Консультация врача кдл /

Расшифруйте анализы — вопрос №849738

472 просмотра

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Смущают некоторые показатели повышенные. Подскажите какое требуется лечение и причину данных повышений. По какой причине эти повышения возникли.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Прикрепите пожалуйста анализы
Добрый вечер
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Александр, добрый день! Боли в спине, болит левая рука до локтя, колени.
Терапевт
У ревматолога бывали? Ревматоидный фактор, мочевую кислоту не сдавали?
Клиент
Александр, больше нигде ещё не была. Анализы сдала в рамках диспансеризации. Сегодня ответ получила
Клиент
Александр, какие у вас подозрения по данным анализам?
Клиент
Александр, колени болят от ушиба. Месяц назад сильно упала на оба колена. Сделали рентген. Травмы не обнаружили. Обнаружен остеоартроз 1 степени кажется.
Терапевт
Нужно исключить ревматоидный артрит, подагру. Сделать рентгенографию суставов.
Клиент
Александр, спина болит уже больше 13 лет. Грыжи в грудном отделе, да я думаю, что и в других отделах тоже присутствуют.
Терапевт
Боль в руке до локтя вероятно связано с наличием грыж. Но все же я бы сдал и проверил ревм фактор и мочевую кислоту.
Клиент
Александр, хорошо, сдам.А по по показателям в анализах что можете сказать?
Терапевт
Ужасного по сути нет ничего. Срб повышен, из за болей в суставах может быть.
Клиент
Александр, прикрепила анализы, сданные в конце декабря. Там мочевая кислота была в норме.
Терапевт
Не вижу там мочевой кислоты.
Клиент
Александр, там есть мочевина, но это я так понимаю, разные вещи?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Галина, какие именнл показатели Вас смущают, результат анализа хороший
Клиент
Анастасия, добрый день! Эти анализы я сдавала в декабре.я вчера прикрепляла другие анализы по биохимии, которые сдавала на этой неделе, потом их случайно удалила. Сейчас я их снова добавила. Не могли бы Вы их посмотреть?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Конечно, а то не пойму...
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Галина, в связи с Вашими жалобами могу только предположить, что повышение срб, соэ и тромбоцитов, говорят об воспалении. Для полного уточнения сдать надо РФ, мочевую кислоту и ферритин.
Вопрос ещё в том, что на сегодня Вас беспокоит?
Врач КДЛ
Галина, добрый день! По представленному Вами общему анализу крови все хорошо, и вот почему:
- нормальное общее количество лейкоцитов (WBC) (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) говорит за отсутствие у Вас острого воспаления на момент сдачи анализа;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; 
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, P-LCR) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы (NE), лимфоциты (LY), моноциты (MO), эозинофилы (ЕО), базофилы (ВА)) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени), так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности.
________________
В общем, ничего такого, все замечательно.
С уважением, Евгений!



Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо Вам огромное! Эти анализы, которые Вы так подробно расписали, я сдавала ещё в декабре. Я вчера прикрепила ещё одни результаты биохимии, которые сдавала на этой неделе, потом их случайно удалила. Сейчас я их снова добавила. Не могли бы Вы их тоже посмотреть?
Врач КДЛ
Галина, доброе утро!
По биохимическому анализу:
- регуляцию уровня глюкозы на хорошем уровне;
- нормальный холестерин и холестерин ЛПНП говорят об отсутствии риска атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов, и, как следствие, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
- поскольку АлАТ и АсАТ в пределах нормы, то признаков разрушения печеночных клеток нет;
- нормальный ЛДГ говорит об отсутствии признаков повреждения клеток и тканей в целом;
- хороший креатинин говорит об отсутствии признаков повреждения мышечной ткани;
- заслуживает внимания повышенный С-реактивный белок - это признак имеющегося хронического воспалительного процесса, наиболее вероятно связан с проблемами в суставах;
И если учитывать Ваши жалобы на боли в суставах, то необходимо исключать ревматическое поражение. Поэтому начните с визита к ревматологу. Этот специалист уже и назначит Вам дополнительное обследование.

Касательно ОАК:
- лейкоциты в норме, значит процесс воспалительный не острый, а похож на хронический. Повышенный уровень СОЭ это подтверждает.
- по эритроцитарному ростку все хорошо, признаков анемии нет, нет признаков железодефицита;
- повышенные тромбоциты и тромбоцитокрит могут быть связаны с воспалительным процессом в тех же суставах. При воспалении повышается уровень ИЛ-6, который стимулирует синтез тромбопоэтина в печени, который, в свою очередь, стимулирует выброс в кровь большего количества тромбоцитов из костного мозга. То есть это реактивный характер повышения тромбоцитов;
- небольшой подъём моноцитов в лейкоцитарной формуле может быть связан с воспалением, поскольку эти клетки первыми повышаются в ответ на воспаление и мигрируют к очагу инфекции; В остальном по лейкоформуле все замечательно;
- незрелые гранулоциты немного поднялись на фоне хронического воспаления, не критично;
- Д-димер на верхних границах требует наблюдения в динамике;
__________________
В общем, начните с ревматолога дальнейший диагностический поиск.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам признаки воспаления
сдайте рф, асло, ферритин, консультация ревматолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна