Кровь в кале — вопрос №842816

Question

Кровь в кале — вопрос №842816

Гульнара

602 просмотра

10 апреля 2022

Здравствуйте!Маме 64года, в январе 2019 обнаружили рак тела матки ст. 3, гр.3 с метастазами в яичники. Были удалены яичники,матка, шейка матки, проведена химио и лучевая терапии. В декабре 2019 года был удален кишечно-влагалищный свищ с резекцией тонкого кишечника( сказали осложнения луча) В 2020-21 г наблюдались, сдавали анализы, все было норм.Сейчас сдали кал на скрытую кровь, результат ( 749, при норме 49).хотя уже в 2020 году обращались к онкологу с проблемой крови в кале, сказали это спайки.Проходить ФКС она боится( после свища), МРТ таза проходили осенью( норма, только петли кишечника). Есть ли альтернатива фкс? Что нам пройти, сдать? это все таки опухоль в кишечнике? Помогите, пожалуйста. К онкологу записаны на конец апреля

Вопрос закрыт

кровь в кале

петля кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гульнара, 10 апреля 2022

Клиент

Виктория, она боится, что порвутся кишки. Тем более по мрт таза они лежат внизу. Спайки( после 3-х операций)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Возможно выполнение ирригоскопии: бариевая взвесь принимается вовнутрь и делают рентгеновские снимки. Но это не совсем то, что нужно, не заменит ФКС.
СА242, СА19-9, РЭА - онкомаркеры, связанные с колоректальным раком. Но необходимо учесть, что по онкамеркарам диагноз не ставится.

в общем это альтернатива. имеет смысл повтор МРТ органов брюшной полости и малого таза

Пожаловаться

Гульнара, 10 апреля 2022

Клиент

Виктория, понятно. А резекция кишечника может быть противопоказанием к фкс? Мрт кишечника не бывает?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Резекция кишечника не противопоказание к ФКС
МРТ кишечника возможно выполнить.
Но только ФКС позволяет взятие биопсии при необходимости

Пожаловаться

Гульнара, 10 апреля 2022

Клиент

Анна, а это как? Его где делают? в онкоцентрах? Она боится перфорации кишечника

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 10 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Мскт-это кт кишечника, т. е в кишечник ничего не вводится, а делаются мультиспиральные срезы на томографе и передаются на компьютер и создаётся картинка кишечника
На счёт делают-ли онкоцентрах, у нас в городе ничего там не делают, только в частных, а вам надо узнавать в вашем регионе

Пожаловаться

Гульнара, 11 апреля 2022

Клиент

Юлия, а фкс не будет являться противопоказанием в нашем случае? Мама очень боится перфорации, после свища( она 2 месяца так ходила, пока свищ не убрали)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022

Онколог

На данный момент противопоказаний к колоноскопии у вас нет, но нужно чтобы ее делал опытный эндоскопист и желательно под наркозом.

Пожаловаться

Гульнара, 11 апреля 2022

Клиент

Юлия, тогда наверное в республиканском онкоцентре лучше. но мама наотрез отказывается. Говорит, ничего проходить не буду.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022

Онколог

Нужно пройти, так как если там образование, оно в дальнейшем приведёт к кишечной непроходимости и оперируют экстренно в любом случае! Лучше все сделать сейчас и успокоиться. Все равно думать она об этом не перестанет…

Пожаловаться

Гульнара, 11 апреля 2022

Клиент

Юлия, я все понимаю,но мама не может перебороть страх, что может быть перфорация кишки

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022

Онколог

Если будет риск перфорации , вам ни один эндоскопист не будет проводить колоноскопию,так как и они рискуют. Но пока я не вижу противопоказаний.

Пожаловаться

Гульнара, 11 апреля 2022

Клиент

Юлия, т.е.врач эндоскопист во время процедуры это может определить, что есть риск перфорации?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022

Онколог

Конечно

+ 1

Пожаловаться

Гульнара, 11 апреля 2022

Клиент

Юлия, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022

Онколог

Здесь все зависит от эндоскописта! Если он все сделает аккуратно, не будет оказывать давления на стенку кишечника, перфорации не будет! Так как риск есть у всех пациентов, которые проходят колоноскопию.

Пожаловаться

Гульнара, 11 апреля 2022

Клиент

Понятно. Знать бы только, что врач опытный. А наличие крови в кале это всегда говорит об опухоле?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022

Онколог

Нет, далеко не всегда.

Пожаловаться

Гульнара, 11 апреля 2022

Клиент

Юлия, понятно. Только в нашем случае и до этого была опухоль. И вероятность высока, наверное...

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022

Онколог

Вы не думайте об этом,а просто обследуйтесь. Даже,если там есть злокачественное образование, нужно будет проходить лечение,которое всегда лучше начинать чем раньше,тем лучше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прожилки крови в кале у грудничка

1 ответ

17 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Кровь в кале

5 ответов

6 ноября 2023

mistroom163@mail.ru

Вопрос закрыт

Слизь с кровью у щенка мопса 5 мес

4 ответа

6 декабря 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кровь при дефекации

2 ответа

15 декабря 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровь слизь в кале увеличение печени

2 ответа

15 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

6 мая 2024

Галина, Уссурийск

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка с кровью

4 ответа

13 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T21:26:13+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Здесь только ФКС. по ней можно определить и проблему и если что взять биопсию. Сейчас используется наркоз при процедуре, для тех кто боится. Нужно уговорить.

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T21:38:56+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 10 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если есть боязнь фкс, хотя это самый эффективный метод с возможностью биопсии, то можно сделать мскт кишечника(3d колоноскопия)

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T21:43:45+03:00

Здравствуйте , Гульнара !
Да, альтернатива имеется , это КТ - КОЛОНОГРАФИЯ или МРТ - КОЛОНОГРАФИЯ ! Их называют так же ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИЕЙ !
Вы правы, если точно не выяснить причины , то и больную и Вам каждый день будут навещать навязчивые мысли , тревога !
Удачи Вам !

Accepted Answer · 2022-04-11T00:21:07+03:00

Здравствуйте

Надо провести повторно мрт малого таза и брюшной полости с контрастом, обсудить с эндоскопистом вопрос возможности ФКС, можно под наркозом.

Не все образования кишки видны на мрт, все зависит от размера. Поэтому методы не взаимозаменяемы (мы не можем фкс заменить чем-то другим). Контрастные методы тоже не всегда позволяют увидеть небольшие изменения.

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T03:24:10+03:00

Здравствуйте! Самым точным обследованием в вашем случае будет колоноскопия, так как, если есть образование или подозрительный участок, сразу берётся биопсия на гистологическое исследование. Можно, конечно, выполнить ирригоскопию, или кт-колонографию,но даже если увидят образование, вам все равно придётся выполнять фкс, с целью взятия биопсии. Маркёры смысла нет сдавать..