Консультация эндокринолога /

Как исправить низкий тестостерон — вопрос №1289669

397 просмотров

Здравствуйте!
В ноябре 2021 в первый раз сдал анализ тестостерона и обнаружил низкое значение. Принимал Клостилбеит 50 мг 10 таблеток, который повысил уровень тестостерона до 22,7. В январе 2023 сдал анализ, тестостерон снова в низкой границе. Что может быть причиной низкого тестостерона и как это можно исправить? Каким ещё способом можно повысить уровень тестостерона?

Ощущается снижение активности (упадок сил), проявление апатии, сонливость и нарушение сна.

36 лет, вес 77 кг, рост 173 см, объем талии 91 см.

Возраст: 36

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Тестостерон общий у вас пограничный уровень, свободный в норме - значит заместительная терапия тестостероном не показана.
Повышен немного пролактин. Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: хронический простатит, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены, спортивные добавки, психоактивные вещества?
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Если нет повышенного давления 140/90 и выше, и нет красных растяжек на теле - пересдайте кортизол слюны вечерний.
Какие вы препараты/добавки принимали последний год, гормоны ГКС принимали?
Какое у вас давление в покое?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, До этого Пролактина сдавал в конце 2021 года (284,8).
Тех состояний, которые вы описали нет.
Накануне сдачи анализа препараты и вещества не принимал.

В начале 2022 года Клостилбеит 50 мг 10 таблеток, потом ещё принимал Цинк 25 мг раз в день 3 месяца, витамин Д3 2000 раз в день 2 месяца, 5-гидрокситриптован с магнием 50 мг раз в день 2 месяца, кальций 400 мг 2 раза в день один месяц.

Давление в районе 120/77

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Спасибо, что уточнили рекомендации прежние.
Если пролактин с макропролактином и кортизол повторно будут в норме и вы, посетив уролога, убедились что у вас все в порядке с простатой - остается только коррекция вит Д и спорт 2 раза в неделю, надеюсь это улучшит ваше самочувствие, если нет тогда вы можете обратиться к специалисту по диагностике и лечению депрессии/тревоги (невролог, психотерапевт).
Эндокринолог
Здравствуйте. Свободный тестостерон у вас в норме, А мы смотрим именно на него. У вас повышен Пролактин. Вам нужно пересдать его вместе с макропролактином чтобы узнать за счёт какой фракции он повышен.

Если он будет повышен за счёт активной фракции за счёт активной фракции, необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы гипофиза( от этого полнеют)

Если вы правильно готовились к исследованию пролактина с макропролактином, тогда анализ Верен.

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.


У вас снижен витамин D необходимо поднять его до нормы выше 35, принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина D.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Заместительная терапия тестостероном вам не нужна, все анализы в пределах нормы , терапия нужна при снижении уровня тестостерона
Пересдайте пролактин с макропролактином с соблюдением правил сдачи: за 3 дня половой и физический покой
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, терапия вам не показана. Тестостерон в норме.

Пересдать макропролактин+ Пролактин.
Так же, учитывая ваши жалобы, Сдать кровь на Ттг, витамин Д, ферритин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, их дефициты влияют на самочувствие. По тестостерону нет дефицита. Лечение не требуется. Можно принимать растительный препарат трибестан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий тестостерон
9 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Нужна ли ЗГТ?
26 июля 2021
dashaanafanya96@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Вопрос по поводу тестостерона
15 августа 2023
x@ro.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий тестостерон, гиперплазия простаты
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена