Повышен холестерин ЛПВП,Фиброз печени 2 — вопрос №85440

Question

Повышен холестерин ЛПВП,Фиброз печени 2 — вопрос №85440

Коля

1499 просмотров

9 сентября 2018

Здравствуйте.
Повышен Лпвп 1.75 при норме до 1.63
Лпнп 2.70
Общий холестерин 4.80
Индекс атерогенности 1.7（норма от 2）

Сдавал т.к. врач поставил стеатоз.
Фиброз печени 2
Синдром Жильбера,билирубин 36 единиц

Остальная биохимия в норме.
Очень беспокоюсь,что это может быть Билиарный цирроз（прочитал в интернете）
Аутоимунную панель печени сдал,все ама,ама м2 ,лкм и пр.отрицательно.
Наследственный гемохроматоз отрицательно.
Гепатиты сдавал даже G, все чисто.
Последние три недели активно сбрасывал вес пешими прогулками по 13 км каждый вечер перед сном.
Строгая диета была,т.к. врач скащала надо похудеть.
Рост 182 вес 80кг（был 85）.Мне 31 год.Вредные привычки исключены.
Заранее,спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

гепатолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Повышена «хорошая»фракция холестерин на,и риска атеросклероза нет при этом. Жильбера выставлен предварительно или подозрения?Билирубин должен быть при этой патологии много лет. Билиарный цирроз проявляется с другими изменениями. Снять подозрения на цирроз или фиброз можете по эластографии печени. Трансаминазы на каком уровне?

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Лариса, здравствуйте.Жильбер генетически подтвержден.Фиброз клинически ,ф2（8.2кпа）
Трансминазы по 21 единице

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте Жильбер генетически подтверждён?
Фиброскан печени делали?

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Елена, здравствуйте.Да генетически.По фиброскану ф2

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Нет билиарногт цирроза.У вас фиброз из-за холестаза, что провоцирует жильбер,стеатит тоже от холестаза. Вам показан длительный приём урсосана, в дозе по весу. Наладится отток на его приеме и фиброз возможно исчезнет.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Лариса, у меня повысился билирубин именно на фоне приема удхк,когда по узи нашли сладж.Сейчас сладжа нет.Но билииубин так в норму и не пришел.До января месяца общий билибин был 10,прямой 4.3.Потому я не знаю что думать.Я на строгой диете.И тут выростает лпвп.Аутоимунку я всю сдал,ничего нет по анализам.Хожу полгода по врачам,в т.ч платным,кроме диагноза стеатоз ничего не поставили.Билирубин не падает

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! У ВАс повышен хороший холестерин. Вес у ВАс в норме . Вамнадо соблюдать диету-стол №5 и быть внимательным к употребляемым препаратам( по возможности,выбирать те , что выводятся через почки,а не через печень),постараться свести к минимуму прием пищи с консервантами,красителями,не допускаьт запоров,вздутий живота.Не допускайте больших перерывов в еде в дневное время( больше 5 часов)Хорошо, что нет вредных привычек. ПОпейте урсосан 3 мес из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема,бОльшую часть на ночь.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, здравствуйте.Как раз после УДхк у меня билирубин вырос с 23 до 36 единиц.Гастроэнтеролог мне его прописал для вывода сладжа из желчного.Сладжа нет.Во время приема были забросы желчи.Отплевывал с утра прямо коричневое.Не употребляю никаких лекарств,кроме корвалола,как сейчас когда перенервничаю...в декабре билирубин был 10,прямой 4.3.
Желчегонные не помогают...Потому и думаю,что это билиарный цирроз,его начало

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Тогда начните с гептрала по 2т 2 р в день 3 недели,далее по 1т 3 р в день 2 недели. Последний приём рекомендуется провести не позже 18.00. Он тормозит фиброз. Пейте чистой воды стабильно 30 мл на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, гептрал пил.Легалон пил,гепа мерц.Билирубин не падает.Воду пью от 3 до 5 л в день.Диабета нет,вчера сдал НОМА индекс...что делать не знаю.Полгода все хуже и хуже...

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Моторику желчеотделения может нормализовать тримедат по 200мг 3 р в день 10 дней,далее 3 недели по100 мг 3 р в день.

