Нейропатическая боль в руке — вопрос №853442

Question

Нейропатическая боль в руке — вопрос №853442

Наталья

3673 просмотра

18 апреля 2022

Здравствуйте. У бабушки (83 года) с ноября нейропатическая боль в руке. Вчера поставили диагноз - дорсопатия шейная,цервикокраниалгия. Были у неврологов разных, у ревматолога. Ставили за это время блокаду в ладонь и в плечо. Помогало буквально на сутки. Основное назначение - пьёт третий месяц габапентин, 1 капс с утра, одна на ночь. Отчасти помогает, боль меньше, но постоянно жалуется на то что горит ладонь и ощущение шершавости ладони. Так же пила нейромультивит 1 мес. От габапентина слабость и иногда шатает. Вчера ревматолог сказала пить его чуть ли не на постоянной основе. И только на ночь по 2 капсулы. И пить еще 3 мес. нейромультивит. Подскажите пожалуйста, как долго в таком возрасте можно принимать габапентин, какой схемы лучше придерживаться и не будет ли передозировки витаминами В? Еще ноги периодически дергаются, с габапентином реже эта проблема. Как убирать эти "дерганья"? Сопутствующие заболевания - онкология в матке(в операции было отказано, риски, возраст, боли по этой болезни нет, есть периодами кровянистые выделения, использует кровеостанавливающие, кроверазжижающие препараты пить нерекомендовано)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Габапентин хорошо помогает при нейропатической боли , вообще его пьют по схеме габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Электронейромиографию проходили ?Шейный отдел не беспокоит ?
Кровянистые выделения конечно ни очень хорошо ,остальные органы обследуете ?

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Нонна, Электронейромиографию не назначали и не проходили, шейный отдел не беспокоит. Делали узи брюшной полости, есть мелкие камни в желчном пузыре

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 апреля 2022

Невролог

Ноги в какой области дергаются в икроножной прям видны поддергивания?

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Нонна, да, в икроножной, очень заметные подергивания. На ногах есть варикозное расширение вен

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 апреля 2022

Невролог

Тизалуд можно от поддергиваний 2 мг 1 р в день 14дней

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Нонна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 19 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте! Здравствуйте у пожилых лечение нейропатической боли по клиническим рекомендациям проводят габапентином до 1500мг сут или прегабалином до 450мг в сут( кому-то прегабалин больше помогает, чем габапентин). Очень часто после 80лет нейрлпатическая боль сочетается с депрессией, в этом случае препаратом выбора будет антидепрессант дулоксетин. Пройдите с ней тест Госпитальная шкала депрессии и тревоги( в интернете есть) для выявления депрессии. Поливитамины и Вит гр.В вам вообще нельзя из-за онкологии, это метаболическая терапия.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, витамины группы В с онкологией в анамнезе противопоказаны.
Я бы посоветовала подумать о замене габапентина . Бабушка тревожна?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Алана, нет, тревоги нет, есть плаксивость

+ 1

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 19 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте, Наталья. Наличие онкологии это противопоказание к приёму витаминов, их стоит отменить. Можно заменить габапентин на прегабалин, считается, что он эффективнее обезболивает, максимальная суточная доза может составлять 600 мг, но ее также необходимо наращивать начиная с 75- 150мг в сутки . При нейропатических болях в большинстве случаев прием подобных препаратов длительный,до полного купирования болей,отменять препарат постепенно. Он рецептурный, поэтому стоит обратиться к врачу(терапевт или невролог), чтобы выписали рецепт.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте.
Минимальная терапевтическая дозировка габапентина 900 мг, максимальная в таком возрасте 1800 мг в сутки, но как правило не очень хорошо переносится. Можно увеличить дозу до 300 мг 3 раза в день, понаблюдать неделю. При неэффективности добавить антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин 30 мг утром 10 дней, затем 60 мг утром не менее 6 месяцев.
Габапентин и дулоксетин хорошо помогают при нейропатической боли, принимать можно длительно.
Витамины группы В при онкологии противопоказаны. Кроме того, приём более одного месяца может привести к передозировке.

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Алина, еще прописали октолипен 600 мг, 3 мес. принимать, 1 р в день, это не долго? На фоне приема габапентина по 1 капс 2 р в день, стали появляться дерганья ног, за последнюю неделю почти каждую ночь и иногда днем, может ли это быть из-за габапентина? Сейчас допиваем аскамон

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2022

Невролог

Подергивания, судороги могут быть на фоне габапентина. Нужно менять препарат. Можно попробовать заменить на прегабалин, это препарат из той же группы, но с другим действующим веществом.
Октолипен можно принимать длительно.

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Алина, а по какой схеме лучше поменять на прегабалин? Габапентин пьем по 1 2 р в день, т. к шатает. Я не знаю, совпало или последствия габапентина, в одно время примерно, как бабушка стала пить габапентин, появился дискомфорт в колене, стала плохо ходить, ортопед сказал, что ослабла крестообразная связка.

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Алина, и ладонь на фоне габапентина все же стала меньше гореть и болеть, но немного есть боль и ощущение шершавости

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2022

Невролог

Если побочные эффекты терпимые, то можно оставить габапентин. Если нет, то обратитесь к лечащему врачу для замены на прегабалин. Переход осуществляется по схеме: габапентин принимать 300 мг 1 раз в день 3 дня, затем переходить на прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь. При необходимости дозу можно увеличить. Шаткость и слабость могут вызывать все антиконвульсанты.

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Алина, спасибо, а стоит ли допивать аскомон, пьем неделю?

Пожаловаться

Наталья, 19 апреля 2022

Клиент

Алина, еще вопрос, бабушку сейчас допросила, в последний месяц уже почти и не болит ладонь. Только ощущение шершавости. Может попробовать отменить габапентин? Если можно, то как мягко это сделать? И если будут на фоне отмены судороги, чем их снимать? В прошлом году тоже была нейропатическая боль, но прошла сама за 2 месяца, с наступлением весны.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2022

Невролог

Можно попробовать принимать по 1 таб на ночь 1 неделю, затем отменить. Если боли снова появятся, возобновить приём.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Икроножная судорога

1 ответ

8 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Какие пить противосудорожные

1 ответ

22 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Похоже ли это на инфантильные судороги

5 ответов

14 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Нейропатическая боль в кисти после перелома лучезапястного сустава

2 ответа

25 декабря 2024

zsmc-anisimova@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Отказ от сигарет, стрезам,габапентин, психоз

4 ответа

26 декабря 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос