Что вас беспокоит?
Как исправить низкий тестостерон
Здравствуйте! В ноябре 2021 в первый раз сдал анализ тестостерона и обнаружил низкое значение. Принимал Клостилбеит 50 мг 10 таблеток, который повысил уровень тестостерона до 22,7. В январе 2023 сдал анализ, тестостерон снова в низкой границе. Что может быть причиной низкого тестостерона и как это можно исправить? Каким ещё способом можно повысить уровень тестостерона? Ощущается снижение активности (упадок сил), проявление апатии, сонливость и нарушение сна. 36 лет, вес 77 кг, рост 173 см, объем талии 91 см.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тестостерон общий у вас пограничный уровень, свободный в норме - значит заместительная терапия тестостероном не показана.
Повышен немного пролактин. Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: хронический простатит, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены, спортивные добавки, психоактивные вещества?
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Если нет повышенного давления 140/90 и выше, и нет красных растяжек на теле - пересдайте кортизол слюны вечерний.
Какие вы препараты/добавки принимали последний год, гормоны ГКС принимали?
Какое у вас давление в покое?
Светлана Михайловна, До этого Пролактина сдавал в конце 2021 года (284,8).
Тех состояний, которые вы описали нет.
Накануне сдачи анализа препараты и вещества не принимал.
В начале 2022 года Клостилбеит 50 мг 10 таблеток, потом ещё принимал Цинк 25 мг раз в день 3 месяца, витамин Д3 2000 раз в день 2 месяца, 5-гидрокситриптован с магнием 50 мг раз в день 2 месяца, кальций 400 мг 2 раза в день один месяц.
Давление в районе 120/77
Спасибо, что уточнили рекомендации прежние.
Если пролактин с макропролактином и кортизол повторно будут в норме и вы, посетив уролога, убедились что у вас все в порядке с простатой - остается только коррекция вит Д и спорт 2 раза в неделю, надеюсь это улучшит ваше самочувствие, если нет тогда вы можете обратиться к специалисту по диагностике и лечению депрессии/тревоги (невролог, психотерапевт).
Принятый ответ
Здравствуйте. Свободный тестостерон у вас в норме, А мы смотрим именно на него. У вас повышен Пролактин. Вам нужно пересдать его вместе с макропролактином чтобы узнать за счёт какой фракции он повышен.
Если он будет повышен за счёт активной фракции за счёт активной фракции, необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы гипофиза( от этого полнеют)
Если вы правильно готовились к исследованию пролактина с макропролактином, тогда анализ Верен.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
У вас снижен витамин D необходимо поднять его до нормы выше 35, принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина D.
Принятый ответ
Здравствуйте! Заместительная терапия тестостероном вам не нужна, все анализы в пределах нормы , терапия нужна при снижении уровня тестостерона
Пересдайте пролактин с макропролактином с соблюдением правил сдачи: за 3 дня половой и физический покой
Принятый ответ
Здравствуйте, терапия вам не показана. Тестостерон в норме.
Пересдать макропролактин+ Пролактин.
Так же, учитывая ваши жалобы, Сдать кровь на Ттг, витамин Д, ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, их дефициты влияют на самочувствие. По тестостерону нет дефицита. Лечение не требуется. Можно принимать растительный препарат трибестан
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202325 ответов
- 8 Мая 20248 ответов
- 23 Августа 202414 ответов
- 4 Января 5 ответов