Консультация пульмонолога /

Что делать если ребенок кашляет больше месяца? — вопрос №849683

412 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1.4., с рождения атопический дерматит,+ пищевая аллергия, кашель не проходит больше месяца, были у Лора все хорошо, педиатр хрипов не слышит, сдавали аллергены на гребки и пыль пришли отрицательные. Ребенок не привит с рождения, даже нет БЦЖ, сидим на смеси альфаре алерджи с семи месяцев, кушаем гречку, рис,овсянку, картофель, белокочанную капусту, свекла, морковь,тыква, хлеб, индейка,кролик, свинина , на все остальное сыпью покрываются. Какие нам сдавать анализы, чтобы выявить причину анализов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. На IGE кровь, на коклюш, аракоклюш, микоплазму и хламидию pneumonia. Есть ли анализ крови с формулой?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, аллерголог выписывала дышать пульмикортом, продышали 15дней, улучшений нет.
Педиатр, Эндокринолог
Хотя бы для начала простой анализ крови с формулой и с-реактивный белок, снимок лёгких как минимум
Клиент
Мария, хорошо, спасибо.
Клиент
Мария, вы выше писали анализы, они все так и называются? Хотим завтра сдать в частной лаборатории,все сразу.
Педиатр, Эндокринолог
Да, днк к коклюшу, паракоклюш, микоплазма pneumonia, хламидия trachomatis, IgE общий
Клиент
Мария, а с-реактивный белок надо?
Педиатр, Эндокринолог
Да. Я бы начала с простых: кровь с формулой, с-реакцютивный белок и снимок лёгких. Если по ним все нормально, то уже сдавать всё остальное
Клиент
Мария, просто лишний раз не хочется ребенка колоть, а все сразу сдать и лаборатория ближайшая в ста километрах находится.
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови с лейкофорулой, кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш, методом ИФА. От сухого кашля пока можно Синекод в каплях.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день,на Синекод нас спит, у него с утра сухой потом переходит во влажный, но мокрота стоит в горле и потом стоит хрип.
Клиент
Мария, Доброе утро, пришли анализы, вы бы не могли посмотреть?
Педиатр, Эндокринолог
По перечисленные анплизам всё хорош, досдайте на инфекции
Пульмонолог
Евгения ,доброе утро!
Если кашель сухой постепенно переходит во влажный ,необходимо ,кроме аллергии ,исключить инфекцию : общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,мазки обязательно из носа и зева на флору и чувствительность к Антибиотикам, кровь на общий иммуномоноглобилин Е , и как написали коллеги кровь на антитела класса М и G на Микоплазму ,Хламидию Пневмонии ,коклюш ,паракоклюш ,цитомегаловирусную инфекцию и на антитела к Микобактериям туберкулёза ( нет БЦЖ ,но ребенок всё равно контактирует с окружающими и нужно посмотреть иммунитет к этому заболеванию путем наличия или полного отсутствия антител ).
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Добрый день, сегодня сдали анализы:общий развернутый,катионный эозинофильный белок, с-реактивный белок и ещё на аллергены овсянку, картофель, пшеничная мука, пекарские дрожжи-это все будет готово завтра, мозок будет готов во вторник. Больше подозрение на какой-то продукт, т.к. даёшь противоаллергическое кашель утихает, ночью ребенок не кашляет только днём. Поздно увидела ваши рекомендации.
Пульмонолог
Евгения , добрый день!
Спасибо за подробное сообщение.
Хорошо ,что сдали анализы.
По результатам можно будет определить причиннозначимый аллерген ,откорректировать лечение .
Если все анализы будут а норме ,тогда надо будет поискать инфекцию.
Евгения ,если будет не сложно ,приложите , пожалуйста, результаты анализов к вопросу для ознакомления.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, это вам огромное спасибо,хорошо как завтра приедут анализы я вам сразу скину.
Пульмонолог
Евгения ,добрый вечер!
Договорились.
До завтра.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, доброе утро. Пришли анализы, кроме мазка.
Клиент
Ольга,в вопросе приложила анализы.
Пульмонолог
Евгения ,добрый день!
Результаты анализов посмотрела.
С- реаткивныц белок , Эозинофильный катионный протеин ,аллергопробы - норма.
Пульмонолог
По общему анализу крови - чуть снижен на 0, 5 цветной показатель.
Эозинофилы ,отвечающие за алллергию ,в норме .
Снижены нейтрофилы , повышены лимфоциты.
Остальные показатели в норме.
По этому результату косвенные признаки снижения иммунитета и я бы сказала ,что повышение Лимфоцитов говорить о контакте с вирусной или бактериальной инфекцией.
Мазки бы надо было все- таки сдать.
Евгения ,и ,уточните , пожалуйста,на сегодня лечение ,которое получает Матвей .
Спасибо.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, Добрый день, мазки будут готовы во вторник, нам прописывали Пульмикорт, мы продышали 15 дней и пьем Зиртек на ночь 10 капель, больше нечего сейчас не принимаем, до этого всего нам назначали панцеф 10 дней, геделикс, Амброксол, Амбробене, Синекод, флюдитек,в горло Мирамистин и гексорал. Это все что назначали за все время.Еще дышали бередуалом.
Пульмонолог
Евгения , добрый день,ещё раз.
Спасибо за сообщение.
Лечение хорошие .
Сейчас по анализам нет признаков аллергии.
Это радует ( тьфу...).
Дожидается результатов мазков и ориентируемся по ним по тактике дальнейшего лечения.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, Добрый день, пришел наш мозок, посмотрите.
Пульмонолог
Евгения, добрый день!
Результаты мазка посмотрела .
Спасибо.
По результатам: нос - нет патологически значимой микрофлоры.
Зев - обнаружены в большом количестве : Клебстелла и Гемолитический Стафилококк.
Оба не очень хорошо поддаются лечению.
Но ,хорошо ,что перечислены Антибиотики ,к которым сохранена чувствительность штаммов этих микробов ,высеянных у Матвея.
Необходимо с результатами обратится к Педиатру для назначения лечения.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, к педиатру обратились, отправила нас в инфекционную больницу.
Пульмонолог
Евгения , Инфекционисты хорошо лечат.
Поэтому - нужно к ним обратиться.
Я ,к сожалению ,не буду рекомендовать лечение ,так как в результате мазка написаны Антибиотики и теперь врач очно должен выбрать из них подходящий ( при чем доктор не просто выбирает какой Антибиотик ,но и способ их введения - в виде таблеток или уколов или капельниц ).
Кроме этого ,помимо антибиотиков ,затем назначают ,как правило курс Бактериофагов .
Затем препараты ,повышающие иммунитет .
Обязательно контрольные мазки.
Евгения , самое главное ,что определили возбудителей .
Теперь ,уже будет легче .
Терпения ,Вам , и Матвею , скорейшего выздоровления!
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо большое. Скажите пожалуйста,это инфекция и вызывает кашель?
Пульмонолог
Евгения , да эта инфекция вызывает кашель.
И ,при успешном лечении и нормальном контрольном мазке кашель должен быть купирован.
Если - он будет сохраняться - необходимо опять сдавать кровь на общий Иммуноглобулин Е ,на Эозинофильный катионный протеин ,респираторную панель аллергенов и контролировать питание.
Вести пищевой дневник - записывать все продукты - особенно новые и отмечать идёт усиление кашля или нет.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное!
Пульмонолог
Евгения, Вам спасибо за доверие ,за обратную связь .
С уважением, Ольга.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, требуется консультация инфекциониста для подбора антибактериальной терапии
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, Добрый вечер! Обратились к инфекционисту, лечение назначено.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка 8 месяцев
19 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Мокрота в горле после болезни
2 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная?
24 декабря 2023
Нина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 5 сутки
14 января 2024
Алсу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо