Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №843476

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз или аллергия

ДД! Ребёнок 1,4г. Появились пятна на теле в локтевом сгибе, сзади на ноге, щеки, шея. Сделали соскоб - не грибы. Поставили аллергию (принимаем Зиртек и мажем пятнышки мазью). Ухудшился стул - стал менее оформленный, светлый с частичками не переваренной пищи, неприятным запахом. Сделали копрограмму и анализ на дисбактериоз (прилагаю). Может ли анализ значить, что у нас дисбактериоз, а не аллергия? В перерывах между анализами у малыша была высокая температура 2 дня и насморк (давали Нурофен 1 раз).

11 Апреля 2022·Просмотров: 1410·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.Такой диагноз как дисбактериоз детям не ставят, а учитывая ваши жалобы - это точно не он. Скорее есть проблема с желчевыделением и переварианием еды(кстати копрограмма не подтянулась) и еще хотелось бы фото сыпи

теперь увидела, спасибо.Есть проблема с нарушением пищеварения в кишечнике, к дисбаку отношения не имеет.А на коже у вас атопический дерматит.Что с наслдственностью по этой части?

Яна, мама сказала, что у меня в младенчестве были такие же пятна, но там ставили аллергию, пролечили - исчезла.

Что нужно сейчас:УЗИ ОБП(посмотреть на желчный)убрать пока все быстрые углеводы из рациона ,если даете, аккуратнее с БКМ.Медикаметозно:Креон 10.000 ЕД 3 раза в сутки во время еды, Эспумизан в возратсной дозе, пятна мазать Элиделом.

Яна, по хронике мы делаем узи обп раз в полгода. По желчному отклонений не было (делали в декабре)

Тогда рекомендации в силе)

Яна, а анализ крови с повышенными эозинофилы не указывает на аллергию? И почему могла возникнуть такая проблема с ухудшением переваривания у ребенка? Стул всегда был хороший

Возможно, ускорен пассаж желчи - поэтому такая проблема имеет место быть.Что делаете УЗИ - хорошо)
по поводу эозинофилов- ребенок атопик, этого достаточно.Если совсем придираться, можно сдать кал на простейших)

Яна, спасибо! Вот вы сказали про быстрые углеводы и я задумалась. Почти всегда после утренней каши, у нас плохой стул. Так же вареная морковь почти всегда целой остаётся в кале. Грешила на БКМ, но вроде там через раз реакция стула

Поэтому я и рекомендую сейчас ферментные препараты)

Яна, спасибо! Попробуем! Креон всегда дома есть

Здоровья Вам и малышу!)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Даже если брать во внимание анализ на дисбактериоз, то показатели у вас все норме
Этот анализ вообще неактуален для детей до 2 х лет, т.к микрофлора изменчива. И лечить его нет смысла.

Пр копрограмме выраженных изменений нет. Клетчатка и крахмал зависят от того,что накануне анализа ребёнка кушал.? Также у детей ускоренный пассаж и поэтому клетчатка, как и мышечные волокна могут появляться. Нету жира и кислот,мыла, не вижу смысла в ферментах .

По ОАК повышены эозинофилы, что говорят о об аллергической этиологии.
Фото посмотрела и кожа склонна к атопическим проявлениям. И кроме тщательного увлажнения кожи специальными средствами эмолентами (липобейз,мустелла, топикрем,атопик ) 2-3 раза в день и обязательно слой после ванны . Нам нужно сейчас добавить элидел , либо даже комфодерм,чтобы снять остроту высыпаний.
Эмоленты на постоянной основе оставите - предотвращает потерю влаги, создают защитную плёнку для кожи.
Также ,раз повышены эозинофилы,на 5 дней зодак 5 капель 1 раз в день.
Вести пищевой дневник . Что съели-записали оценили реакцию - отметили

Анастасия, мы уже 2 недели принимаем Зиртек 2 раза в день. Мазали гидрокартизоном+белобаза (50:50), пятна стали лучше. Сейчас уже не такие яркие, но ребёнок их очень чешет.

Сколько дней мазали? То ,что по фото ещё требуется применения данных средств.
Из пищевого нового нет ничего?

Анастасия, прикрепляю новое фото пятнышек. Мазали неделю.
Из нового..уже и не вспомню, пятна давно появились.
Если историю рассказывать сначала, то первое пятно у нас было под подгузником еще в год, мы мазали Бепантеном, пуреланом (думали на подгузник аллергия). Поменяли фирму, чуть позже пятно прошло. Потом появились на локтевом сгибе, мы так же мазали этими кремами. Потом заболели всей семьёй на месяц, пятна становились больше, а когда смогли попасть ко врачу - это уже начало моего вопроса.

Фото посмотрела, пятна есть, конечно не так ярко. Сейчас может справиться элидел.
Да ,это проявления атопического дерматита.
Увлажнение должно быть постоянным . Сейчас будет лето ,солнце . Оно благотворно влияет на элементы подобные .

Анастасия, спасибо! По пятнышкам поняла. Меня даже больше беспокоит стул. Это тогда может быть совпадением? Появление пятен и ухудшение стула в один период? Или это взаимосвязано?

Наталья, я думаю что совпадение на сейчас. Если же есть изменение стула и пятна реагируют есть взаимосвязь на пищу.
Поэтому предлагаю ввести пищевой дневничок.

Анастасия, нам прописали диету (без яиц, только говядина, без фруктов и т.д). Нужно ли нам его соблюдать? Или просто вводить что-то и вести дневник?

Наталья, расширять ,НО постепенно. Фрукты менее аллергенные (яблоки зелёные и желтые,груши ,бананы), на один продукт оценка 3дня для оценки реакции. И так постепенно. Молочное пока не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данный анализ, тем более в таком возрасте, клинической значимости не имеет, поэтому сыпь точно не от этого у вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.