Что вас беспокоит?
Очень высокий инсулин, мочевая кислота и низкий тестостерон (у мужчины)
Добрый день! Муж сдал комплекс анализов - сильное увеличение инсулина, мочевой кислоты и низкий уровень тестостерона. Есть избыточный вес. Хотела бы узнать, как помимо спорта, можно помочь организму восстановить адекватные уровни показателей выше. Желательно без статинов и аллопуринола ввиду побочных действий. Возраст 37 лет, анализы прилагаю. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Смотрю анализы
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню, какой рост и вес?
Вита Григорьевна, рост 194, вес не знаю. Думаю около 120 кг
Основная проблема это лишний вес ожирение - ( метаболический синдром , инсулинорезистентность в первую очередь необходимо снизить Вес , обязательно посетить эндокринолога .
У Вас высокий сердечной сосудистой риск, повышен плохой холестерин лпнп (плохой холестерин который отлаживаться в сосудах в виде бляшек )
- Старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически ч значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар курс 3 месяца 2 раза в год
- для снижения мочевой кислоты нужна диета номер 6 ограничить поступления пуринов, при неэффективности диеты- добавляет алопуринол.
Здравствуйте, Маргарита, смотрю анализы. Какие принимаете витамины, препараты?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Витаминный комплекс, лецитин подсолнечный, таурин 1000 мг, Вит Д 10000 и Омега 3 - 950 мг
нужен прием препарата Жень-шень в настойке с утра по каплям.
Михаил Николаевич, для нормализации уровня тестостерона?
Здравствуйте. Какие цифры артериального давления? Есть ли вредные привычки? Как питается? Нет ли шума в голове? Среди родственников ближайших нет ли тех, у кого случился инфаркт, инсульт до 65 лет?
Наталья Викторовна, ранее было высокое давление - до назначения Трулисити 1.5 и потери 40 кг веса. Сейчас давление стабильное, главная жалоба - полное отсутствие сил и увеличение веса без увеличения калоража
Наталья Викторовна,
Вредные привычки - не курит с февраля 2023, по работе регулярно приходится злоупотреблять алкоголем (увы, это невозможно изменить), питание - много сладкого на фоне рабочих стрессов (работает над этим), шумов слава Богу нет. Среди родственников, насколько я знаю, случаев инфарктов/инсультов до 65 лет не было
Поняла вас. Здесь причинами повышения уровня инсулина, нарушение липидного профиля является лишняя масса тела, спровоцированная переизбытком калорий, что провоцируется малоподвижным образом жизни, избыточным употреблением легкоусваиваемых углеводов. Мочевая кислота растет из-за употребления алкоголя. Может еще часто употребляет жареное, копченое, сыры. Часто к алкоголю идут закуски всякие. Все-таки стоит обратиться по данному поводу к психологу, диетологу.
Диетолог поможет грамотно, без сильного стресса для организма подобрать диету, чтобы снизить уровень веса, а с ним и мочевой кислоты.
Ориентироваться вам нужно на средиземноморскую диету.
Двигательная активность не менее 30 минут умеренной физнагрузки ежедневно, 8-10 тыс шагов.
Ели на работе употребление алкоголя обязывает это делать ' за компанию', а человек не может отказаться- проработать с психологом. Могу порекомендовать первично линию поддержки по здоровому образу жизни -8-800-2000-200-бесплатная.
Низкий тестостерон так же связан с избыточным весом.
Может вызывать, соответственно, проблемы в интимной сфере. Снизится вес-тестостерон повысится.
При соблюдении диеты и увеличения физактивности контроль липидного профиля, креатинина , мочевой кислоты через 3 месяца ( мочевая кислота может негативно влиять на почечную функцию, поэтому креатинин наблюдаем) .
При сохранном уровне повышения холестерина- прости узи сосудов головы и шеи на счет выявления атеросклеротических бляшек. Если будет 20% стеноза и больше-здесь решать вопрос на очном приеме по поводу липидснижающей терапии. К сожалению бОльшую часть холестерина печень вырабатывает. Препараты есть не только статины. Тут можно индивидуально подобрать. Например, при ожирении и повышенном холестерине часто по узи бр полости выявляется жировой гепатоз. Врачом на очном приеме может быть назначена урсоодезоксихолевая кислота 10-15 мг/кг. Снижает выраженность жирового гепатоза параллельно с диетой и увеличением физ активности и снижает уровень холестерина. Но нужно пройти ужи бр полости, чтобы там камней не было, иначе этот препарат принимать нельзя. Только при мягких камнях, которые не всегда отличить
Ему установили диагноз сахарного диабета? Раз на инсулине
Наталья Викторовна, добрый день! Прошу прощения за долгий ответ. Трулисити назначили мужу в Германии - без постановки «сахарный диабет», до нашего знакомства. Он колол его почти 2 года и отменил, тк закончился эффект - на фоне Трулисити вес опять пошел в рост. Возможно это связано с тем, что он женился)) а также бросил курить в феврале 2023.
Наталья Викторовна, и спасибо большое за развернутый ответ! По поводу Трулисити и аналогичных препаратов есть к-л рекомендации?
Консультацию в Германию повторим уже после того, как пойдем в зал и будем держать диету. На мой личный взгляд, в клинике в Германии назначили Трулисити, чтобы был эффект «вау», тк я знаю что многие просто его колят для похудения даже без диабета.
Принятый ответ
По поводу трулисити, извиняюсь. Это не инсулин, а препарат с другим механизмом действия. Согласно инструкции назначается пациентам с СД 2 типа. Только он один, как правило, если непереносимость метформина- в РФ препарат первой линии пациентам с СД2 типа, ожирением, нарушенной гликемией. По поводу коррекции терапии рекомендована очная консультация эндокринолога или возможен онлайн формат беседы с лечащим врачом в Германии. Самое главное не перекармливать домашними приготовлениями, побольше двигаться,уменьшить алкоголь. Крайний вариант с сильным ожирением-операция на желудке. Люди худеют, но при этом необходимо некоторые поливитамины и минералы принимать на постоянной основе. Плюс неизвестно, как это скажется на репродуктивной функции
Добрый день. Показания инсулина вариабельны и могут меняться в течение дня. Повышение инсулина при нормальном уровне глюкозы крови возникает из-за избыточного веса. Снижение тестостерона тоже может быть связано с лишним весом, неправильным питанием, минимальной физической активности. Повышение мочевой кислоты можно скорректировать диетой с ограничением пуриновых оснований(бобовые, томат, шпинат, алкоголь, консервы, колбасы, газированные напитки, крепкие бульоны, кофе, шоколад, жирные сорта мяса), через месяц контроль мочевой кислоты. По поводу липидного профиля, рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, пока можно скорректировать диетой, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, можно прием естественных статинов Армолипид по 1т.1р/сут-1мес, дозированные физические нагрузки, снижение веса. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. Остальные показатели в норме.
Оксана Викторовна, спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте.По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.Чтобы снизить вес и понизить уровень инсулина необходима диета с низким гликемическим индексом (гликемический индекс продукта – это индекс, основанный на скорости расщепления полученной из продукта глюкозы в ЖКТ. Чем быстрее глюкоза расщепляется, тем выше будет ГИ)В основе должны быть белки(мясо индейки,курицы.говядина,рыба)каши не на молоке,исключить картофель,углеводы из фруктов.Для снижения уровня мочевой кислоты также важна диета с исключением субпродуктов,щавеля,пива.важно употребление воды в достаточном количестве,умеренная физическая нагрузка.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202311 ответов
- 7 Апреля 20246 ответов
- 22 Августа 202410 ответов
- 9 Декабря 202410 ответов