Воспаление клиновидной пазухи. — вопрос №844483

Question

Воспаление клиновидной пазухи. — вопрос №844483

Светлана

1681 просмотр

12 апреля 2022

Полгода назад начались головные боли, нарушился сон (сплю по 4 часа, просыпаюсь от гол.. боли распирающегл характера в затылочной области). В теч. дня бывают головокружения и отдельные короткие вспышки где-то внутри головы. Выделений из носа нет. Перегородка искривлена 0,8. По кт утолщение слизистой оболочки, наличие жидкостного экссудата с элементами накипи клиновидной пазухи слева. Может ли болеть от этого голова? Неврологи посылают к психотерапевту. Наблюдается вялость, упадок сил, жизнь через силу. Сначала было тревожное состояние. Теперь на всё фиолетово.

Вопрос закрыт

головные боли.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

1 ответ врача

Пожаловаться

Светлана, 13 апреля 2022

Клиент

Татьяна, Обращение к ЛОР врачу было 04.12.2021 Было назначено моксифлоксацин 400мг по 1т./д. 10дней.АЦЦ600 6 дней. Тафен Назаль. Максилак. Вобензим. По состоянию на 06.01.2022 положительной динамики не было. Было след. назначение промывание носа Долфин с нафтизином и дексаметазоном. Курантил. Вобензим. По состоянию на 29.01.2022 без динамики. КТ первый файл. Далее врач назначает Метипред на три недели по схеме второй файл. Стало легче, но сейчас всё возвращается. Ваш комментарий.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 апреля 2022

ЛОР

Светлана, получается, что сфеноидит уже давно?

Пожаловаться

Светлана, 13 апреля 2022

Клиент

Татьяна, я не знаю. Головные боли начались чуть менее года назад. В декабре 2020 переболела ковидом не тяжело. Нос был забит, но ничего не текло. Сильно болела голова. Постоянная заложенность носоглотки. Может быть жидкость в пазухе и пузыри это норма?

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, ответом не удовлетворена абсолютно. Видимо, у Вас нет практики по сфеноидиту...

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 14 апреля 2022

ЛОР

Светлана, а что Вам не нравится в ответе? Вы написали изначально не всю информацию по своему состоянию. Мне нужно понимать, когда Вы заболели, какое обследование было, какое лечение проводилось, был ли эффект....
Как оказалось, диагностика была проведена, и назначено лечение. Но эффекта не было достигнуто. На последнем фото, которое Вы прикрепили, доктор Вам пишет, что если эффекта не будет надо проводить хирургическое лечение- сфенотомия.

Что касается жидкости с пузырьками воздуха в пазухе- зачастую это признак наличия гнойного содержимого.

Что касается моего опыта работы, то поверьте, он значительный. Делать вывод обо мне как о специалисте только на основании одного вопроса с Вашей стороны не очень корректно. Тем более, что консультация проводится удалённо, а значит, я не могу на 100% дать Вам полноценную консультацию!!!

Итак, если Вам нужна полная картина по Вашему состоянию, то пожалуйста, свормулируйье четко свой вопрос. Как я понимаю, лечение Вам проводилось, но эффекта на сегодняшний день. Вам нужно понимать, как действовать дальше?

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, извините, вовсе не хотела Вас обидеть. Просто устала сама разбираться в той области, в которой не имею нужной квалификации. Как Вы считаете, з-х недельный курс препарата метопред мог положительно повлиять на состояние клиновидной пазухи на снимке?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 14 апреля 2022

ЛОР

Светлана, понимаете, я не видела снимка до лечения, то есть того, что было до приема антибиотиков и метипоеда.
Если сложить то, что Вы пишите (лечение длительное) и снимок и жалобы сейчас, то могу предположить, что динамики нет. А значит, ставить вопрос о хирургическом лечении.

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, были ли подобные случаи в Вашей практике? Диагностика сфеноидита - достаточно редкое явление, тем более, что не было никаких предпосылок как температура, гнойные выделения из носа и т. д.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 14 апреля 2022

ЛОР

Светлана, метипред Вы принимали до снимка, который Вы прикрепили, или после?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 14 апреля 2022

ЛОР

Светлана, да, пациенты со сфеоидитом у меня были.

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, Метипред я принимала после последнего снимка. Состояние улучшилось, но совсем на нет не сошло.

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, и все-таки, может гормональный препарат снять воспаление? Пока буду наблюдать за собой. За два месяца я сделала три КТ. Надо дать организму восстановиться.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 15 апреля 2022

ЛОР

Светлана, если в пазухе гной, то метипред не поможет. Если жалобы сохранились, и на последнем КТ та же проблема, то есть смысл поставить вопрос о хирургическом лечении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес, слабость

1 ответ

10 февраля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Катарально- гипертрофический гайморит и этмоидит, головные боли

3 ответа

5 августа 2023

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Насморк при беременности

2 ответа

22 сентября 2024

tatyana.yefimova.89@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Татьяна Алексеевна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T08:34:08+03:00

Здравствуйте, Светлана! По КТ есть сфеноидит, и вероятно, гнойный (по КТ не возможно определить гной или слизь, но жидкость есть).
Лечение должно быть у Лор-врача, а не у психоневролога.
Я Вам рекомендую антибактериальную терапию, например пенициллины или цефалоспорины (надо учитывать аллергоанамнез и прием антибиотиков за последние 6 месяцев). Если рассматривать препараты, то это или Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней, или супракс 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней. Так же рекомендую Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней или респеромиртол форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней; антигистаминные препараты, например дезлоратадин 5 мг по 1 таб на ночь в течение 7 дней. В нос: сосудосуживающие капли, например Снуп по 1 дозе 2 раза в день в течение 7 дней; промывания носа солевыми растворами, например Долфин 2 раза в день в течение 7 дней. Идеально, если Вам врач проведет промывания околоносовых пазух по Проетцу ("кукушка") 3-4 процедуры.
После лечения обязательно нужно пройти контрольную компьютерную томографию околоносовых пазух (это недели через 2).