Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин, метеоризм, урчание в животе — вопрос №847891

2072 просмотра

Здравствуйте, меня беспокоят постоянное вздутие живота (в основном в послеобеденное время), громкое урчание в животе, бывает неполное опорожнение кишечника с воздухом, запоры. Длится все это на протяжении 2х лет. Пила различные про и пребиотики, хлорофил, эспумизан, но ничего не помогает или помогает на короткое время.
Сделала УЗИ брюшной полости. Изогнуты поджелудочная железа и желчный. Сказали что ничего страшного не обнаружили. Но в заключении написали диффузные изменения печени, поджелудочной железы, дискинизия желчного пузыря (с учетом того, что я пила много воды перед исследованием, а как оказалось нельзя было, возможно органы отреагировали, как сказал узист). Результаты биохимического анализа крови:
Холестерол общий - 4,38 ммоль/л
Белок общий - 76,9 г/л
Билирубин общий 29,48 ммоль/л
АЛТ - 13,3 Ед/л
АСТ - 14,4 Ед/л
Креатинин - 60,60 ммоль/л
Скорость клубочковой фильтрации 122,50 мл/мин/1,73м2
Мочевина - 3,60 ммоль/л
По результатам клинического анализа крови - повышены лимфоциты 51,2% и понижены нейтрофилы 32,1%.
Кровь сдана 9 апреля. Переболела ковидом в конце января.(Возможно что повышенные лимфоциты еще после ковида держатся).
Подскажите, сильно ли повышен билирубин и почему? Какие еще анализы необходимо сдать, чтобы поставить диагноз? Как избавится от моих симптомов? Они меня очень измучили.
Заранее благодарю за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день,
Опишите стул ( консистенция, через сколько дней, примеси слизи и крови)?
Принимали слабительные ранее?
Как переносите молочку, сдобу?
Антибиотики были при ковиде ?
После ковида вздутие усилилось?
Какие препараты сейчас принимаете?

Билирубин может быть повышен при синдроме Жильбера, лучше сдать по фракциям билирубин (прямой/непрямой) . Для подтверждения диагноза выполняют генетическое исследование на жильбер.
Это в любом случае доброкачественное состояние, пугаться не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Не всегда получается ходить в туалет каждый день, поэтому иногда даже бывает козий стул. Бывает что каждый день хожу, но присутствует ощущение не полного опоржнения.
Слабительные никогда не принимала.
По поводу молочки и сдобы не могу точно сказать. Пыталась сократить потребление данных продуктов, но симптомы особо не устранялись.
Заметила, что данные симптомы меня беспокоят только в будни на работе, наверное потому что сидячий образ жизни. И в тишине в офисе это все дает о себе знать, я про урчание и вздутие. В выходные я как то этого всего не замечаю.
Ковидом я болела 2 раза. После первого раза прошло уже больше года, тогда я пила антибиотики и вот как раз после этого состояние жкт как то ухудшилось. Второй раз болела, но антибиотики уже не пила.
На данный момент никаких препаратов не принимаю, кроме эспумизана иногда. Неделю назад закончила прием бифидумбактерина (3 недели пила).

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Первым делом неообходимо нормализовать стул. В рационе увеличьте овощи и фрукты. Питьевой режим 1.5-2л сутки. Увеличить физ активность. Когда вы сидите Газы плохо схлопываются, когда ходите моторика более активная , Газы схлопываются, вздутие меньше и со стулом меньше проблем.

В плане лечения: мукофальк 1 Саше 2-3 рд. Растворять в 150 мл жидкости, выпивать, следом стаканом воды запивать, принимать 4 нед, далее неделю перерыв и можно повторять. Привыканиях не вызывает. Главное пить больше жидкости , любой( не газированной)
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 рд , за 20 мин до еды, 14 дней

Клиент
Была у терапевта, он почему то больше внимания на печень обратил.. сказал попить фосфаглиф. Как считает нужно принимать данный препарат?
И если это все таки не Синдром Жильбера, в чем тогда может быть причина повышенного билирубина? Что тогда лечить?
Как определить нарушен ли у меня отток желчи?
Клиент
Дело в том что запоры меня не так часто беспокоят. Да бывают. Но основная проблема это вздутие и урчание в животе. Живот очень сильно надувается, что приходится расстегивать брюки на работе. Это этого конечно болит живот, потому что он надут. И выглядит это, как будто я беременна. Это все накапливается в основном к вечеру. В первой половине дня такого нет.
И я не понимаю, как мне найти причину этого состояния. С каким органом проблема и что лечить?
Гастроэнтеролог
Гепатиты В и С исключали?
Клиент
Нет, как их исключить?
Клиент
Почитала симптомы и как он передается, думаю мало вероятно. Кроме повышенного билирубина ничего схожего нет.
Склеры в уголках глаз имеют небольшой желтый оттенок, но мне кажется у меня всю жизнь так было.
Гастроэнтеролог
Кровь на анти-НbsAg anti-HCV
Гастроэнтеролог
В любом случае ,проконтролируйте билирубин через 3 месяца по фракциям -прямой/непрямой
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вероника.
По оак незначительные отклонения, общ билирубин повышен незначительно, желательно сдать его фракции ( прямой и непрямой), вирусные гепатиты В и С. Если билирубин будет повышен за счёт непрямого, то нужно будет исключить синдром Жильбера.
По узи Обп ничего критичного не обнаружено.
Как вы справляетесь с запорами?
Рекомендую нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс с 200 мл воды 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Меня запоры не так часто беспокоят, как урчание в животе и вздутие. От этого болит живот, потому что его распирает, приходится даже брюки расстегивать, когда сидишь на работе. И я не могу понять причину этого. Что лечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В основном это связано с питанием и гиподинамией в вашем возрасте .
Клиент
Какое питание необходимо в моем случае?
Я вроде стараюсь следить, вредности не кушать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.8 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 1.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можете прописать ,что надо пропить))
18 июля 2022
kuznetsovaalina92@mail.ru
Вопрос закрыт
Режущая боль в области печени
16 января 2024
Ксения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденных
7 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышены АСТ, АЛТ
16 июля 2024
kovachevaekaterina@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Боль в желудке
10 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий