Что вас беспокоит?
Эндоцервикальная аденокарцинома
Добрый день. 09.06.25 была проведена конизация с выскабливанием и материалы были отправлены на игх. По результатам (прилагаю) установлена эндоцервикальная аденокарцинома ст 1А2, с инвазией 0,4см и положительным краем резекции. Далее были назначены КТ, МРТ (прилагаю) и операция. По результатам удаленных тканей поставлена стадия 1А1. Онколог сказал, что лучевая терапия не требуется, только динамическое наблюдение и через три месяца сдача онкомаркера SCC и узи. Подскажите насколько верно данное лечение и насколько вероятно появление рецидива? И вообще возможно ли с таким диагнозом дожить до старости?
Принятый ответ
Здравствуйте
При данной стадии стандартной опцией лечения является хирургическое лечение. Дополнительно больше ничего обычно не назначают. Только динамическое наблюдение онколога и обследования. Прогноз с учётом ранней стадии благоприятный, риск рецидива крайне низкий, если лечение проводили в учреждении онкопрофиля.
Светлана Александровна, добрый день. А то, что при конизации была установлена стадия выше, чем 1А1 - это имеет значение? В мед карте у меня фигурирует везде стадия 1А2, которая была поставлена при конизации
Даже если брать в расчёт стадию IA2, то вам также проведен полный объем лечения.
Светлана Александровна, подскажите, пожалуйста, говорят врачи, что бывает рецидив во влагалище. Как часто так бывает и как его не упустить?
Онколог назначает периодические обследования: осмотр онкогинеколога,
цитологию мазков из культи влагалища, мрт малого таза с контрастом/ущи малого таза, кт брюшной полости с контрастом/узи брюшной полости, кт грудной клетки/рентгенографию грудной клетки, скенирование скелета. На основании этих данных врач оценивает нет ли рецидива. С учётом ранней сталии риск рецидива минимальный, но все равно в течение 5 лет вы стоите на учёте у онколога
Принятый ответ
Здравствуйте
Была выполнена радикальная онкологическая операция с удалением матки и полноценной лимфодиссекцией
И по данным гистологического исследования была достоверно установлена самая ранняя стадия аденокарциномы ШМ без неблагоприятных прогностических факторов
Никакого дополнительного лечения после операции не требуется
Прогноз благоприятный!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологии данные за начальную стадию зно шейки матки с минимальным уровнем инвазии, без признаков лимфоваскулярной/сосудистой инвазии, края резекции чисты.
Дополнительно проведена лимфодиссекция, по результатам которой очагов в регионарных лу не обнаружено.
Тактика ведения при такой картине -наблюдение каждые 3 месяца ,в течение первого года, далее ежегодно.
Прогнозы при IA стадии благоприятные, да , можно надеяться на то, что рецидива и прогрессирования основного заболевания не будет.
Главное не зацикливаться сейчас на болезни и меньше нервничать, сейчас Вы здоровы.
Юлия Бабековна, добрый день. А то, что при конизации была установлена стадия выше, чем 1А1 - это имеет значение? В мед карте у меня фигурирует везде стадия 1А2, которая была поставлена при конизации
Это и есть IA, есть Ib, С. У Вас в любом случае стадия самая начальная при наличии инвазивного компонента
Юлия Бабековна, ещё один вопрос можно, пожалуйста. В микроскопическом заключениеи указано: Микроскопическое описание: «Влагалище покрыто многослойным плоским неороговевающим эпителием без признаков
атипии. Очаговая лимфоцитарная инфильтрация стромы.» вот эту инфильтрацию как-то нужно лечить, опасна ли она?
нет, это совершенно доброкачественные изменения, они встречаются в норме и никак не требуют лечения
Юлия Бабековна, и вот ещё один момент. Я пока лежала в больнице после операции у меня не было никаких выделений. Сейчас появились от прозрачно-розовых до прозрачно-коричневых. Но частенько бывают жидкие желтоватые выделения, это норма?
После операции да, в течение двух -трех месяцев могут наблюдаться выделения на фоне заживления тканей.
Но если они с признаками воспаления нужно сдать мазок на флору и пройти консультацию гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте. При аденокарциноме шейки матки стадии 1А1 после радикальной операции с удалением матки и лимфоузлов прогноз действительно очень хороший. Дополнительная лучевая или химиотерапия не показана, так как неблагоприятных факторов нет. Вероятность рецидива минимальна, динамическое наблюдение с УЗИ и контрольными маркерами это стандартная тактика. В прдобной ситуации вполне реально прожить долгую жизнь без серьёзных ограничений, главное не пропускать плановые осмотры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Подскажите насколько верно данное лечение?
При данной ранней стадии рака проведения радикального оперативного лечения достаточно, дополнительных методов лечения не требуется.
2) насколько вероятно появление рецидива? Прогноз максимально благоприятный, риски рецидива низкие
3) И вообще возможно ли с таким диагнозом дожить до старости?
Да, конечно. Главное - оставаться на диспансерном наблюдении онколога/ гинеколога по месту жительства и регулярно проходить положенные обследования.
Здравствуйте
При эндоцервикальной аденокарциноме шейки матки первой стадии после радикальной операции без неблагоприятных факторов дополнительное лечение не требуется, так как прогноз максимально благоприятный, риск рецидива крайне низкий, показано только динамическое наблюдение у онкогинеколога с регулярными осмотрами, УЗИ первые два года каждые 3–6 месяцев
Здравствуйте, Анастасия. Ваше лечение проведено абсолютно правильно - при самой ранней стадии рака шейки матки (1А1) радикальной операции достаточно, и лучевая терапия действительно не требуется.
Прогноз исключительно благоприятный: риск рецидива минимален, а шансы прожить долгую полноценную жизнь такие же, как у здоровых женщин. Регулярно наблюдаться у онколога и проходить плановые обследования, поводов для тревоги у вас нет! Здоровья
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202230 ответов
- 2 Февраля 202421 ответ
- 25 Октября 20249 ответов
- 25 Июля 20251 ответ