Консультация гастроэнтеролога /

Желтый цвет кала, спастический колит — вопрос №844678

1039 просмотров

Здравствуйте
Последние пол года с периодичностью меня беспокоят проблемы с кишечником:
Часто- частый стул по утрам( оформленный или кашицеобразный),
Редко- колики, тянущие боли внизу живота, иногда напоминают как при месячных
Все началось осенью 2021г после сильных стрессов, приема антибиотиков и нпвс.
Тогда же сдавала копрограмму, кальпротектин
Пропивала: ребагит, фестал, альфа-нормикс+энтерол, пробиолог срк, дюспаталин.
В декабре случился опять стресс и все повторилось
Пришлось делать колоноскопию.
Результат прилагаю
Пропила в январе макмирор и бактистатин (помогла на 10 дней)
Далее опять, стул в первой половине дня до 5 раз
Сходила к другому гастроэнтерологу, прописала: адиарин пробио( месяц пропила), дюспаталин и ребагит на 2 месяца.
Стул вроде оформленный, Колбасовидный, но в большинстве случаев цвета горчицы или светло-коричневый до 3х раз в день
Что можете посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Делали ли узи ОБП?
не применяли антидепрессанты?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, делаю каждый год
В норме было
Антидепрессанты принимала лёгкие, фенибут летом
Гастроэнтеролог
По фкс спазмированы левые отделы кишечника.
там же небольшое воспаление.
по копрограмме небольшие признаки воспаления.
Дообследование.
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале,
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Если связано со стрессами, то консультация психотерапевта для подбора антидепрессантов.
По лечению
1)Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -7 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц 1 месяц+Закофальк по 1 таб 3 р/д до еды-4 недели.
2)Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д-2 недели, далее по 100 мг 3 р/д -1 месяц
3)Ребагит 100 мг 3 р\д-1 месяц.

Цвет стула может зависиет от того, что вы кушаете, молочнно-растительная диета может давать такой цвет, например.
Лечение под контролем специалиста очно.
Гастроэнтеролог
Диета номер 4 по Певзнеру.
Клиент
Мария, я уже 5 месяцев лечусь, альфа-нормикс пропивала осенью, макмирор в январе. Осенью было улучшение на месяц, но после стресса все повторилось .
Я несколько раз была у гастроэнтерологов и они меня не наврряаляют сдавать кал всяких паразитов.?!?‍♀️
Бывает тянет низ живота или подкручивает
По моим анализам ничего страшного нет?
Я получается сейчас пью ребагит и лопедиум при учащённом стуле
Что-то ещё можно ?
И как принимать препараты относительно приема пищи ?
Гастроэнтеролог
я Вам написала, что желательно дообследовать.
плюс решить вопрос со стрессом.
я Вам схему написала-попробуйте.
Лоперамид постоянно при диареи-это не выход.
У вас и так кишечник спазмирован.
необутин за 20 мин до еды.
ребагит можно до еды или после еды
Гастроэнтеролог
по фкс и анализу кала воспаление в кишечнике небольшое.
Может быть как из=за паразитарных заболеваний, при дисбиозах, так и из-за нарушенной моторики кишечника.
необходимо устранить спазм и наладить микрофлору.
Клиент
Мария, а если я альфа-нормикс пропивала уже, повторение не навредит ?
Гастроэнтеролог
нет.
его можно применять повторно.
Клиент
Мария, а если данные анализы положительные то какие препараты ещё добавляются ?
Гастроэнтеролог
если паразиты находят,то к инфекционисту.
Если токсины клостридий выявляются, то лечение метронидазолом или ванкомицином.
Клиент
Мария, а почему цвет кала горчичный ? Вообще раньше никогда пробоем не было по этой части, цвет темно-коричневый был.
Сейчас тоже диареи нет и не было, просто бывают учащённые походы в туалет с утра и цвет этот…
Гастроэнтеролог
Изменение цвета кала на желтый может если в диете преобладают молочные продукты, если есть лямблии, если есть недостаточное выделение желчи, недостаток ферментов.
кстати в копрограмме у вас цвет написано коричневый.
выполните еще узи обп.
+Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале,
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
не зависит ли цвет и стул от продуктов? может молочные продукты провоцируют? или крупы ?
Клиент
Мария, осенью когда сдавала на анализ, цвет да был коричневый (совпало так)
Но чаще он светло-коричневый либо горчичный, почти всегда оформленный 3-4 по бристольской шкале
-Из рациона молочку не ем, крупы рис и гречка, кондитерка, супы, иногда мороженое
-часто курю кальян
Гастроэнтеролог
когда курите кальян и с чем?
Гастроэнтеролог
никотин влияет на кишечник, нарушая его перистальтику.
Попробуйте убрать кальян.
Клиент
Мария, обычно вечером .
А как улучшить и восстановить пассаж желчи?
Гастроэнтеролог
вы узи обп делали?
есть результат.
для лучшего оттока желчи-регулярное питание малыми порциями.
можно применять хофитол. урсосан, но они могут провоцировать жидкий стул тоже.
Клиент
Мария, делала летом(каждый год делаю), все в норме было
А если принимать хофитол то чтобы не было жидкого стула, можно вместе с ним что-то принимать ?
Гастроэнтеролог
может и не будет жидкого стула.
попробуйте(если камней в желчном не было) по 1-2 табл перед едой 3 р\д-1 месяц.
+
1)Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -7 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц 1 месяц+Закофальк по 1 таб 3 р/д до еды-4 недели.
2)Необутин 200 мг по 1 таб 3 р/д-2 недели, далее по 100 мг 3 р/д -1 месяц

Клиент
Мария, все понятно, кроме закофалька
Он для чего? И есть ли препарат с аналогичным действием ?
Гастроэнтеролог
стимулирует размножение полезной кишечной микрофлоры.
если после пробиолога срк не будет жалоб, но можете не пить или заменить на препараты инулина, например стим лакс по 1 таб 3 р\д -1 месяц.
Клиент
Мария, получается пробиолог вместе с закофальком принимать? Или закофальк после пробиолога …
Гастроэнтеролог
можно и вместе, а можно и после.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Антидепрессанты больше не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Я их не принимала в принципе)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина!

Стул по утрам появляется после завтрака, или до? Не обращали ли Вы внимание, нет ли связи с определёнными продуктами питания? Молочкой, кофе?

Сколько раз в неделю Вас беспокоят боли? Они проходят после отхождения стула, или не связаны с ним?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Здравствуйте!
-Стул обычно после пробуждения, и после завтрака - 2-3 раза
Иногда один раз после завтрака, вчера ещё был вечером
Сегодня вот 3 раза утром и сразу после завтрака
-Болей нет, были осенью в начале проблем
Иногда слегка тянет низ живота и поясницу
Но у меня ещё остеохондроз и грыжа большая
-Ночью ничего не беспокоит, сплю
-Часто курю кальян, каждый день
Гастроэнтеролог
Стул такой Вас ежедневно беспокоит? Не употребляете ли на завтрак молочку, кофе, выпечку?
Клиент
Наталья, такой вы имеете ввиду частый или цвет?
-Частый сейчас примерно 1р в неделю последний месяц, бывает когда мандраж какой-то
-Цвет почти всегда светло-коричневый или желтый, думала может слизь или желчь
Бывают белые вкрапления как точки в кале
- выпечку ем, пирожки или булочки, через день
Кофе сейчас не пью
- Кальян через день курю
Гастроэнтеролог
Ирина, уточню: получается, Вы отмечаете связь между стрессами, переживанием и появлением жидкого стула?
Клиент
Наталья, Жидкого стула нет, есть частый, желтоватого цвета или светло-коричневого
Чаще стул учащается из-за каких-то переживаний
Гастроэнтеролог
Ирина, в таком случае рекомендую Вам пройти дообследование:

- С-РБ
- ОАК+СОЭ
- Кал на я/гл не менее, чем трёхкратно, лучше методом PARASEP;
- Ведение пищевого дневника в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Особое внимание обратите на продукты, содержащие молочку, и продукты, содержащие овес,рожь, ячмень, пшеницу.

При отсутствии выявления отклонений вышеуказанных обследованиях - обсудить с врачом коррекцию лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Анализ кала у вас сентябре сдан когда было обострение , как я понимаю . Сейчас вы не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте
Нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы порекомендовала сейчас пересдать , чтобы посмотреть Воспалительный процесс, желчный кислоты и ферментативность .
Клиент
Екатерина, анализ да, а вот колоноскопию в конце декабря , когда сильнее симптомы были после сильного стресса
Гастроэнтеролог, Терапевт
По колоноскопии у вас спастически колит , он тоже может давать болевой синдром в околопупочной области , необходимо дополнительно сдать копрологию . Добавьте к терапии тримедат или дюспаталин , так же в данный момент у вас антибактериальной эффект от хеликобактер пилори , он так же будет воздействовать на микрофлору кишечника . И понаблюдайте как будет самочувствие .
Клиент
Екатерина, …» так же в данный момент у вас антибактериальной эффект от хеликобактер пилори», он так же будет воздействовать на микрофлору кишечника- какой эффект?
Немного не поняла утверждение
Я ничего не принимаю от хеликобактер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он воздействует не только же на хеликобактер пилори, но и на все бактерии . Часто болевой синдром бывает связан с синдромом избыточного роста бактерий в кишечнике. Поэтому обязательно после приёма антибиотиков приём энтерола 250 мг по 1 капс 2 раза в день и пробиотики курс .
Клиент
Екатерина, кто он?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Извините . На данный момент антибактериальную терапию Вы не принимали , все верно ? Принимали альфанормикс осенью . Как часто бывает связь с эмоциональным фоном и нарушения стула ?
Клиент
Екатерина, да альфа-нормикс осенью- после него было месяц почти , все хорошо
В декабре сильный стресс и все по новой и сильнее. Сделала колоноскопию, в январе пропивала макмирори бактистатин
Была на море в это время, все было нормально
Вернулись после смены климата все сначала
Пошла к другому гастроэнтерологу- приписала адиарин пробио на месяц и ребагит
На днях поругались с мужем и вчера вот 3 раза утром был стул
Сегодня 1 раз, но вот увидела коричневую слизь
Издалека думала это цвет кала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ирина , вы принимаете какие то успокаивающие препараты ? Я как понимаю , Вы понимаете причину возникновения нарушения стула , нервно эмоциональное воздействие.
Клиент
Екатерина, нет не принимаю
Начинала новопассит, афобозол
Я начинаю нервничать иногда когда утром начинает крутить живот…
Или как сегодня увидела коричневую слизь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Давайте , сдайте снова на копрологию , там уже будет ясна более картина . На данный момент можете начать принимать энтерол по 1 капс 2 раза в день .
Клиент
Екатерина, если будет все тоже самое или хуже- заново колоноскопию делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я почему то думаю все хорошо будет ) и тогда просто необходимо скорректировать бактериальный фон и психологический . Тем более вы недавно делали колоноскопию и все хорошо было .
Клиент
Екатерина, по колоноскопии же не все хорошо?!?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас же был просто спастический колит , каких то эрозивно - язвенных процессов же нет .
Клиент
Екатерина, да
Я не понимаю что это такое?)
Колоноскопию делала в период как раз сильного обострения
Походы тогда доходило после стресса до 10 раз в день
Но диареи не было, был оформленный или полуоформленный стул
Частый, бывал кусками, иногда лентами
Сейчас вроде оформленный 3-4 по бристольской шкале
Но с белыми вкраплениями как точки, и цвет желтоватый беспокоит
Иногда слизь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Просто кишечник спазмирован , естественно еда проходит быстро по кишечнику и не переваривается до конца .
Клиент
Екатерина, понятно
Мне сейчас нужно повторять курс альфа-нормикс как многие советуют или не стоит ? И вообще какое лечение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфа нормикс очень хороший препарат , и он воздействует на воспалительный процесс , так же на патогенную микрофлору . Если есть возможность сдайте сначала анализ кала , и начинайте приём альфанормикса и вместе с ним энтерол 250 мг по 1 кап 2 раза в день 10 дней , далее пробиотики 1 месяц .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По коллноскопии у вас все хорошо.
Появление боли отмечаете перед походом в туалет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте
По колоноскопии же описан воспалительный процесс ?
Боли нет как таковой, просто крутит кишечник
Гастроэнтеролог
спастический колит это не диагноз, это просто эндоскопическое заключение.
То есть это неспецифические изменения.
Клиент
Екатерина,
-что значит не специфические изменения?
- у меня цвет кала ещё жирноватый и светло-коричневый , как это исправить ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Екатерина
2022-04-19 03:04:55
19 апреля 2022
Екатерина Бубнова, 19 апреля 2022
Цвет стула зависит от того что мы едим и от выброса желчи.
Жирноватый он может быть при недостаточности пищеварительных ферментов - желчи или поджелудочных ферментов.
Ирина
2022-04-19 11:04:20
19 апреля 2022
Ирина, 19 апреля 2022
Нужно добавить мезим или панзинорм?
Екатерина
2022-04-22 03:04:06
22 апреля 2022
Екатерина Бубнова, 22 апреля 2022
Можно мезим 10.000
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
8 сентября 2022
Кристина, Оленегорск
Вопрос закрыт
Отсутствие стула
11 октября 2023
Валя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарушение работы кишечника/желудка
6 апреля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать ,если котёнок поносит
27 июня 2024
Мила
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
29 сентября 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
23 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Александр Григорьевич Долинский
9 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург