Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №854684

Что вас беспокоит?

Исследование функции почек

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы следует сдать, чтобы исследовать функцию почек? Кроме очевидных, вроде ОАМ. У меня уже несколько лет повышенная чувствительность к соли. Даже небольшое количество может вызывать отеки, головные боли, поэтому я много чего не солю вообще при готовке. Во время ковида и ОРВИ у меня отекают голени и ступни, больше левая. И вообще я склонна к внезапным "заливам" - набору веса из-за жидкости - до 2-3 кг. Кое-что я сдавала после ковида, поэтому могу прикрепить, если понадобится. Мне 38 лет, рост 164, вес 57-58, гуляет как раз из-за воды. АД в норме 110/70, пью где-то 1,5 литра в день. По последнему анализу мочи были найдены кетоновые тела, но терапевт сказала пересдать. Сахар в норме. До 2010 года были микролиты в почках, потом принимала по назначению врача длительно Цистон и они (?) растворились? Одно время злоупотребляла Маалоксом. На фоне длительного приема этого лекарства сильно снизилось количество мочи, но я долго не связывала одно с другим. Как только поняла и отменила, количество наладилось. Но, не знаю, может, я тогда как-то навредила почкам? В общем, пожалуйста, сориентируйте по анализам и обследованиям. Спасибо!

19 Апреля 2022·Просмотров: 472·Татьяна

Здравствуйте
Вам необходимо сдать ОАК, мочевина, креатинин, СКФ, общий белок, альбумин.
УЗИ мочевыделительной системы.
Выполняли ли вы УЗДГ вен нижних конечностей, если отеки ассиметричные?

Диана, здравствуйте!
Из БАК от 25.03:
- мочевина 5,6 (норма 1,7 - 7,3) мМоль/л
- креатинин 70 (норма 45 - 97) мкмоль/л
- общий белок 71 (норма 66 - 83) г/л

Альбумина не было, и что такое СКФ, подскажите, пожалуйста? УЗИ м/в системы - это УЗИ почек?
УЗДГ вен нижних конечностей не делала, так как отеки преходящие (во время жары, во время болезни, а в обычные дни все в пределах нормы). У меня фото только есть с последней простуды.

Прикрепила ОАК от 4.04 и ОАМ от 29.03.

СКФ-это скорость клубочковой фильтрации.
Да, это УЗИ почек.
По ОАК признаки латентного дефицита железа, сдайте ещё ферритин-депо железа( в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40)

Диана, про дефицит, да, знаю, пью сорбифер дурулес. На фоне ковида ферритин почти стал нормальным, но это не показатель. Еще буду пересдавать.
Про СКФ поняла, спасибо!
Скажите, пожалуйста, по жалобам можно предположить какое-то нарушение или такое бывает в пределах нормы? Просто другие люди не имеют такой чувствительности к соли и не вынуждены так сильно себя ограничивать, как это делаю я. И мог Маалокс как-то необратимо повлиять на клубочковую фильтрацию? Я как раз тогда случайно наткнулась на то, что есть такое действие и поэтому перестала его принимать.

Нет, не думаю, что маалокс мог повлиять таким образом.
Вообще, меня смутило, что отеки не симметричные. Дообследуйте почки, если все в норме, то выполните УЗИ вен нижних конечностей

Диана, прикрепила фотографию с последней простуды. На самом деле, у меня в норме после сна обе ноги выглядят значительно более худыми, чем даже правая нога на фотографии.
Про УЗИ и УЗДГ поняла, спасибо!

Диана, я прикрепила фотографию - посмотрите, пожалуйста. Это же, действительно, отек на левой ноге?
СКФ ваша коллега мне посчитала, сказала, что все отлично.

Да, я посмотрела фотографию, действительно, левая нога отечная.
Выполните УЗДГ вен нижних конечностей

Диана, поняла вас, спасибо большое за ваше мнение!

Принятый ответ

Пожалуйста
Будьте здоровы))

Диана, здравствуйте! Сделала УЗДГ вен нижних конечностей - никаких патологий не выявлено.

Здравствуйте! Рекомендую вам дообследование: ОАК, ОАМ, БАК (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин). УЗИ почек и мочевыводящих путей. Анализ на микроальбуминурию.

Екатерина, здравствуйте!

Из БАК от 25.03:
- мочевина 5,6 (норма 1,7 - 7,3) мМоль/л
- креатинин 70 (норма 45 - 97) мкмоль/л
- общий белок 71 (норма 66 - 83) г/л

Альбумина не было. Анализ на микроальбуминурию - это анализ крови?

Вообще по жалобам можно предположить нарушение функции почек или все это укладывается в вариант нормы?

Екатерина, прикрепила ОАК от 04.04 и ОАМ от 29.03.

Отёки может быть симптомом повреждения почек, но может и быть не связано с почками. Анализ на микроальбуминурию это анализ мочи. По всем анализам уже имеющимся почки в норме , по крайней мере грубых отклонений нет.

Екатерина, да, в том-то и дело, что по показателям все в норме. И даже есть версия (терапевт в поликлинике), что моя реакция на соль - вариант нормы. Но я как начала отекать во время ковида и последней простуды, снова как-то засомневалась. И до сих пор вижу, что "заливает" иногда.

Какие то препараты постоянно принимаете? Бывает, что отёки это побочный эффект лекарств

Екатерина, принимаю феварин 100 мг, кветиапин 1/4 от 25 мг (вывожу его), сорбифер дурулес 100 мг, витамин Д 4000 МЕ. Все лекарства назначены врачом. Отеки были и в прошлом году, до начала приема феварина и кветиапина. В жару, но так, как на фото, только на обе ноги, а сейчас правая лучше, чем левая. Пролактин в норме, если это имеет значение.

Принятый ответ

Можно ещё дополнительно сделать УЗДГ вен нижних конечностей, исследовать , возможно причина в хронической венозной недостаточности

Екатерина, поскольку показатели почек, в целом, в норме, видимо, есть смысл, действительно, проверить нижние конечности. Спасибо большое!

Екатерина, здравствуйте! Сделала УЗДГ вен нижних конечностей - никаких патологий не выявлено.

Здравствуйте, рекомендую сдать ( мочевина, креатинин, общий белок) , ОАM, моча по Нечипоренко, альбумин в моче ,СКФ, К, Са, Na, CI. Рекомендую еще проверить ТТГ гормоны щитовидной железы.

Вита, здравствуйте!

Из БАК от 25.03:
- мочевина 5,6 (норма 1,7 - 7,3) мМоль/л
- креатинин 70 (норма 45 - 97) мкмоль/л
- общий белок 71 (норма 66 - 83) г/л
- калий - 4 (норма 3,5 - 5,1) мМоль/л
- натрий - 142,4 (норма 136 - 151) мМоль/л

Альбумина не было, СКФ, Ca и Cl тоже.
ТТГ и другие базовые гормоны щитовидной железы в норме.

ОАК от 4.04 прикрепила, ОАМ от 29.03.

Я подсчитаю СКФ напишите ваш рост вес и возраст

Вита, о, здорово как, благодарю!
Рост 164.
Вес 58
Возраст 38 лет.

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 95 мл/мин/1,73м2- это отличный результат, функция почек не страдает.

Вита, хорошая новость :)
Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Пожалуйста)

Добрый день, начать нужно с простого -узи почек, контроль биохимического анализа крови-калий, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ттг. Кроме этого у Вас склонность к анемии, нужно сдать кровь на железо, ферритин и общий белок, наиболее вероятно, что есть дефицит и отсюда Ваши симптомы

Анна, добрый день!
Калий, креатинин, СКФ, мочевина, ТТГ - в норме. Сорбифер дурулес уже второй месяц пью, общий белок в норме.
Планирую УЗДГ вен нижний конечностей по рекомендации ваших коллег, поскольку показатели почек вроде как в норме, а отек несимметричный.

Принятый ответ

Обязательно

Анна, здравствуйте еще раз!
Прошла УЗДГ вен нижних конечностей - никаких патологий.

Здравствуйте, пройдите уздг сосудов нижних конечностей, с результатами консультация хирурга

Хайшат, здравствуйте!
Прошла на днях, врач сказал, что все суперически в этом плане.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.