Что вас беспокоит?
Прорывные месячные на фоне нерегулярного приема Дюфастон
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующей ситуации: Третий цикл принимаю Дюфастон с 11 по 25 день МЦ. Иногда бывало, что на ночь забывала прием 1таблетки, на утро принимала в обычном режиме (2табл. В день). В этот раз грубо нарушила, на 20 день цикла Дюфастон закончился и получилось, что в этот день приняла 1 таблетку, вечером нет. На 21 день цикла приняла таблетку Дюфастон только к вечеру 1 таблетку. На ночь пить не стала. На 22 день цикла выпила все две таблетки. На 23 день цикла выпила 1 таблетку , а днем началась мазня. Прочитала , что в таких случаях Дюфастон следует отменять И вечером не пила, но с дуру выпила 1 таблетку на 24 день МЦ. В этот день месячные шли в обычном режиме. На следующий день, к вечеру месячные усилились (обычно на 4 день , от начала месячных, у меня полностью отсутствует кровотечение менструальное и лишь легкая бледная мазня) и цвет крови был не стандартный для меня: чистого красного , даже алого цвета. Вчера, то есть это четвёртый день от начала месячных, кровило для меня сильно, за весь день три полные прокладки и большое количество сгустков (у меня эндометриоз с 2013 года, ранее лечилась на Жанине и удачно забеременела и выносила сыночка), цвет также алый. В ночь стихло и до обеда сегодняшнего дня было затишье, даже стали больше мазня появляться, но тут резко выход с ладошку сгустков и крови .... Помчалась к гинекологу, после осмотра назначали терапию , чтоб остановить кровотечение. Доктору конечно доверяю, но хочется понять, как она поняла, что это уже не месячные (узи сделали, стенки эндометрии в норме, осмотр провели и даже говорит не сильно кровит), но тем не менее назначили лечение. Правильно ли назначено лечение. В дополнении: в декабре поставили предварительно холецистит без каменный, были за 200 АЛИ и АСТ. Сейчас все в норме, но лишнюю табл пить боюсь. ГВ завершила ещё в 2019 году, но до сих пор есть капельки из груди. В 2021 в декабре было Обследование и узи груди , кроме мелких кист, ничего не показало. Кисты , велено, наблюдать и пропилавала достинекс 2 табл. Вопрос не решился. Гормоны щитовидки тоже в порядке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть на руках узи? Можете прикрепить к вопросу? Достинекс назначали на фоне повышения пролактина? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Планируете ли беременность в будущем? Почему сейчас решили вас вести на дюфастоне?
Марина, фото последнего визита к врачу, загрузила. Самого узи нет, врач написала в описании.
1. Достинекс сначала назначили, а потом только гормон. Поэтом он был снижен. Сдавала 18.11.2021 уровень пролактина 24 мМЕ/л (это 3 день МЦ). Достинекс пила два дня 15 и 16 декабря. Пересдала пролактин 27.01.2022 уровень 157 Мед/л (5день Мц)
2. Рост 152 вес 50
3. Думала о второй беременности, поэтому врач предложила либо Жанин(ранее его назначали) или Дюфастон.
У меня, эндометриоз обнаружен с 2013 года. Наблюдали, на короткие курсы назначали Жанин. В 2015 году делали лапароскопию эндометриоидноц кисты левого яичника. Киста не злокачественная. Жанин коротким курсом назначили. В 2016 году удаляли полипы и после этого на 4 месяца без прерывно Жанин. А в конце года забеременела.
2. Приложу узи молочной железы от 22.11.2021 и узи от 29.01.2022 после этого узи предложила врач Жанин или Дюфастон , но так как под конец года слегла в больницу с подозрением на холецистит и по узи есть признаки холецистита. И еще есть склонность к повышению алт и аст (повышались в беременность и вот при холецистите), решили пропить Дюфастон 6 месяц.
Марина, по поводу сильных менструаций после не корректного применения дюфастона, назначили: окситоцин 5ед 3-5 дней (но его боюсь колоть, не понимаю смысл его назначения, если по узи эндометрии в норме и тело матки тоже). Врач сказала , чтоб сокращалась. Но я не пойму, не вызовет он осложнение на мой желчный. Он сокращает ведь не только матку, но и кишечник и желчный...
Транексам 500мг 3 раза в день , 3-5 дней. Начала прием вчера. Сегодня кровит мало: утром больше грязные были, потом снова капли алой крови, и пока снова не кровит.
Отвар крапивы 1 пак на 1/2 ст вода 3 р/д 5 дней.
На сегодняшний день, у меня сильная тревога , сердцебиение сильное. Не знаю с чем связать: толи из-за нарушения гормонов, Толи я так сильно переживаю, еще в этот период вспоминаю мама(которая скончалась прошлым летом и с этими сбоями особенно истерика началась из-за смерти мамы, до этого сдерживалась, отвлекалась).
В вашем конкретном случае те выделения которые у вас были я бы точно не назвала аномальным маточным кровотечением. Считаю что окситоцин вам абсолютно не показан. Что касается беременности- вам нужно решить, будете рожать или нет, в зависимости от вашего решения будет подобрана дальнейшая тактика. Что касается достинекса, необходимо на первом этапе сдать пролактин, в том числе посмотреть за счет какой фракции он повышен, а потом думать нужен ли прием достинекса или нет. Скажите холецистит подтвердился у вас? На каких цифрах сейчас АЛТ и АСТ? УЗИ органов брюшной полости будет возможность прикрепить?
Марина, достинекс то уже пропила. Пролактин уже спустя месяц был в норме. Но выделения из груди так и сохранились, если нажать.
Также приложила фото выписки из больницы и результаты анализов. Пропив Гептрал месяц , сдала снова анализы и алт 10ед и аст 12ед в норме. Также сдавала на гепатит - отрицательный.
Сейчас вам стоит подумать будете ли рожать. Если не будете на 3 месяца уйти на визанну под контролем узи(данный препарат зарегистрировал себя отлично в плане лечения эндометриоза), если же решите уйти на беременность, прием дюфастона- но соблюдая режим- с 16 по 25 день цикла(дабы не подавить овуляцию) по 1 таб 2 раза в день, прием фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а с какой целью принимаете дюфастон с 11 по 25 день цикла? Если для лечения эндометриоза, то схема должна быть другая
На фоне нарушения приема у вас началась менструация
Валерия, я прикрепила узи от 29.01.2022. По узи эхо-признакт аденомиоза. И так как планировала беременность, врач предложила щадящий гормон для моего желудка и желчного - Дюфастон. Так как Жанин , тоже был мне предложения и ранее его принимала из-за эндометриоза матеи, кисты эндометриоидной (удалили в 2015 году) и полипы были(удалили в 2016г).
Меня беспокоило, что такие обильные месячные и мне не свойственные, даже цвет алый.
Врач вчера смотрела (тоже заключение приложила) и назначила окситоцин, Транексам и отвар крапивы.
Окситоцин побоялась колоть, не поняла для чего мне он и врач вразумительно не объяснила. Меня смущает, что он сокращает матку - а она по узи в норме, сокращает кишечник и желчный (который в декабре у меня болел, признаки холецистита и были завышена алт и аст).
Вам надо принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла для профилактики эндометриоза. Но если вы сейчас планируете беременность, то чем быстрее это произойдет, тем лучше. Потому что во время беременности очаги постепенно угаснут. В этом случае необходим прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла
Принятый ответ
Добрый день.
Какое именно сейчас вам назначили лечение?
И с какой целью вообще был изначально назначен Дюфастон?
Алексей, Назначили окситоцин 5 ед 3-5 дней (но его колоть не пойму зачем)
Транексам 500мг 3 раза в день 3-5 дней.
Отвар крапивы.
Дюфастон назначили после узи от 29.01.22г имеются эхо признаки эндомиоза
Заключения узи приложила, также приложила заключении вчерашнего визита к врачу.
Сейчас лечение назначено верно.
Эндометриоз лечить лучше визаной
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, узи. У Вас на фоне погрешности приёма просто началась менструация, она может быть не характерной для Вас. О том, кровотечение ли, можно судить по обильности выделений.
Какое лечение сейчас Вам назначили?
Анна, приложила заключение врача от вчерашней даты, там врач указала информацию об эндометрии и тело матки. да менструация мне не свойственная, обильная. И даже цвет не характерный для менструации (алого чистого цвета).
Назначили окситоцин 5 ед 3-5 дней (но его колоть не пойму зачем)
Транексам 500мг 3 раза в день 3-5 дней.
Отвар крапивы.
Ещё беспокоит тревожность, и головная боль с воскресенья, как начались обильно месячные идти. Головная боль тот уходит, то снова болит. Как при мегрени, одна сторона головы, больше в лобной части. И все время хочется плакать, особенно если вспомнить события печальные. Как-тотранее себя контролировала. Может это не связано и я просто слишком эмоциональная:)
Ольга, транексам и отвар крапивы пропить можно, для уменьшения объема выделений. А вот для окситоцина показаний нет у Вас
Анна, уточните еще момент,Транексам назначили пить от 3 до 5 дней. А как только пойдет мазня , прекратить. Вот сегодня выделения изменили цвет, уже не алые,походи больше на завершающее, но некоричневые, как темная кровь. Если я продолжу пить в указанной дозировке, при уже скудных выделениях, не наврежу организму? Завтра я снова к гинекологу иду. И что нужно сейчас сдать из анализов, чтоб понять нет ли сбоя и не вернется ли кровотечение , после отмены Транексам?!
Ольга, можно ещё продолжить транексам, дозировка идёт не большая, и курс приёма короткий - не навредите, не переживайте.
Сдавать пока что ничего не нужно, если необходимость будет, доктор завтра назначит. Пока что ужи контроль
Анна, уточнитесь еще момент, а когда совсем перестанет кровоточить? Вот сегодня уже существенно меньше. Но не пойму цвет при этом должен меняться на коричневую мазню или просто нынешнее выделение остановится ?!
Я еще очень переживаю, что так и будет кровоточить ?
Ольга, остановятся выделения, не переживайте!
Если совсем уже мажущие будут, скудные-скудные - то транексам можно прекращать
Анна, спасибо ?
На здоровье, Ольга!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты узи
Араксия, результаты узи приложила. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20211 ответ
- 17 Марта 20243 ответа
- 14 Февраля 20255 ответов