Хеликобактер — вопрос №843630

Question

Хеликобактер — вопрос №843630

Ирина

1317 просмотров

11 апреля 2022

Добрый день. Сыну 31 год назначили лечение от ХБ.
Назначение от врача следующее: ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ - 1000 МГ 2Р/Д -14 ДНЕЙ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ. ВИЛЬПРОФЕН СОЛЮТАБ 1000 - 2 Р/Д ЧЕРЕЗ 1 ЧАС ПОСЛЕ ЕДЫ, 14 ДНЕЙ ЛИНЕКС 2Т*3 Р/Д ЗА 30 МИН ДО ЕДЫ - 20 ДНЕЙ. НЕКСИУМ 40 МГ - 1Р/Д - 30 ДНЕЙ или ОМЕПРОЗОЛ - 20 МГ 2Р/Д - 14 ДНЕЙ
При этом, из сопутствующих заболеваний. Грыжа желудка до 3 см (под вопросом, ждем рентген), повышен биллирубин общий 24,1 и АЛаТ - 50, после ковид уже длительное время, хотя принимает Урсосан. Есть диффузные изменения в поджелудочной железе. На фоне приема лечения ХБ на 4 день открылась сильнейшая диарея. Врач, назначивший лечение сказала, что ни в коем случае не прерывать и добавила фосфолюгель между приемами пищи. Диарея несколько уменьшилась, начались тошнота и головокружение. Рвотные позывы. Что делать? Продолжать ли лечение. Не скажется ли это еще сильней на печени и поджелудочной. спасибо.

Вопрос закрыт

хеликобактер

побочка от лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо. Скажите, может ли такое лечение еще больше негативно повлиять не печень и поджелудочную железу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог

всегда есть риск лекарственного поражения печени, при приеме любых препаратов. эти риски всегда индивидуальны.
В плане поджелудочной таких рисков нет

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог

можете прикрепить анализы?
На гепатиты кровь сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Анастасия, анализы прикрепила. На гепатит не сдавали пока.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог

просмотрела, спасибо
В общем анализе крови все в пределах нормы, смотрим не в % , а в "абс" показателях.
Повышен АЛТ- минимально, билирубин., остальные печеночные показатели в норме
До ковида сдавали раньше на АЛт АСТ билир ЩФ ГГТП? синдром Жильбера исключали- генетику крови сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

До Ковида сдавали, было в норме все. Первый раз показатели вышли за референсные значения после первого ковид. Пролечился, но анализы вторично не сдавал. После второго ковид показатели так же не в норме. ЩФ ГГТП, синдром Жильбера не проверялись. Спасибо, сдадим данные анализы. Я просто беспокоюсь, не усилят ли такие сильные антибиотики поражение органов у сына. Они пьют вместе с супругой. Она переносит хорошо лечение.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог

ЩФ и ГГТП вы сдавали, они в норме.
-антитела на гепатиты В и С и жильбера можно сдать.

На фоне приема препаратов , особенно после ковида , зачастую повышается алт, после отмены всех препаратов, в течение 3- 6 мес, как правло, все приходит в норму.

чУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ У ВСЕХ РАЗНАЯ, ЛЕЧЕНИЕ ХЕЛИКОБАКТЕРА ТЯЖЕЛОЕ, ДИАРЕЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ--ЭТО ЧАСТАЯ РЕАКЦИЯ. нЕОБХОДИМ эНТЕРОЛ, ЕСЛИ БЕЗ ПОЛОЖ ДИНАМИКИ ЧЕРЕЗ 1-2 ДНЯ, ОБСУДИТЬ ОЧНО ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ, ВОЗМОЖНА ОТМЕНА, ЕСЛИ ПРЯМ КРИМИНАЛЬНО ТЯЖЕЛО

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое за помощь.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог

успехов Вам!

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Да, по ФГДС определили ХБ. И желудочная грыжа. Кардинальный жом смыкается не полностью, на 3 см ниже Z линии.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Так же, сильное головокружение на сегодняшний день. Может ли это быть побочным действием антибиотиков?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 апреля 2022

Терапевт

Да, Ирина, головокружение возможно. Потому что антибиотики обладают гепатотоксичным действием.
Головокружение в данной ситуации как проявление интоксикации, дисбактериоза.

Тут вопрос в том, что насколько была выражена необходимость лечить именно сейчас хеликобактер. У сына боли в желудке, изжога?
гастрит есть по фгс?
Было бы лучше в начале привести в порядок печень. Пройти курс гепатопротекторов.
После ковида печень и весь желудочно- кишечный тракт и так страдает, нужно было немного восстановится, потом лечить хб.

в общем анализе мочи есть еще белок, нужно пересдать анализ мочи.
если белок снова будет повышен, сделать узи почек.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Светлана, гастрита нет. Но изжога постоянная. Не знаю, врач почему то решила, чо лечение необходимо. Да, мочу будет пересдавать. Так что ему делать. Прекращать прием, если состояние не улучшится?

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Результаты ФГДС прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

УЗИ почек делал, все в норме.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 апреля 2022

Терапевт

Ирина, фгс посмотрела. Есть гастрит, но не критичная ситуация совсем.
Изжога из- за грыжи пищеводного отверстия.
Поэтому необходимости лечить сейчас хеликобактер нет. Более точный анализ на хб - это анализ кала.
Считаю, что лучше терапию хб отменить. Сейчас начать любой сорбент( уголь активированный, смекта, энтеросгель) в промежутках между едой.
как можно больше пить теплой воды. Можно фиточай ромашка.
Для печени эссенциале форте по 1 к 3 р в д во время еды. месяц.
На ночь максилак по 1 капс , месяц.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Светлана,но получается, что такие убойные дозы он зря пропил 5 дней. Ведь эффекта не будет от лечения и удар уже получил по печени.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 апреля 2022

Терапевт

Проблема в том, что печень не готова была к такому лечению. Чтобы точно знать есть/ нет хеликобактер- нужно смотреть кал.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Выявлен на ФГДС, так же, желудочная грыжа. Мучала изжога.Не понятно, что делать ему, отменять лечение?

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Результаты ФГДС прикрепила.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ирина, тест на хеликобактер проведен экспресс методом и он бывает ложноположительный.
Рекомендую сдать кал на аг хеликобактера.
По поводы Гпод сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
На данный момент как самочувствие?
Нексиум или Омепразол продолжать.
К лечению добавить мотилак 10 мг по 1таб 3рд 14 дней и энтерол 2капс 2рд 7 дней

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Анна, так получается лечение продолжать не смотря на плохой самочувствие. Сильное головокружение, тошноту и диарею?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Приём антибиотиков завершить, это на фоне их( флемоксин +ВИЛЬПРОФЕН Солютаб)

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля 2022

Клиент

Марина,здравствуйте. Проверялся, так как мучала сильная изжога. ФГДС приложила. Под подозрением грыжа желудка, ХБ. Сейчас лечится от ХБ. Не проходит легкое головокружение. Может ли это быть реакция на антибиотики принимаемые. Диарея уменьшилась до одного раза в день. Повышенный АЛТ и билирубин. Причем, были повышены, после первого ковид. Пролечился, но анализы не сдавал. Сейчас вновь повышены. Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Повышение трансаминазы и билирубина связаны с приемом антибиотиков. Как долго принимает антибиотики?

Пожаловаться

Ирина, 14 апреля 2022

Клиент

У него это было до начала приема антиботиков. После первого ковида, он пролечился, но анализы не сдавал. После второго ковида сдал, тоже самое. Либо вернулось, либо и не уходило.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Повышение трансминаз и билируна некритично. послеприема антииоркиов через 1 месяц сделайте контроль анализов крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение гастрита список лекраств

6 ответов

23 июля 2020

Никита

Вопрос закрыт

Не могу вылечить хеликобактер

4 ответа

15 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Лечение гастрита на фоне Хеликобактер.

4 ответа

19 января 2023

Софья, Барнаул

Вопрос закрыт

ГЭРБ, хеликобактер

3 ответа

6 июня 2024

Карина

Вопрос закрыт

Значение анализов на Хеликобактер

4 ответа

24 августа 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-11T14:35:20+03:00

Добрый день , такая реакция возможна, все таки 2 антибиотика идет. Добавьте пробиотик энтерол 250 мг по 1 к 2 рд, 14 дней.
Если состояние ни капли не улучшается в течение нескольких дней, в таком случае, рассматриваете вопрос об отмене

Гужавина Светлана Витальевна, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T15:12:24+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 апреля 2022

Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Скорее всего из- за печени сын так плохо переносит лечение хб.
Почему решил его лечить? хб выделен в кале? что по фгс?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T15:48:01+03:00

Здравствуйте, Ирина, это побочные явления на фоне приёма Антибиотиков, рекомендую отметить, так как уже антибиотикоассоциированная диарея, тошнота, головокружение.
На данный момент приём смекты по 1 пакетику 3рд 3 дня затем энтерол 2капс 2рд 7 дней.
Как был выявлен хеликобактер? По биопсии на фгдс или экспресс тест или калу или крови?
Антихеликобактерная терапия гепатотоксична.