Осложнение после спинномозговой анестезии — вопрос №84670

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Осложнение после спинномозговой анестезии — вопрос №84670

Александра, Одинцово

9245 просмотров

3 сентября 2018

Здравствуйте! 31.08.18 сделана операция по исправлению вальгусной первого пальца на одной стопе. В качестве анестезии выполнена односторонняя блокада маркаином (со слов анестезиолога). При введении препарата возникла сильная боль, пронзительно отдавшая в ягодицу, анестезиолог видимо вынул иглу, затем обезболил лидокаином, а затем снова ввёл маркаин. (Т.е. минимум два укола в позвоночник). Доплонительно меня усыпили внутривенной инъекцией. Операция прошла успешно. Однако на 2 сутки у меня начались сильные боли в верхней части позвоночника, в шее и у основания черепа при вертикализации. Два дня делали инфузии физраствора с кофеином и глюкозой. Это помогало на сутки. И вот на четвертые сутки меня, несмотря на протесты выписали, со словами "так бывает, полежите, попейте крепкого чая". Но объяснения у хирургов и анестезиолога разнятся. Первые говорят, что это из-за падения внутричерепного давления, а второй, что это вообще не от анестезии. Что мне теперь делать? Куда обращаться? Вертикальное положение я могу принять совсем не надолго, т.к. начинаются сильнейшие боли в шее и уснования черепа и ощущение ваты в ушах и лёгкой глухоты... Помогите!

Вопрос закрыт

боль в шее

спинномозговая анестезия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 3 сентября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, а давление измеряли? Причем надо сидя и стоя посмотреть, правда внутричерепное давление низкое наверно. Побольше пейте жидкости и лучше ещё покапать по литру физ раствора примерно 3 дня. Обычно бывает после спинномозговой анестезии головные боли, они постепенно проходят.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Самандар, АД в норме (дома уже сама измерила), а внутричерепное как измерить?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте у вас эффект от кофеина,это падение ад.
Если не пройдет через пять дней, нужно снова госпитализироваться и обследовать ссс.

+ 2

Пожаловаться

Нехорошев Михаил Вячеславович, 3 сентября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день. К сожалению, постпункционная головная боль после спинномозговой анестезии не редкое осложнение. Зависит от опыта анестезиолога, размера и типа спинномозговой иглы, количества попыток пункции. Совершенно верно сказал анестезиолог по поводу снижения внутричерепного давления. Это возникает из-за того, что происходит истечение ликвора через прокол твёрдой мозговой оболочки. Осложнение не смертельное, оно пройдёт, но требует не одного дня. Существуют методики пломбировки твёрдой мозговой оболочки для прекращения падения внутричерепного давления. Но это решает уже анестезиолог на месте при прогрессировании осложнения. На данный момент могу порекомендовать меньше находится в вертикальном положении, не ограничивать себя в жидкости и принимать банальный цитрамон по 1 таблетке 3 раза в день, но, обязательно после еды. Но длительно не занимайтесь самолечением. Если не будет лучше, то с больницей не затягивайте.

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Михаил, спасибо! За совет. Интересно, что анестезиолог сначала сказал, что это реакция на излитие ликвора, а перед выпиской опроверг эту гипотезу и порекомендовал обратиться к неврологу.

+ 1

Пожаловаться

Нехорошев Михаил Вячеславович, 3 сентября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

К сожалению, раз был прокол твёрдой мозговой оболочки и дальнейшая картина, описанная Вами, то в 99% это истечение ликвора. Это пройдёт, когда дефект закроется

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Михаил, понимаю, что это зависит от индивидуальных особенностей организма, однако возможно ли как-то ускорить процесс заживления прокола?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Носите пока бандаж, витаминотерапия, цитопротекторы, наблюдение невролога, нпвс либо курсом либо эпизодически

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за совет! А какие, например, цитопротекторы?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 3 сентября 2018

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Действительно, такие осложнения встречаются. Это пройдет, но нужен месяц,а то и два.

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Виктория, неужели мне придётся терпеть боли в течение такого долгого времени?! Что по-вашему можно сделать, чтобы купировать их?

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Михаил, уже выполняю! Спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Типа Актовегин,.мексидол

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Александра, 3 сентября 2018

Клиент

Наталья, спасибо за поддержку и совет! Перерыла интернет, также столкнулась с тьмой описанных случаев у рожениц. Как хорошо, что я не знала об этом, когда рожала, и что не потребовалось такое обезболивание!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 сентября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас осложнения после спинальной анастезии в виде развития гипотонии после применения анестетика и самой пункции.После пункции уменьшился объем спиномоговой жидкости.Для восстановления нормального объема спиномозговой жидкости,улучшения самочувстия необходимо соблюдать питьевой режим(3л в сутки),пейте кофе,сладкий чай.Из медикаментов цитрамон 2-3 т в сутки.В течение месяца все симптомы пройдут.Резко не вставайте,быстро не ходите.Полноценное калорийное питание.Для обезболивания НПВС,хотя применение цитрамона удет купировать болевой синдром.
Такие проявления после спинальной анастезии бывают.Поправляйтесь!

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 3 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Данное состояние должно пройти как только дефект в тверд мозговой оболочке закроется

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 3 сентября 2018

Невролог, Терапевт

Цитрамон можно, облегчит состояние. Будем надеяться, что все закончится раньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня болит шея

1 ответ

18 января 2021

Акмарал

Вопрос закрыт

Болит шея и затылок

6 ответов

6 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Проблемы с шейным отделом, боль в шее, повышенное давление

5 ответов

18 февраля 2024

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боль в шее,давление,нервы.

4 ответа

26 июня 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исмоилов Самандар Муратович, 3 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-03T19:04:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 3 сентября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

Оно измеряется только инвазивно, при пункции спинного мозга, препараты которые вводятся при анестезии снижают ВЧД, они постепенно из организма выводятся и все эти боли проходят...

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-03T20:58:10+03:00

Пожаловаться

Нехорошев Михаил Вячеславович, 3 сентября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

Не думаю, что так долго. Но пару недель возможно. Попробуйте выполнить рекомендации

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 3 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-03T21:16:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 сентября 2018

Педиатр

Добрый день. Состояние нередкое- много видела в роддоме женщин с послепункционными осложнениями. Могу утешить- все они прошли. У всех. Поберегите себя. Месяц- максимум, все наладится- удачи.

Принятый ответ

Валеева Эльвира Раисовна, 3 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-03T22:27:45+03:00

Ускорить действительно можно ! Обильное питье прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Я бы рекомендовала дневной стационар - покапать системы внутривенно ! Потому как вы дома столько воды не выпьете , да системы будут эффективнее!