Низкий тестостерон — вопрос №84255

Question

Низкий тестостерон — вопрос №84255

Светлана, Санкт-Петербург

3542 просмотра

31 августа 2018

Муж сдал анализы на мужское здоровье. По результатам очень низкий уровень тестостерона:
6.95нмоль/л(8.9-42)
ДЭА-SO4 4.0мкмоль/л(2.2-15.2)
ГСПГ 21.1 нмоль/л (13.0-71.0)
ИСТ-индекс свободного тест. 32.9%(14.8-95.0)
17-ОН-прогестерон 1.91 нмоль/л (1.52-6.36)
Нужна терапия? Или пересдать?

Вопрос закрыт

низкий тестостерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2018

Клиент

Арам, мужу 41год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2018

Клиент

Елена, присутствует лишний вес

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 31 августа 2018

Хирург

Доказанные методы для повышения цинк,вит Д.т.есть надо побольше грецких орехов,в неделью не меньше часа находится под солнцем,мед,бананы,лук,чеснок,морепродукты,по возможности исключайте сладкое и все будет отлично

Пожаловаться

Светлана, 31 августа 2018

Клиент

Арам, спасибо за советы. Думаете, препараты тестостерона не нужны?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 31 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте пересдайте вместе с пролактин кортизол АКТГ эстрадиол прогестерон ФСГ ЛГ

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 31 августа 2018

Хирург

я не знаю препаратов,кроме анаболических гормонов,остальные для бизнеса,может я не прав,но я бы не посоветовал.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 31 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте,Светлана! Есть прямая связь между ожирением(особенно абдоминальным ) и сниженным уровнем тестостерона. Выяснить надо причину избыточного веса: УЗИ орг мошонки, надпочечников,щит железы,т3 т4 ттг ат тпо,АКТГ,сахар крови,холестерин,коагулограммаобщ анализ крови и мочи.Проконсультироваться с диетологом-эндокринологом.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 31 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Снижение тестостерона (уровень общего тестостерона менее 8) при нормальном свободном пока не говорит о развитии такого симптомокомплекса, как возрастной андрогенный дефицит. Тем не менее, ИМТ более 25 является одним из факторов снижения уровня тестостерона за счет активности ароматазы в жировой ткани. Кроме того, причинными факторами могут быть гиперполактинемия, необходимо сдать анализ на пролактин и его фракции, заболевания щитовидной железы, сдать ТТГ, Т4 своб, Т3 св., АТ к ТПО, ТГ, сахарный диабет (сдать глюкозу крови и анализ на гликировнный гемоглобин). Из половых гормонов еще досдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Соответственно, лечения в настоящее время требует избыточная масса тела (вы не указали ИМТ у супруга), кроме того, пройти дообследование указанное выше. Заместительная терапия андрогенами или ингибиторами ароматазы проводится только при андрогенном возрастном дефиците.

+ 2

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 31 августа 2018

Эндокринолог

Да, у Вашего мужа низкий тестостерон.

Мужу необходимо очно обратиться к андрологу ( в СПб найти можно).
Почему очно, потому что необходима оценка объема и структуры яичек, предстательной железы (УЗИ).
Для опрелеления типа гипогонадизма сдайте ЛГ и ФСГ.
Кроме того, в возрасте мужа уже показано исследование ПСА.

Наиболее вероятно, уровни ЛГ и ФСГ будут в референсном диапазоне. Причина снижения тестостерона в лишнем весе. Но для дифференциальной диагностики возможно потребуется проведение пробы с кломифеном (она же будет и лечебная ).

Это максимум информации, которая может быть предоставлена по данным и заочно.

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 1 сентября 2018

Эндокринолог

Добрый день. Я бы посоветовала вам сдать весь гормональный профиль, а потом уже принимать решение о лечении. Сдайте ттг, т4свободный, пролактин, индекс инсулинорезистентности, фсг, лг, холестерин

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 1 сентября 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Налицо андрогенный дифицит.Но педоставленных анализов недостаточно, чтобы выявить механизм андрогенного дефицита. Индекс свободного тестостерона ни о чем не говорит, потому, что в процентном отношении он вроде как нормальный, но расчитан от низкого первоначального значения. Я вот тоже посчитал свободный тестостерон и он в процентах получился 2,42%, норма от 2,5% и выше, но от 6,96 нмоль/л в абсолютных числах получилось 0,168 нмоль/л - это ничто. Как и биодоступный в абсолютных цифрах получился3,94 нмоль/л -56,7%, в норме от 70% причем от больших цифр. Считается что нижняя граница нормы даже не нижняя граница референса, а 12 нмоль/л, а мы, андрологи, считаем, что норма лежит в верхней трети референсных значений. Могу предположить, что у Вашегог мужа понижено либидо и имеет место Эректильная дисфункция. Жировые клетки вырабатывают фермент ароматазу, которая перерабатывает тестостерон в эстрадиол (его значение нам тоже необходимо знать, как и множество других параметров0. Могу предположить, что значения ФСГ и ЛГ могут быть в верхних границах референса или даже превышать, т.к. эти гормоны стимулируют яички (клетки Лейдига) увеличить выработку тестостерона и организм старается, но ароматаза переводит тестостерон в эстрадиол. Это так, схематично. Возможно множество нюансов, потому Вам нужно обращаться к андрологу для детального обследования (там будет видно, возможно и щитовидная железа причастна к развитию этой патологии).

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 1 сентября 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Еще хочу сказать, что никакого лечения, до выяснения механизма патологии принимать не нужно. Даже аевит (витамин А и Е вместе), до недавнего временилюбимый мною во многих случаях препарат. Но последние исследования западных ученых доказывают, что нельзя принимать эти 2 препарата вместе, нужно разделять их по времени приема.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 1 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Проверьте ещк фсг и лг

Пожаловаться

Джохадзе Леван Леванович, 3 сентября 2018

Уролог

Вашему мужу нужно сдать и другие гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышеный пролактин и низкий тестостерон.

4 ответа

6 октября 2023

Василий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сниженный Либидо (эректильная дисфункция)

3 ответа

12 мая 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Тестостерон

2 ответа

5 декабря 2024

Руслан, Краснодар

Вопрос закрыт

Низкий тестостерон, вследствие этого лишний вес

2 ответа

27 февраля

Роман

Вопрос закрыт

Низкий тестостерон, как повысить?

2 ответа

28 февраля

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос