, проработать все травмирующие ситуации.

Пожаловаться

Айгуль, 13 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте. Скажите, почему у меня постоянно падает давление? Может это быть следствием остеохондроза?

Пожаловаться

Айгуль, 13 апреля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а можно попить атаракс? Ни венлафаксин, ни золофт.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 апреля 2022

Психиатр, Сексолог

Если Вы сейчас принимаете антидепрессанты и хотите отменить, т.к. состояние в целом Вас устраивает, то отменять следует постепенно. Если сейчас беспокоит только бессонница, то можно принимать атаракс на ночь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ангедония после ковида (

2 ответа

6 августа 2023

????????

Вопрос закрыт

Живой труп

7 ответов

12 октября 2023

Представитель

Вопрос закрыт

Требуется коррекция дозировки лекарств

5 ответов

14 февраля 2024

София

Вопрос закрыт

Проблемы с самообладанием и резкие перепады настроения

4 ответа

11 января

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T14:33:27+03:00

Здравствуйте!
Лечение в целом назначено верно для терапии депрессивного расстройства, несмотря даже на то, что 2 антидепрессанта.

Параллельно нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Федин Илья Александрович, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T14:45:48+03:00

Здравствуйте. основное лечение депрессии это антидепрессанты и психотерапия. Вы принимаете два антидепрессанта сразу, так делать нельзя. Нужно оставить один. Попробуйте серлифт. Только дозировку нужно постепенно увеличивать (каждую неделю на 25 мг) и довести до 100 мг в сутки. Антидепрессивный эффект через 2-3 недели, противотревожный через 6-8 недель. Далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения.

Смагина Надежда Евгеньевна, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T14:58:13+03:00

Здравствуйте. Депрессию лечат антидепрессантами все верно. После стабилизации психо-эмоционального состояния также может быть подключена психотерапия.
Но в вашей схеме мне не нравится наличие двух антидепрессантов с аналогичным механизмом действия.
Я рекомендую постепенно отменить серлифт уменьшив пока дозу в 2 раза, а венлафаксин увеличить до 75 мг х 2 раза в день.
Лечение депрессивного эпизода длительное. Не менее 6 месяцев с момента достижения полной клинической ремиссии.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T12:41:28+03:00

сочетать венлафаксин с СИОЗС (серлифт) бесполезно и опасно.
Надо быврать один из этих антидепрессантов.
При преобладании тревоги - я бы выбрал сертралин (100-200 мг утром).,
а при преобладании апатии, ангедонии, тоски, хандры... - я бы выбрал венлафаксин (его дозировка связана со структурой депрессии). Если харнда - дозировка венлафаксина 225 мг в сутки (утром + днем приемы)., если тоска, ангедония, апатия - часто требуется под 300 мг в сутки дозировка венлафаксина.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T11:12:37+03:00

Здравствуйте. Крайне нежелательно сочетание двух антидепрессантов, особенно из разных групп. В зависимости от симптоматики необходимо оставить только какой-то один из этих препаратов. При наличии бессонницы можно добавить к лечению транквилизатор.