Что вас беспокоит?
Киста эпифиза + температура 37,2
Добрый день. Помогите расшифровать Заключение МРТ МР- головного мозга признаки очаговых изменений белого вещества больших полушарий головного мозга вероятнее как проявление периферической микроангиопатии (Fazekas 1). Нерезкое расширение субарахноидальных конвекситальных ликворных пространств. Небольшая киста эпифиза. Рекомендации Консультация невролога. Частые головные боли сопровождаются температурой 37,2 Это из-за кисты или ???
Принятый ответ
Добрый день!
Представленные результаты МРТ и МР-ангиографии не выявили критической сосудистой патологии: аневризм, мальформаций и гемодинамически значимых стенозов нет. Киста эпифиза размером 3х4 мм и очаги микроангиопатии не являются причиной стойкого повышения температуры. Выявленные изменения- множественные очаги в белом веществе и особенности строения Виллизиева круга это анатомические особенности и последствия эпизодов повышения цифр давления и возможно протекащего атерокслероза. С цельюу уточнения причины повышения температуры следует обратиться к терапевту для исключения хронического воспалительного процесса (ЛОР-органы, стоматологическая инфекция, скрытые инфекции) и выполнить базовые лабораторные исследования: общий анализ крови, С-реактивный белок, ревмопробы.
Причиной частых головных болей может быть хроническая головная боль напряжения или мигрень
Ангелина Левоновна, я всё поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ.
По данным МРТ головного мозга выявляются глиозные очаги, которые могут бы как бы врожденного характера, после перенесенной Вами гипоксии внутриутробно, так и сосудистого происхождения на фоне подьемов артериального давления. Такие очаги не требуют лечения.
Расширение нвекситаьных субарахноидальных пространств - возрастная норма.
Киста шишковидной железы - это может быть врожденная особенность, может быть возрастным изменением. По данным МРТ она не вызывает никаких патологических изменений. В настоящее время не требует лечения.
Так же описываются нормальные анатомические структуры мозга. Данных за опухоли нет.
На МРТ в сосудистом режимы описываются нормальные сосуды мозга. Данных за аневризмы, артериовенозные мальформации нет.
На МРЬ шейного отдела позвоночника описываются дегенеративные возрастные изменения.
Ваши жалобы скорее всего являются следствием тревожного расстройства и/ или сосудистого происхождения. Температура 37,2 не является гипертермией и относится к нормальной температуре.
Вам можно рекомендовать УЗИ сосудов головы и шеи, очную консультацию невролога для решения вопроса о назначении терапии.
Благодарю вас, Мария Александровна, за успокоение. Я продолжу обследоваться, так как головные боли беспокоят меня довольно часто.
Пожалуйста. Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте МРТ показывает небольшие изменения в белом веществе мозга, которые чаще всего связаны с микроангиопатией это состояние, при котором мелкие сосуды мозга немного повреждены, часто из-за возрастных или сосудистых факторов. Расширение ликворных пространств и киста эпифиза обычно считаются доброкачественными находками и редко вызывают симптомы.
Температура 37,2 и головные боли не связаны с кистой эпифиза, а могут быть вызваны воспалением, инфекцией или другим состоянием.
Уважаемый Нурлан Махмудович, благодарю вас за ответ. Продолжаю обслуживание
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста не может вызывать повышение температуры тела, если регулярно повышается температура, то рекомендуется консультация терапевта первично.
По мрт описывают очаги микроангиопатии-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения не требуют. Эпифиз практически всегда и у всех перерождается в кисту или кисты, это тоже не считается патологией.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба по лестнице, занятия бытовыми делами)?
Марина Алексеевна, Головная боль сопровождается иногда-тошнотой
рвотой- нет
покраснением глаз- редко
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
На 7 баллов. ( иногда бывает пульсация,тяжесть в затылочной части) - меряю давление в норме 110/60
Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба по лестнице, занятия бытовыми делами)- НЕТ
По критериям головной боли больше данных за головную боль напряжения.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
Если температура тела превышает норму, рекомендуют принять 1 таблетку парацетамола (500 мг) и измерить температуру через 30 минут.
Если температура нормализуется, вероятно, это реакция на инфекцию. Если же она останется высокой, причина может быть не в инфекции, а в психогенных факторах или термоневрозе. Киста не причем.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202320 ответов
- 22 Октября 202410 ответов
- 26 Марта 202511 ответов