Что вас беспокоит?
Непроизвольные подергивания мышц
Здравствуйте, на протяжении двух месяцев меня сильно беспокоят дерганья любой части тело. Перед тем как повернуть голову и меня она сначала дернется, или когда голову с полусогнутого состояния поднять она тоже сначала дернется назад. И так со всеми частями тела. А когда хочу открыть рот, челюсть может дернуться в бок. Иногда как будто язык назад так же закидывается и обратно. И все это не произвольно. Я принимаю Магний В6 и Витамин Д. Очень переживаю, с чем это может быть связано
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связываете начало появление симптомов? Стрессы/повышенная тревожность/переутомление?
Марина Алексеевна, часто испытываю стресс, психотерапевт выписывал антидепрессант, около года назад, но я хотела побороться сама, потом начала принимать афобазол, но он мне не помогает . На данный момент около 3-4 месяца не принимаю никаких успокоительных
Описанная симптоматика скорее всего в рамках тревожного расстройства у Вас.
Антидепрессант был как раз кстати, не рассматриваете? Или хотя бы психотерапию?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Какие инструментальные методы диагностики выполняли ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, дефицит был на витамин Д, я его пью с июля, прописали на пол года
Алена Алексеевна, по поводу жалоб никаких исследований не проходила
недавно делала эхо и мрт головного мозга и сосудов, но это было до начала жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают поддергивания
. Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, Количество баллов
Уровень тревоги — 14 баллов —клинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 7 баллов
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
У вас генерализованное тревожное расстройство, к лечению рекомендую атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день, а на ночь тералиджен
Также есть необходимость начать принимать антидепрессанты с противотревожным эффектом например паксил
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202324 ответа
- 26 Апреля 20233 ответа