Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №847891

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин, метеоризм, урчание в животе

Здравствуйте, меня беспокоят постоянное вздутие живота (в основном в послеобеденное время), громкое урчание в животе, бывает неполное опорожнение кишечника с воздухом, запоры. Длится все это на протяжении 2х лет. Пила различные про и пребиотики, хлорофил, эспумизан, но ничего не помогает или помогает на короткое время. Сделала УЗИ брюшной полости. Изогнуты поджелудочная железа и желчный. Сказали что ничего страшного не обнаружили. Но в заключении написали диффузные изменения печени, поджелудочной железы, дискинизия желчного пузыря (с учетом того, что я пила много воды перед исследованием, а как оказалось нельзя было, возможно органы отреагировали, как сказал узист). Результаты биохимического анализа крови: Холестерол общий - 4,38 ммоль/л Белок общий - 76,9 г/л Билирубин общий 29,48 ммоль/л АЛТ - 13,3 Ед/л АСТ - 14,4 Ед/л Креатинин - 60,60 ммоль/л Скорость клубочковой фильтрации 122,50 мл/мин/1,73м2 Мочевина - 3,60 ммоль/л По результатам клинического анализа крови - повышены лимфоциты 51,2% и понижены нейтрофилы 32,1%. Кровь сдана 9 апреля. Переболела ковидом в конце января.(Возможно что повышенные лимфоциты еще после ковида держатся). Подскажите, сильно ли повышен билирубин и почему? Какие еще анализы необходимо сдать, чтобы поставить диагноз? Как избавится от моих симптомов? Они меня очень измучили. Заранее благодарю за ответ

14 Апреля 2022·Просмотров: 3102·Вероника

Принятый ответ

Добрый день,
Опишите стул ( консистенция, через сколько дней, примеси слизи и крови)?
Принимали слабительные ранее?
Как переносите молочку, сдобу?
Антибиотики были при ковиде ?
После ковида вздутие усилилось?
Какие препараты сейчас принимаете?

Билирубин может быть повышен при синдроме Жильбера, лучше сдать по фракциям билирубин (прямой/непрямой) . Для подтверждения диагноза выполняют генетическое исследование на жильбер.
Это в любом случае доброкачественное состояние, пугаться не стоит.

Не всегда получается ходить в туалет каждый день, поэтому иногда даже бывает козий стул. Бывает что каждый день хожу, но присутствует ощущение не полного опоржнения.
Слабительные никогда не принимала.
По поводу молочки и сдобы не могу точно сказать. Пыталась сократить потребление данных продуктов, но симптомы особо не устранялись.
Заметила, что данные симптомы меня беспокоят только в будни на работе, наверное потому что сидячий образ жизни. И в тишине в офисе это все дает о себе знать, я про урчание и вздутие. В выходные я как то этого всего не замечаю.
Ковидом я болела 2 раза. После первого раза прошло уже больше года, тогда я пила антибиотики и вот как раз после этого состояние жкт как то ухудшилось. Второй раз болела, но антибиотики уже не пила.
На данный момент никаких препаратов не принимаю, кроме эспумизана иногда. Неделю назад закончила прием бифидумбактерина (3 недели пила).

Первым делом неообходимо нормализовать стул. В рационе увеличьте овощи и фрукты. Питьевой режим 1.5-2л сутки. Увеличить физ активность. Когда вы сидите Газы плохо схлопываются, когда ходите моторика более активная , Газы схлопываются, вздутие меньше и со стулом меньше проблем.

В плане лечения: мукофальк 1 Саше 2-3 рд. Растворять в 150 мл жидкости, выпивать, следом стаканом воды запивать, принимать 4 нед, далее неделю перерыв и можно повторять. Привыканиях не вызывает. Главное пить больше жидкости , любой( не газированной)
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 рд , за 20 мин до еды, 14 дней

Была у терапевта, он почему то больше внимания на печень обратил.. сказал попить фосфаглиф. Как считает нужно принимать данный препарат?
И если это все таки не Синдром Жильбера, в чем тогда может быть причина повышенного билирубина? Что тогда лечить?
Как определить нарушен ли у меня отток желчи?

Дело в том что запоры меня не так часто беспокоят. Да бывают. Но основная проблема это вздутие и урчание в животе. Живот очень сильно надувается, что приходится расстегивать брюки на работе. Это этого конечно болит живот, потому что он надут. И выглядит это, как будто я беременна. Это все накапливается в основном к вечеру. В первой половине дня такого нет.
И я не понимаю, как мне найти причину этого состояния. С каким органом проблема и что лечить?

Гепатиты В и С исключали?

Нет, как их исключить?

Почитала симптомы и как он передается, думаю мало вероятно. Кроме повышенного билирубина ничего схожего нет.
Склеры в уголках глаз имеют небольшой желтый оттенок, но мне кажется у меня всю жизнь так было.

Кровь на анти-НbsAg anti-HCV

В любом случае ,проконтролируйте билирубин через 3 месяца по фракциям -прямой/непрямой

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника.
По оак незначительные отклонения, общ билирубин повышен незначительно, желательно сдать его фракции ( прямой и непрямой), вирусные гепатиты В и С. Если билирубин будет повышен за счёт непрямого, то нужно будет исключить синдром Жильбера.
По узи Обп ничего критичного не обнаружено.
Как вы справляетесь с запорами?
Рекомендую нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс с 200 мл воды 1 мес.

Меня запоры не так часто беспокоят, как урчание в животе и вздутие. От этого болит живот, потому что его распирает, приходится даже брюки расстегивать, когда сидишь на работе. И я не могу понять причину этого. Что лечить?

В основном это связано с питанием и гиподинамией в вашем возрасте .

Какое питание необходимо в моем случае?
Я вроде стараюсь следить, вредности не кушать

Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.