Что вас беспокоит?
Можно ли на операцию?
Здравствуйте! Помогите принять решение. Была запланирована операция на прямой кишке в другом городе (наркоз либо спинальный, либо общий). Сданы все анализы - все ок (почти). За несколько дней до - покраснело и заболело горло, пришлось перенести операцию на неделю, а затем еще на три недели. К горлу добавился насморк. Температура уже год субфебрильная 37-37,5 (причину не нашла). Ожидала, что ОРВИ пройдет за 1-2 недели + 2 недели на восстановление. В итоге через 3 недели от начала симптомов горло покрасневшее, немного нарывает, першит, появляется сухой кашель, нос по-прежнему заложен, насморк. Температура 37,3 (обычная в последний год). ОАК - норма, рентген пазух носа - небольшие пристеночные затемнения в базальных отделах обеих в/челюстных пазух, катаральные изменения гайморовых пазух, ринит. Отоларинголог диагностировала хр. тонзиллит (почему-то вне обострения), хр. вазомоторный ринит (эти диагнозы у меня давно). Можно ли на операцию через неделю - не ответила. Подскажите, пожалуйста, 1. С учетом таких симптомов со стороны горла и носа, если анализы крови будут в порядке, взяли бы вы на операцию и имеет ли значение вид наркоза? Планирую еще повторно сдать биохимию, коагулограмму, ОАМ. Может, нужно доп. анализы, чтобы принять решение? 2. Является ли противопоказанием к спинальной анестезии что-либо из нижеперечисленного: сосудистая опухоль (кавернома) головного мозга, хр. мигрень, спондилоартроз, прострельная боль в ягодице/бедре при ходьбе (причина не ясна), хр. тазовая боль. 3. Можно ли делать операцию сразу после окончания менструации? В коагулограмме до ОРВИ тромбиновое время ниже нормы - 14,9 сек (реф 15,5- 19,4), в ОАК после ОРВИ - тромбокрит (РСТ) 0,39% (реф 0,19-0,38)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Прикрепитетанализы, пожалуйста. Тест на ковид сдавали?
Зоя, здравствуйте. Прикрепила ОАК, Коагулограмму (ее буду переделывать,так как истекла), заключение рентгена пазух носа. Пцр на ковид отрицательный (сдавала в начале симптомов). Ковидом болела в феврале.
Зоя, биохимию, оам, экг, вич/сифилис/гепатиты - делала до симптомов, кт органов грудной клетки - полгода назад, терапевт по результатам всех анализов допустила (до симптомов).
Вы описываете на данный момент насморк, начало покашливания. По рентгену ринит и катаральные явления. Это все может явиться противопоказанием на данный момент. Тем не менее анализы в норме. Коагулограмму пересдать.
На счет спинальной - здесь решит ваш анестезиолог только
Зоя, я не получила ответ ни на один свой вопрос( Я написала с надеждой узнать мнение анестезиологов, присутствующих на данном ресурсе. Понятно, что окончательное решение будет принимать анестезиолог перед операцией, который находится в другом городе. Но я не могу узнать его мнение заранее до покупки билета и прилёта в его город.
1. Даже если анализы будут в норме, наличие насморка, боли и покраснения в горле, покашливании брать на операцию вас нельзя. Любой вид анестезии при любом виде операции может привести к необходимости проведения ивл маской. Ддя этого нос должен дышать. Использование капель в нос не всегда совместимо с ингаляционными анестетиками. При необходимости интубации и перевода на ивл через трубку инфекцию трубкой занесут из глотки сразу в трахею. Операция это стресс. Стресс это снижение иммунитета. Как на снижении иммунитета поведет себя инфекция не известно. Отрицательные анализы на ковид не исключают ошибки диагностики. Ковид заразен. Поэтому лечимся активно. Некоторые орви проходят за несколько дней, некоторые дольше. Но есть шанс поправиться к операции
2. Для решения возможности проведения спиналтной анестезии нужно знать точную локализацию образования в голове, ее размеры и смещение срединных структур есть ли. Так же нужно точнее знать о степени поражения позвоночника. Уровне поражения. Если есть такой набор проблем, как у вас, я бы перед вынесением заключения хотела бы детальнее изучить сопутствующие заболевания. Спинальная анестезия теоретически возможна.
3. После менструации оперировать можно. Нежелательно во время менструации. Но при нормальном уровне тромбоцитов и норме по коагулограмме месячные не будут являться абсолютным противопоказанием
Зоя, спасибо! Теперь для меня все прояснилось.
Рада была помочь
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201810 ответов
- 14 Марта 20201 ответ
- 18 Марта 20207 ответов
- 28 Января 20211 ответ