+ 1

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, спасибо большое попью обязательно
Еще,во время приема желчегонных постоянные запоры были.Бросил и три недели уже стул как по часам.П

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Билирубин не связан с урсосаном.Жильбера не является клинически значимой патологией, которую надо бояться, но обычно он врожденный и никуда не девается. Урсосан вам показан,а билирубин и без него будет то больше то меньше.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Глутатион кололи?

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, нет,даже не знаю что это

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Ещё гептрал и реамберин.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Лариса, гептрал пил.Мой вопрос был именно про лпвп...ладно,я понял,простие.Спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Лпвп только на пользу,липидограмма в норме.Будьте здоровы!

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Это антиоксидант хороший https://medi.ru/instrukciya/glation_13537/. тоже тормозит фиброз

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

При наличии синдрома Жильбера у вас удовлетворительные показатели. А вот интенсивные физ упражнения могут повышать билирубин при этом синдроме. Постарайтесь держать средиземноморскую диету, не допускайте голода

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Анастасия, я не о жильбере беспокоюсь,здравствуйте！
Я беспокоюсь за холестерин лпвп.ЧТо он повышаеться при при цитолизе печени,вот я о чем...у меня итак уже ф2 ьез видимых на то причин.Меня интересует только насколько сильно такое привышение холестерина опасно для моей убитой печени？

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 сентября 2018

Педиатр

Что бы ответить на вопрос о наличии терратогености ЛПВП, сделайте УЗИ сосудов головного мозга.
Главных сосудов.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Вы интенсивно занимались физнагрузками и долго сидели на гипохолесте риновой диете. это и может привести к тому, что индекс атерогенности понижен.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, КЭ пониженый не имеет згачимомти для диагностики,это я понял.Меня больше волнует уровень ЛПВп

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 сентября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам представленного обследования у Вас фиброз печени,который может прогрессировать в цирроз печени.Необходимо узнать причину фиброза.Фиброз - это нарастание соединительной ткани в местах воспаления,этот процесс обратим,но может и прогрессировать в цирроз.Для уточнения характера изменений в печени необходимо провести МРТ органов брюшной полости и желательно биопсию печени.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Нина, спасибо,КЭП！

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Достаточно диеты и спортзала, более ничего не требуется.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Павел, здравствуйте！На строгой диете уже месяц.Меня сейчас волнует именно повышенный уровень лпвп.Он имеет диагностическое значение в вопросе болезни печени,если принять во внимание пониженный индекс атерогенности и норму общего холестерина？

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Это норма для людей, незначительные колебания незначимы, достаточно лишь не Строгой, а грамотно подобранной диеты. Посетите очно диетолога, никаких медикаментов не нужно.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Павел, спасибо большое за ответ！Подскажите еще,стоит ли делать биопсию для исключения редких мутаций гемохроматоза,если анализ на наследственный гемохроматоз не подтвержден ,а на фоне стеатоза перегрузка железом（ферритин 355 и ожсс 49 при норме до 45）？

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Не нужно, Фиброскан вероятно ошибочен из за ваших особенностей телосложения.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Павел, огромное спасибо.А каковы мои особенности телослодения？Я 182 см при весе 85,на момент прохождения фиброскана,я весил 85.Трансминазы были по 21 единице.Или Вы имели в виду что то другое？

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Павел, сейчас 80 на момент прохождения фиброскана,вернее эластографии со сдвиговой волной, был 85

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Павел, понял Вас,спасибо огромное！

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Николай, Но ИА и вычислятся исходя из лпвп. И как раз-таки лпвп сам по себе и не имеет значения Пересдайте холестерин с фракциями по правилам через месяц -он у Вас выйдет выше, гораздо ближе к принятой норме-без тяжелых физнагрузок не только накануне сдачи,без жестокой диеты,в положении сидя ,а не лежа сдавать кровь.

Пожаловаться

Коля, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, правда？Просто в интернете написано наоборот.Спасибо за ответ...Значит все таки аутоимунное что то.Спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок: возможность заражения вирусным гепатитом

2 ответа

9 августа 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Цирроз,кровь в моче

5 ответов

16 декабря 2021

Оксана, Липецк

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализов - 2

3 ответа

15 января 2022

Эльвира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенный АЛТ и АСТ

2 ответа

30 июня 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гепатит С, после лечения

1 ответ

29 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Результат анализов

2 ответа

29 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 9 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-09T14:45:38+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Что крупный человек, более толстые кости, связки, хрящи, что и даёт более жёсткие характеристики. Для контроля повторите через год.

Принятый ответ