Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз или аллергия — вопрос №843476

1231 просмотр

ДД! Ребёнок 1,4г. Появились пятна на теле в локтевом сгибе, сзади на ноге, щеки, шея. Сделали соскоб - не грибы. Поставили аллергию (принимаем Зиртек и мажем пятнышки мазью). Ухудшился стул - стал менее оформленный, светлый с частичками не переваренной пищи, неприятным запахом. Сделали копрограмму и анализ на дисбактериоз (прилагаю). Может ли анализ значить, что у нас дисбактериоз, а не аллергия? В перерывах между анализами у малыша была высокая температура 2 дня и насморк (давали Нурофен 1 раз).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Такой диагноз как дисбактериоз детям не ставят, а учитывая ваши жалобы - это точно не он. Скорее есть проблема с желчевыделением и переварианием еды(кстати копрограмма не подтянулась) и еще хотелось бы фото сыпи
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
теперь увидела, спасибо.Есть проблема с нарушением пищеварения в кишечнике, к дисбаку отношения не имеет.А на коже у вас атопический дерматит.Что с наслдственностью по этой части?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, мама сказала, что у меня в младенчестве были такие же пятна, но там ставили аллергию, пролечили - исчезла.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Что нужно сейчас:УЗИ ОБП(посмотреть на желчный)убрать пока все быстрые углеводы из рациона ,если даете, аккуратнее с БКМ.Медикаметозно:Креон 10.000 ЕД 3 раза в сутки во время еды, Эспумизан в возратсной дозе, пятна мазать Элиделом.
Клиент
Яна, по хронике мы делаем узи обп раз в полгода. По желчному отклонений не было (делали в декабре)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда рекомендации в силе)
Клиент
Яна, а анализ крови с повышенными эозинофилы не указывает на аллергию? И почему могла возникнуть такая проблема с ухудшением переваривания у ребенка? Стул всегда был хороший
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно, ускорен пассаж желчи - поэтому такая проблема имеет место быть.Что делаете УЗИ - хорошо)
по поводу эозинофилов- ребенок атопик, этого достаточно.Если совсем придираться, можно сдать кал на простейших)
Клиент
Яна, спасибо! Вот вы сказали про быстрые углеводы и я задумалась. Почти всегда после утренней каши, у нас плохой стул. Так же вареная морковь почти всегда целой остаётся в кале. Грешила на БКМ, но вроде там через раз реакция стула
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поэтому я и рекомендую сейчас ферментные препараты)
Клиент
Яна, спасибо! Попробуем! Креон всегда дома есть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здоровья Вам и малышу!)
Педиатр
Здравствуйте.
Даже если брать во внимание анализ на дисбактериоз, то показатели у вас все норме
Этот анализ вообще неактуален для детей до 2 х лет, т.к микрофлора изменчива. И лечить его нет смысла.

Пр копрограмме выраженных изменений нет. Клетчатка и крахмал зависят от того,что накануне анализа ребёнка кушал.? Также у детей ускоренный пассаж и поэтому клетчатка, как и мышечные волокна могут появляться. Нету жира и кислот,мыла, не вижу смысла в ферментах .

По ОАК повышены эозинофилы, что говорят о об аллергической этиологии.
Фото посмотрела и кожа склонна к атопическим проявлениям. И кроме тщательного увлажнения кожи специальными средствами эмолентами (липобейз,мустелла, топикрем,атопик ) 2-3 раза в день и обязательно слой после ванны . Нам нужно сейчас добавить элидел , либо даже комфодерм,чтобы снять остроту высыпаний.
Эмоленты на постоянной основе оставите - предотвращает потерю влаги, создают защитную плёнку для кожи.
Также ,раз повышены эозинофилы,на 5 дней зодак 5 капель 1 раз в день.
Вести пищевой дневник . Что съели-записали оценили реакцию - отметили
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, мы уже 2 недели принимаем Зиртек 2 раза в день. Мазали гидрокартизоном+белобаза (50:50), пятна стали лучше. Сейчас уже не такие яркие, но ребёнок их очень чешет.
Педиатр
Сколько дней мазали? То ,что по фото ещё требуется применения данных средств.
Из пищевого нового нет ничего?
Клиент
Анастасия, прикрепляю новое фото пятнышек. Мазали неделю.
Из нового..уже и не вспомню, пятна давно появились.
Если историю рассказывать сначала, то первое пятно у нас было под подгузником еще в год, мы мазали Бепантеном, пуреланом (думали на подгузник аллергия). Поменяли фирму, чуть позже пятно прошло. Потом появились на локтевом сгибе, мы так же мазали этими кремами. Потом заболели всей семьёй на месяц, пятна становились больше, а когда смогли попасть ко врачу - это уже начало моего вопроса.
Педиатр
Фото посмотрела, пятна есть, конечно не так ярко. Сейчас может справиться элидел.
Да ,это проявления атопического дерматита.
Увлажнение должно быть постоянным . Сейчас будет лето ,солнце . Оно благотворно влияет на элементы подобные .
Клиент
Анастасия, спасибо! По пятнышкам поняла. Меня даже больше беспокоит стул. Это тогда может быть совпадением? Появление пятен и ухудшение стула в один период? Или это взаимосвязано?
Педиатр
Наталья, я думаю что совпадение на сейчас. Если же есть изменение стула и пятна реагируют есть взаимосвязь на пищу.
Поэтому предлагаю ввести пищевой дневничок.
Клиент
Анастасия, нам прописали диету (без яиц, только говядина, без фруктов и т.д). Нужно ли нам его соблюдать? Или просто вводить что-то и вести дневник?
Педиатр
Наталья, расширять ,НО постепенно. Фрукты менее аллергенные (яблоки зелёные и желтые,груши ,бананы), на один продукт оценка 3дня для оценки реакции. И так постепенно. Молочное пока не нужно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Данный анализ, тем более в таком возрасте, клинической значимости не имеет, поэтому сыпь точно не от этого у вас
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммуноглобулин е и эозинофильный кат. белок повышены
27 августа 2022
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Аллергическая реакция
3 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Атомический дерматит или нет.
3 декабря 2023
Лена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация по поводу анализа на дисбактериоз
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий