Что делать в данной ситуации — вопрос №850327

Question

Что делать в данной ситуации — вопрос №850327

Альбина

419 просмотров

16 апреля 2022

Здравствуйте. У мамы рак шейки матки 4 стадия. Так же врач сказал что мочевой пузырь у неё отсутствует. Предлогают только химиотерапию, но из-за того что низкий гемоглобин отказывают в лечении. Поднимают капельницами но он плохо поднимается и быстро падает. Так же сохраняются кровянистые выделения и присутствует температура свыше 38,5 которая после приёма парацетамола понимается снова. Подскажите как быть, что предпринять в данной ситуации?

Вопрос закрыт

рак шейки матки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория, прикладываю. Ну как сказал врач он как бы отсутствует из-за проростания

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

можно увидеть полную выписку, все три файла с 1 ой страницей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Увидела прикрепления. Сейчас ознакомлюсь

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Стадия 4a не предусматривает хирургического лечения.
лучевую терапию не предлагали? какой сейчас уровень гемоглобина?
Анемия тяжелой степени тяжести будет противопоказанием для проведения ХТ, ввиду еще больших рисков.

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория, сказали что лучевую нельзя из-за отсутствия мочевого, только химия. Сейчас гемоглобин 88

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Поняла вас. Думаю, здесь будет правильным - лечение в паллиативном отделении для подготовки к ХТ.
В домашних условиях комплексно и правильно помочь будет невозможно, тем более учитывая кровянистые выделения. Онкодиспансер может давать направление на паллиативное лечение.
Решение о выборе ХТ решали в вашем городе или консультировались с крупным центром?

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория,а что такое паллиативное лечение? Рекомендации давал онкодиспансер. Вчера была в диспансере сказали поднимать гемоглобин, но как? Если он постоянно падает а время идет

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Поддержка организма по симптомам. Необходимые капельницы, переливания крови по показаниям.
Сложно дома поднять гемоглобин, если будет постоянные выделения.
При низком гемоглобине и железе можно пить Мальтофер по 1 т 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория, врач говорит что железа в сыворотке полно но гемоглобин всё равно низкий. А так она лежала в больнице делали капельницы но толку нет особо

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

поняла вас. Паллиативное отделение-уточните возможности.
Без нормы гемоглобина не возьмут на ХТ

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

мне хочется понять отказ в ЛТ, так как местнораспространенный процесс не является противопоказанием

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория,обосновала отсутвием мочевого пузыря и из-за этого не делают сказала. Постоянно отправляют поднимать гемоглобин который не как не удаётся нормализовать

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

в Мочевой как я поняла идет прорастание опухоли.
Какие цифры гемоглобина требует онкодиспансер? Анемия средней степени вполне приемлема для ХТ. Тяжелой конечно нет.

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Виктория,требует хотя бы 100

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Возможно стоит поговорить с врачом о возможной редукции( снижении) дозировок

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Светлана, делали капельницы с железом недели 3 наверное в подряд и переливание толку мало....

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Светлана, вчера с гемоглобином 92 врач отказала в химии, сказала что есть какой то препарат от которого при таком гемоглобине она может не проснуться

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 апреля 2022

Онколог

92 г/л это умеренный гемоглобин, не знаю почему вам отказали, снизив дозы химии возможно было попробовать начать.

Пожаловаться

Альбина, 16 апреля 2022

Клиент

Юлия, да нефростомы у неё стоят. Анализ мочи сдавала пару дней назад там всё хорошо, фото нет к сожалению

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 апреля 2022

Онколог

Если анализ мочи в норме, нужно искать причину гипертермии. Выполнить рентгенографию огк, мрт омт с ку, возможно все таки признаки распада опухоли с раковой интоксикацией. Что касается гемоглобина он не будет высоким, нужно проводить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль, иначе можно бесконечно его поднимать капельницами и вливать эр. Массу. Если нет признаков воспаления, можно попробовать начинать химиотерапию при гемоглобине более 90, это допустимо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация анализа.

10 ответов

10 июня 2018

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Добрый день, подскажите пожалуйста, русскими так сказать словами, данное заключкние мрт малого таза?

1 ответ

8 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Консультация рак шейки матки

5 ответов

4 октября 2023

Polina

Вопрос закрыт

Рак шейки матки, дальнейшее лечение

4 ответа

9 октября 2024

Сабина, Самара

Вопрос закрыт

Отказываются делать лучевую или химию на 2 стадии РШМ

5 ответов

27 ноября 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T14:05:53+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте, приложите анализы и обследования, ещё документ , где указан полностью диагноз.
Не совсем понятно на счёт мочевого пузыря!? Была операция или как он может отсутствовать?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-16T14:33:39+03:00

Здравствуйте

Во-первых, надо искать источник температуры. Это могут быть почки и др.источники. Возможно надо обратиться к уролога на замену нефростом. У гинеколога уточнить вопрос санкции влагалища.

Кровь корректировать инфузиями в вену препаратов железа и переливанием эр-массы. При отсутствии температуры выше 38 и гемоглобина выше 90 г/л можно предприять попытку химиотерапии.

Погосян Аида Артуровна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T16:15:38+03:00

Здравствуйте , к сожалению , в домашних условиях с такой стадией очень редко бывает успешным поднятие показателей для дальнейшей ХТ, и нормализация состояния,обратитесь в поликлинику по месту жительства со всеми результатами анализов/исследований/выписками , к онкологу ,при отсутствии онколога к терапевту участковому , чтобы Вам выдали направление в отделение паллиативной онкологической помощи для симптоматической терапии , одним железом тут не обойтись

Узун Юлия Бабековна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T16:40:49+03:00

Здравствуйте! А есть свежий анализ мочи? У пациентки нефростомы? По поводу химиотерапии, при гемоглобине 92 г/л можно проводить химиотерапию, это не является абсолютным противопоказанием. Можно провести химиотерапию с редукцией доз, либо убрать один из препаратов.. поднять гемоглобин можно попробовать феринжектом, если кровянистые выделения обильные, тогда капельницы могут совсем не помочь.

Пласкеева Дина Александровна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T17:08:02+03:00

Здравствуйте, Альбина! Хочется дать пояснение по поводу лучевой терапии. Она действительно противопоказана про больших опухолях с распадам, угрозой кровотечения, прорастанием в полые органы. Включить всю область поражения в протокол облучение Вашей маме невозможно, это просто небезопасно.