Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №843208

Что вас беспокоит?

Геморрой обострился неделю назад. Боль усиливается

Здравствуйте! Неделю назад обострился геморрой, снаружи, больно при малейшем движении. 4 дня пользуюсь свечами Релиф, 3 мазью Релиф, вчера подключил Детралекс. Диету соблюдаю. В туалет не хожу вторые сутки. Вчера весь день лежал, сегодня боль усилилась. Скажите,пожалуйста, какие меры еще можно предпринять?как долго длится обострение?

11 Апреля 2022·Просмотров: 1182·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис.
Прикрепите пожалуйста фото анальной области
Узел плотный, болезненный?
Какой у Вас стул?
Температура есть?

Ольга, пока сфотографировать не могу.Могу описать если нужно.Только что ходил в туалет и чуть не потерял сознание.Кал плотный,крови нет.Очень больно.Не сплю вторую ночь.

Денис, узел есть? Или болят мягкие ткани в области ануса? Температура? Покраснение?

Ольга, узел плотный и болезненный.Температура 37,2.

Денис, как появится возможность приложите фото, чтобы можно было острый геморрой, который лечится консервативно отдифференцировать от острого парапроктита, который необходимо вскрывать

Ольга, я визуально не видел что там происходит,но на ощупь очень неприятно и болит очень.Когда сфинктер сокращается то на стену лезть хочется...

Как приложите фото, дайте знать

Ольга, это уплотнение идёт от анального отверстия вверх...Очень болезненно...Чем можно купировать эту боль?

Ольга, простите я не пойму как прикрепить фото...

Денис, если это острый парапроктит( гнойное воспаление параректальной клетчатки) , то его необходимо вскрывать.
Примите сейчас нурофен 1-2т.
И обратитесь в дежурный стационар, где есть проктолог или хирург

Фото можно прикрепить непосредственно к вопросу

Ольга, понял вас.Сейчас попробую встать и сделать фото.

Ольга, есть фото.Лоппул гнойник что делать?

Денис, это у Вас мазь или гнойное отделяемое?

Денис, промойте хорошо рану перекисью водорода 3 %, далее хлоргексидином, мазь Левомеколь под повязку.
Начните антибиотик цифран ст 500 мг 2р.д 7дн
Нимесил1п 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью
И обратитесь к хирургу или проктологу очно, чтобы доктор адекватно просанировал и задренировал рану

Ольга, гной вытек и шишки вроде нет.Что делать доктор???

Ольга, хорошо что гной вышел?

Денис, рекомендации выше

Да, конечно, теперь необходимы перевязки ежедневно и антибактериальная терапия

Ольга, скажите хорошо или плохо пожалуйста...

Безусловно хорошо, что гнойник вскрылся. Теперь постарайтесь придкрживаться рекомендаций выше, чтобы рана зажила, необходимы перевязки 2р.д и после каждого стула

Ольга, а что это было доктор?Непонятно?

Денис, это был острый гнойный парапроктит - воспаление параректальной клетчатки.

Ольга, может под проточной водой сначала помыть или нет?

Ольга, от чего такое бывает???

Промыть проточной водой можно. Далее, рекомендации выше.

Причины-инфицирование параректальной клетчатки со стороны анодермы(натерли, вспотели), со стороны кишечника, аналтная трещина, свищ прямой кишки. Как рана заживёт надо будет смотреть в динамике.
Если повторится, вероятнее всего есть свищ прямой кишки. Для уточнения необходим очный осмотр проктолога, заочно нельзя точно сказать

Ольга, алкоголь или неправильное питание может быть причиной?

Косвенно, да, может быть причиной

Ольга, бегу в аптеку

Выздоравливайте!

Ольга, мне нужно придерживаться диеты?

Да, конечно, стол3 по Певзнеру.
Исключите острое, копчености, специи, алкоголь.
Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки.
Если беспокоят запоры-форлакс 1п 2р.д 1мес.

Ольга, извините пожалуйста,а перекисью и хлоргекседином перед каждой новой повязкой и нанесением мази?

Да, конечно

Ольга, а саму мазь перед этим смывать водой?

Ольга, мне сейчас рекомендован постельный режим?Надолго?

Мазь впитается. Мыть не надо более, обрабатывайте как я Вам написала выше.
Нельзя сидеть. Режим полупостельный

Принятый ответ

Добрый день Денис.
Из Вашего описания нельзя точно понять, что именно произошло. Возможны разные варианты, в том числе требующие экстренной хирургической помощи.
Если состояние ухудшается, нарастают боли, повысилась температура тела, то лучшее решение обратиться к колопроктологу или хирургу для осмотра. При повышенной температуре тела вызывайте скорую помощь.

Денис, посмотрел Вашу переписку.
Пара комментариев:
1. Судя по интенсивным болям, гнойник может быть глубоким, стоит обратиться для очного осмотра в дежурную больницу. Может потребоваться довскрытие гнойника для адекватного дренирования возможных гнойных затеков.
2. Лечение на дому - на усмотрение врача хирурга или колопроктолога, которые Вас осмотрят.
3. Нужно быть готовым к тому, что сформируется свищивой ход из кишки к месту самостоятельного вскрытия гнойника. Это еще одна причина для очного обращения к врачу, для правильного формирования свища нужно установить дренирующую лигатуру.

Артем, благодарю за внимание к моему вопросу.Посмотрю пару дней по ощущениям и самочувствию.

Принятый ответ

Здравствуйте. не тяните и обратитесь в стационар как минимум для осмотра и исключения острого парапроктита. Возможно и конечно геморрой но лучше осмотреться причем безотлагательно и понять причину чтобы начать адекватное лечение. будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.