Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №84255

Что вас беспокоит?

Низкий тестостерон

Муж сдал анализы на мужское здоровье. По результатам очень низкий уровень тестостерона: 6.95нмоль/л(8.9-42) ДЭА-SO4 4.0мкмоль/л(2.2-15.2) ГСПГ 21.1 нмоль/л (13.0-71.0) ИСТ-индекс свободного тест. 32.9%(14.8-95.0) 17-ОН-прогестерон 1.91 нмоль/л (1.52-6.36) Нужна терапия? Или пересдать?

31 Августа 2018·Просмотров: 6394·Светлана, Санкт-Петербурга

Принятый ответ

Сколько лет мужу?

Арам, мужу 41год

Принятый ответ

здравствуйте,какие жалобы?

Елена, присутствует лишний вес

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана. Пусть принимает витамины Аевит по 1 капсуле 3 раза в день 1 месяц. И потом сдаст анализ повторно.

Доказанные методы для повышения цинк,вит Д.т.есть надо побольше грецких орехов,в неделью не меньше часа находится под солнцем,мед,бананы,лук,чеснок,морепродукты,по возможности исключайте сладкое и все будет отлично

Арам, спасибо за советы. Думаете, препараты тестостерона не нужны?

Принятый ответ

Добрый день! Необходимо сдать анализ на остальные гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин, инсулин. Также бороться с лишним весом.

Здравствуйте пересдайте вместе с пролактин кортизол АКТГ эстрадиол прогестерон ФСГ ЛГ

я не знаю препаратов,кроме анаболических гормонов,остальные для бизнеса,может я не прав,но я бы не посоветовал.

Принятый ответ

Лишний вес сам по себе может влиять на уровень тестостерона. Проверьте щитовидную железу, надпочечники, гипоталамо-гипофизарную область

Здравствуйте,Светлана! Есть прямая связь между ожирением(особенно абдоминальным ) и сниженным уровнем тестостерона. Выяснить надо причину избыточного веса: УЗИ орг мошонки, надпочечников,щит железы,т3 т4 ттг ат тпо,АКТГ,сахар крови,холестерин,коагулограммаобщ анализ крови и мочи.Проконсультироваться с диетологом-эндокринологом.

Добрый вечер. Снижение тестостерона (уровень общего тестостерона менее 8) при нормальном свободном пока не говорит о развитии такого симптомокомплекса, как возрастной андрогенный дефицит. Тем не менее, ИМТ более 25 является одним из факторов снижения уровня тестостерона за счет активности ароматазы в жировой ткани. Кроме того, причинными факторами могут быть гиперполактинемия, необходимо сдать анализ на пролактин и его фракции, заболевания щитовидной железы, сдать ТТГ, Т4 своб, Т3 св., АТ к ТПО, ТГ, сахарный диабет (сдать глюкозу крови и анализ на гликировнный гемоглобин). Из половых гормонов еще досдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Соответственно, лечения в настоящее время требует избыточная масса тела (вы не указали ИМТ у супруга), кроме того, пройти дообследование указанное выше. Заместительная терапия андрогенами или ингибиторами ароматазы проводится только при андрогенном возрастном дефиците.

Да, у Вашего мужа низкий тестостерон.

Мужу необходимо очно обратиться к андрологу ( в СПб найти можно).
Почему очно, потому что необходима оценка объема и структуры яичек, предстательной железы (УЗИ).
Для опрелеления типа гипогонадизма сдайте ЛГ и ФСГ.
Кроме того, в возрасте мужа уже показано исследование ПСА.

Наиболее вероятно, уровни ЛГ и ФСГ будут в референсном диапазоне. Причина снижения тестостерона в лишнем весе. Но для дифференциальной диагностики возможно потребуется проведение пробы с кломифеном (она же будет и лечебная ).

Это максимум информации, которая может быть предоставлена по данным и заочно.

Добрый день. Я бы посоветовала вам сдать весь гормональный профиль, а потом уже принимать решение о лечении. Сдайте ттг, т4свободный, пролактин, индекс инсулинорезистентности, фсг, лг, холестерин

Налицо андрогенный дифицит.Но педоставленных анализов недостаточно, чтобы выявить механизм андрогенного дефицита. Индекс свободного тестостерона ни о чем не говорит, потому, что в процентном отношении он вроде как нормальный, но расчитан от низкого первоначального значения. Я вот тоже посчитал свободный тестостерон и он в процентах получился 2,42%, норма от 2,5% и выше, но от 6,96 нмоль/л в абсолютных числах получилось 0,168 нмоль/л - это ничто. Как и биодоступный в абсолютных цифрах получился3,94 нмоль/л -56,7%, в норме от 70% причем от больших цифр. Считается что нижняя граница нормы даже не нижняя граница референса, а 12 нмоль/л, а мы, андрологи, считаем, что норма лежит в верхней трети референсных значений. Могу предположить, что у Вашегог мужа понижено либидо и имеет место Эректильная дисфункция. Жировые клетки вырабатывают фермент ароматазу, которая перерабатывает тестостерон в эстрадиол (его значение нам тоже необходимо знать, как и множество других параметров0. Могу предположить, что значения ФСГ и ЛГ могут быть в верхних границах референса или даже превышать, т.к. эти гормоны стимулируют яички (клетки Лейдига) увеличить выработку тестостерона и организм старается, но ароматаза переводит тестостерон в эстрадиол. Это так, схематично. Возможно множество нюансов, потому Вам нужно обращаться к андрологу для детального обследования (там будет видно, возможно и щитовидная железа причастна к развитию этой патологии).

Еще хочу сказать, что никакого лечения, до выяснения механизма патологии принимать не нужно. Даже аевит (витамин А и Е вместе), до недавнего временилюбимый мною во многих случаях препарат. Но последние исследования западных ученых доказывают, что нельзя принимать эти 2 препарата вместе, нужно разделять их по времени приема.

Проверьте ещк фсг и лг

Вашему мужу нужно сдать и другие гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.