Что вас беспокоит?
Повышен кортизол и АКТГ
Здравствуйте! у меня компенсированный гипотиреоз (т4своб - 14,2; ттг 0,83). Каждый год с середины марта по конец мая очень сильная слабость (невозможно работать, делать домашние дела), t37,1. Сдала кортизол и АКТГ, т.к., заподозрила недостаточность надпочечников. Кортизол 750,2 нмоль/л, АКТГ 15,8 пмоль/л, Na 137,8 ммоль/л, К 5,05 ммоль/л. Требует ли это лечения? Какого?
Здравствуйте. Кортизол в крови не снижен надпочечниковой недостаточности нет. По жалобам сдайте кровь на витамин Д, в12, ферритин
Здравствуйте. Недостаточность надпочечников исключили. Кортизол крови может быть повышен и в норме как стрессовый гормон. Чтобы исключить истинное повышение, сдайте кортизол слюны в 22 часа вечера.
По поводу общего состояния нужно исключить латентный дефицит железа - кровь на ферритин. общий анализ крови.
Наталия, в этом месяце сдавала клинический и биохимический анализы крови, все показатели в середине норм. Ферритин был снижен в январе, пропила Сорбифер. Правда повторно не сдавала ферритин. Как вы считаете, на такое значение АКТГ можно не обращать внимания или все-таки мое состояние может ухудшаться из-за него?
На АККТГ не обращать внимания. Пересдать кортизол слюны или суточной мочи. Ферритин сдать повторно, сорбифер плохо усваивается. Ферритин ниже 30 требует приема железа - ферретаб например.
Наталия, извините, почему не обращать внимания на АКТГ?
Принятый ответ
Потому что кортизол первичен, далее уже при повышении делаем пробу с дексаметазоном и уже потом думаем, нужен ли нам АКТГ. Изменение незначительное, данный гормон может колебаться. При первичная надпочечниковой недостаточности гормон обычно более 1000.
какой у вас рост и вес? не худеете? сахар какой?
Ленар, рост 165, вес 58,5. Не худею, сахар 4,98 ммоль/л
сдайте выше написанные анализы
Ленар, хорошо, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20181 ответ
- 23 Мая 20192 ответа
- 12 Апреля 20202 ответа
- 31 Июля 202018 ответов