Что вас беспокоит?
Желтый цвет кала, спастический колит
Здравствуйте Последние пол года с периодичностью меня беспокоят проблемы с кишечником: Часто- частый стул по утрам( оформленный или кашицеобразный), Редко- колики, тянущие боли внизу живота, иногда напоминают как при месячных Все началось осенью 2021г после сильных стрессов, приема антибиотиков и нпвс. Тогда же сдавала копрограмму, кальпротектин Пропивала: ребагит, фестал, альфа-нормикс+энтерол, пробиолог срк, дюспаталин. В декабре случился опять стресс и все повторилось Пришлось делать колоноскопию. Результат прилагаю Пропила в январе макмирор и бактистатин (помогла на 10 дней) Далее опять, стул в первой половине дня до 5 раз Сходила к другому гастроэнтерологу, прописала: адиарин пробио( месяц пропила), дюспаталин и ребагит на 2 месяца. Стул вроде оформленный, Колбасовидный, но в большинстве случаев цвета горчицы или светло-коричневый до 3х раз в день Что можете посоветовать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Делали ли узи ОБП?
не применяли антидепрессанты?
Мария, здравствуйте, делаю каждый год
В норме было
Антидепрессанты принимала лёгкие, фенибут летом
По фкс спазмированы левые отделы кишечника.
там же небольшое воспаление.
по копрограмме небольшие признаки воспаления.
Дообследование.
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале,
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Если связано со стрессами, то консультация психотерапевта для подбора антидепрессантов.
По лечению
1)Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -7 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц 1 месяц+Закофальк по 1 таб 3 р/д до еды-4 недели.
2)Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д-2 недели, далее по 100 мг 3 р/д -1 месяц
3)Ребагит 100 мг 3 р\д-1 месяц.
Цвет стула может зависиет от того, что вы кушаете, молочнно-растительная диета может давать такой цвет, например.
Лечение под контролем специалиста очно.
Диета номер 4 по Певзнеру.
Мария, я уже 5 месяцев лечусь, альфа-нормикс пропивала осенью, макмирор в январе. Осенью было улучшение на месяц, но после стресса все повторилось .
Я несколько раз была у гастроэнтерологов и они меня не наврряаляют сдавать кал всяких паразитов.?!?♀️
Бывает тянет низ живота или подкручивает
По моим анализам ничего страшного нет?
Я получается сейчас пью ребагит и лопедиум при учащённом стуле
Что-то ещё можно ?
И как принимать препараты относительно приема пищи ?
я Вам написала, что желательно дообследовать.
плюс решить вопрос со стрессом.
я Вам схему написала-попробуйте.
Лоперамид постоянно при диареи-это не выход.
У вас и так кишечник спазмирован.
необутин за 20 мин до еды.
ребагит можно до еды или после еды
по фкс и анализу кала воспаление в кишечнике небольшое.
Может быть как из=за паразитарных заболеваний, при дисбиозах, так и из-за нарушенной моторики кишечника.
необходимо устранить спазм и наладить микрофлору.
Мария, а если я альфа-нормикс пропивала уже, повторение не навредит ?
нет.
его можно применять повторно.
Мария, а если данные анализы положительные то какие препараты ещё добавляются ?
если паразиты находят,то к инфекционисту.
Если токсины клостридий выявляются, то лечение метронидазолом или ванкомицином.
Мария, а почему цвет кала горчичный ? Вообще раньше никогда пробоем не было по этой части, цвет темно-коричневый был.
Сейчас тоже диареи нет и не было, просто бывают учащённые походы в туалет с утра и цвет этот…
Изменение цвета кала на желтый может если в диете преобладают молочные продукты, если есть лямблии, если есть недостаточное выделение желчи, недостаток ферментов.
кстати в копрограмме у вас цвет написано коричневый.
выполните еще узи обп.
+Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале,
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
не зависит ли цвет и стул от продуктов? может молочные продукты провоцируют? или крупы ?
Мария, осенью когда сдавала на анализ, цвет да был коричневый (совпало так)
Но чаще он светло-коричневый либо горчичный, почти всегда оформленный 3-4 по бристольской шкале
-Из рациона молочку не ем, крупы рис и гречка, кондитерка, супы, иногда мороженое
-часто курю кальян
когда курите кальян и с чем?
никотин влияет на кишечник, нарушая его перистальтику.
Попробуйте убрать кальян.
Мария, обычно вечером .
А как улучшить и восстановить пассаж желчи?
вы узи обп делали?
есть результат.
для лучшего оттока желчи-регулярное питание малыми порциями.
можно применять хофитол. урсосан, но они могут провоцировать жидкий стул тоже.
Мария, делала летом(каждый год делаю), все в норме было
А если принимать хофитол то чтобы не было жидкого стула, можно вместе с ним что-то принимать ?
может и не будет жидкого стула.
попробуйте(если камней в желчном не было) по 1-2 табл перед едой 3 р\д-1 месяц.
+
1)Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -7 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц 1 месяц+Закофальк по 1 таб 3 р/д до еды-4 недели.
2)Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д-2 недели, далее по 100 мг 3 р/д -1 месяц
Мария, все понятно, кроме закофалька
Он для чего? И есть ли препарат с аналогичным действием ?
стимулирует размножение полезной кишечной микрофлоры.
если после пробиолога срк не будет жалоб, но можете не пить или заменить на препараты инулина, например стим лакс по 1 таб 3 р\д -1 месяц.
Мария, получается пробиолог вместе с закофальком принимать? Или закофальк после пробиолога …
можно и вместе, а можно и после.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты больше не принимаете?
Татьяна, здравствуйте! Я их не принимала в принципе)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Стул по утрам появляется после завтрака, или до? Не обращали ли Вы внимание, нет ли связи с определёнными продуктами питания? Молочкой, кофе?
Сколько раз в неделю Вас беспокоят боли? Они проходят после отхождения стула, или не связаны с ним?
Наталья, Здравствуйте!
-Стул обычно после пробуждения, и после завтрака - 2-3 раза
Иногда один раз после завтрака, вчера ещё был вечером
Сегодня вот 3 раза утром и сразу после завтрака
-Болей нет, были осенью в начале проблем
Иногда слегка тянет низ живота и поясницу
Но у меня ещё остеохондроз и грыжа большая
-Ночью ничего не беспокоит, сплю
-Часто курю кальян, каждый день
Стул такой Вас ежедневно беспокоит? Не употребляете ли на завтрак молочку, кофе, выпечку?
Наталья, такой вы имеете ввиду частый или цвет?
-Частый сейчас примерно 1р в неделю последний месяц, бывает когда мандраж какой-то
-Цвет почти всегда светло-коричневый или желтый, думала может слизь или желчь
Бывают белые вкрапления как точки в кале
- выпечку ем, пирожки или булочки, через день
Кофе сейчас не пью
- Кальян через день курю
Ирина, уточню: получается, Вы отмечаете связь между стрессами, переживанием и появлением жидкого стула?
Наталья, Жидкого стула нет, есть частый, желтоватого цвета или светло-коричневого
Чаще стул учащается из-за каких-то переживаний
Ирина, в таком случае рекомендую Вам пройти дообследование:
- С-РБ
- ОАК+СОЭ
- Кал на я/гл не менее, чем трёхкратно, лучше методом PARASEP;
- Ведение пищевого дневника в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Особое внимание обратите на продукты, содержащие молочку, и продукты, содержащие овес,рожь, ячмень, пшеницу.
При отсутствии выявления отклонений вышеуказанных обследованиях - обсудить с врачом коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте . Анализ кала у вас сентябре сдан когда было обострение , как я понимаю . Сейчас вы не сдавали ?
Екатерина, Здравствуйте
Нет
Я бы порекомендовала сейчас пересдать , чтобы посмотреть Воспалительный процесс, желчный кислоты и ферментативность .
Екатерина, анализ да, а вот колоноскопию в конце декабря , когда сильнее симптомы были после сильного стресса
По колоноскопии у вас спастически колит , он тоже может давать болевой синдром в околопупочной области , необходимо дополнительно сдать копрологию . Добавьте к терапии тримедат или дюспаталин , так же в данный момент у вас антибактериальной эффект от хеликобактер пилори , он так же будет воздействовать на микрофлору кишечника . И понаблюдайте как будет самочувствие .
Екатерина, …» так же в данный момент у вас антибактериальной эффект от хеликобактер пилори», он так же будет воздействовать на микрофлору кишечника- какой эффект?
Немного не поняла утверждение
Я ничего не принимаю от хеликобактер
Он воздействует не только же на хеликобактер пилори, но и на все бактерии . Часто болевой синдром бывает связан с синдромом избыточного роста бактерий в кишечнике. Поэтому обязательно после приёма антибиотиков приём энтерола 250 мг по 1 капс 2 раза в день и пробиотики курс .
Екатерина, кто он?
Извините . На данный момент антибактериальную терапию Вы не принимали , все верно ? Принимали альфанормикс осенью . Как часто бывает связь с эмоциональным фоном и нарушения стула ?
Екатерина, да альфа-нормикс осенью- после него было месяц почти , все хорошо
В декабре сильный стресс и все по новой и сильнее. Сделала колоноскопию, в январе пропивала макмирори бактистатин
Была на море в это время, все было нормально
Вернулись после смены климата все сначала
Пошла к другому гастроэнтерологу- приписала адиарин пробио на месяц и ребагит
На днях поругались с мужем и вчера вот 3 раза утром был стул
Сегодня 1 раз, но вот увидела коричневую слизь
Издалека думала это цвет кала
Ирина , вы принимаете какие то успокаивающие препараты ? Я как понимаю , Вы понимаете причину возникновения нарушения стула , нервно эмоциональное воздействие.
Екатерина, нет не принимаю
Начинала новопассит, афобозол
Я начинаю нервничать иногда когда утром начинает крутить живот…
Или как сегодня увидела коричневую слизь
Давайте , сдайте снова на копрологию , там уже будет ясна более картина . На данный момент можете начать принимать энтерол по 1 капс 2 раза в день .
Екатерина, если будет все тоже самое или хуже- заново колоноскопию делать?
Я почему то думаю все хорошо будет ) и тогда просто необходимо скорректировать бактериальный фон и психологический . Тем более вы недавно делали колоноскопию и все хорошо было .
Екатерина, по колоноскопии же не все хорошо?!?
У вас же был просто спастический колит , каких то эрозивно - язвенных процессов же нет .
Екатерина, да
Я не понимаю что это такое?)
Колоноскопию делала в период как раз сильного обострения
Походы тогда доходило после стресса до 10 раз в день
Но диареи не было, был оформленный или полуоформленный стул
Частый, бывал кусками, иногда лентами
Сейчас вроде оформленный 3-4 по бристольской шкале
Но с белыми вкраплениями как точки, и цвет желтоватый беспокоит
Иногда слизь
Просто кишечник спазмирован , естественно еда проходит быстро по кишечнику и не переваривается до конца .
Екатерина, понятно
Мне сейчас нужно повторять курс альфа-нормикс как многие советуют или не стоит ? И вообще какое лечение?
Альфа нормикс очень хороший препарат , и он воздействует на воспалительный процесс , так же на патогенную микрофлору . Если есть возможность сдайте сначала анализ кала , и начинайте приём альфанормикса и вместе с ним энтерол 250 мг по 1 кап 2 раза в день 10 дней , далее пробиотики 1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По коллноскопии у вас все хорошо.
Появление боли отмечаете перед походом в туалет?
Екатерина, Здравствуйте
По колоноскопии же описан воспалительный процесс ?
Боли нет как таковой, просто крутит кишечник
спастический колит это не диагноз, это просто эндоскопическое заключение.
То есть это неспецифические изменения.
Екатерина,
-что значит не специфические изменения?
- у меня цвет кала ещё жирноватый и светло-коричневый , как это исправить ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202117 ответов
- 12 Ноября 20214 ответа
- 11 Декабря 202111 ответов
- 15 Декабря 202114 ответов