Консультация терапевта /

Исследование функции почек — вопрос №854684

344 просмотра

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы следует сдать, чтобы исследовать функцию почек? Кроме очевидных, вроде ОАМ.
У меня уже несколько лет повышенная чувствительность к соли. Даже небольшое количество может вызывать отеки, головные боли, поэтому я много чего не солю вообще при готовке. Во время ковида и ОРВИ у меня отекают голени и ступни, больше левая. И вообще я склонна к внезапным "заливам" - набору веса из-за жидкости - до 2-3 кг. Кое-что я сдавала после ковида, поэтому могу прикрепить, если понадобится.
Мне 38 лет, рост 164, вес 57-58, гуляет как раз из-за воды. АД в норме 110/70, пью где-то 1,5 литра в день. По последнему анализу мочи были найдены кетоновые тела, но терапевт сказала пересдать. Сахар в норме.
До 2010 года были микролиты в почках, потом принимала по назначению врача длительно Цистон и они (?) растворились? Одно время злоупотребляла Маалоксом. На фоне длительного приема этого лекарства сильно снизилось количество мочи, но я долго не связывала одно с другим. Как только поняла и отменила, количество наладилось. Но, не знаю, может, я тогда как-то навредила почкам?
В общем, пожалуйста, сориентируйте по анализам и обследованиям. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо сдать ОАК, мочевина, креатинин, СКФ, общий белок, альбумин.
УЗИ мочевыделительной системы.
Выполняли ли вы УЗДГ вен нижних конечностей, если отеки ассиметричные?
Клиент
Диана, здравствуйте!
Из БАК от 25.03:
- мочевина 5,6 (норма 1,7 - 7,3) мМоль/л
- креатинин 70 (норма 45 - 97) мкмоль/л
- общий белок 71 (норма 66 - 83) г/л

Альбумина не было, и что такое СКФ, подскажите, пожалуйста? УЗИ м/в системы - это УЗИ почек?
УЗДГ вен нижних конечностей не делала, так как отеки преходящие (во время жары, во время болезни, а в обычные дни все в пределах нормы). У меня фото только есть с последней простуды.

Прикрепила ОАК от 4.04 и ОАМ от 29.03.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
СКФ-это скорость клубочковой фильтрации.
Да, это УЗИ почек.
По ОАК признаки латентного дефицита железа, сдайте ещё ферритин-депо железа( в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40)
Клиент
Диана, про дефицит, да, знаю, пью сорбифер дурулес. На фоне ковида ферритин почти стал нормальным, но это не показатель. Еще буду пересдавать.
Про СКФ поняла, спасибо!
Скажите, пожалуйста, по жалобам можно предположить какое-то нарушение или такое бывает в пределах нормы? Просто другие люди не имеют такой чувствительности к соли и не вынуждены так сильно себя ограничивать, как это делаю я. И мог Маалокс как-то необратимо повлиять на клубочковую фильтрацию? Я как раз тогда случайно наткнулась на то, что есть такое действие и поэтому перестала его принимать.
Кардиолог, Терапевт
Нет, не думаю, что маалокс мог повлиять таким образом.
Вообще, меня смутило, что отеки не симметричные. Дообследуйте почки, если все в норме, то выполните УЗИ вен нижних конечностей
Клиент
Диана, прикрепила фотографию с последней простуды. На самом деле, у меня в норме после сна обе ноги выглядят значительно более худыми, чем даже правая нога на фотографии.
Про УЗИ и УЗДГ поняла, спасибо!
Клиент
Диана, я прикрепила фотографию - посмотрите, пожалуйста. Это же, действительно, отек на левой ноге?
СКФ ваша коллега мне посчитала, сказала, что все отлично.
Кардиолог, Терапевт
Да, я посмотрела фотографию, действительно, левая нога отечная.
Выполните УЗДГ вен нижних конечностей
Клиент
Диана, поняла вас, спасибо большое за ваше мнение!
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста
Будьте здоровы))
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте! Сделала УЗДГ вен нижних конечностей - никаких патологий не выявлено.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую вам дообследование: ОАК, ОАМ, БАК (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин). УЗИ почек и мочевыводящих путей. Анализ на микроальбуминурию.
Клиент
Екатерина, здравствуйте!

Из БАК от 25.03:
- мочевина 5,6 (норма 1,7 - 7,3) мМоль/л
- креатинин 70 (норма 45 - 97) мкмоль/л
- общий белок 71 (норма 66 - 83) г/л

Альбумина не было. Анализ на микроальбуминурию - это анализ крови?

Вообще по жалобам можно предположить нарушение функции почек или все это укладывается в вариант нормы?
Клиент
Екатерина, прикрепила ОАК от 04.04 и ОАМ от 29.03.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Отёки может быть симптомом повреждения почек, но может и быть не связано с почками. Анализ на микроальбуминурию это анализ мочи. По всем анализам уже имеющимся почки в норме , по крайней мере грубых отклонений нет.
Клиент
Екатерина, да, в том-то и дело, что по показателям все в норме. И даже есть версия (терапевт в поликлинике), что моя реакция на соль - вариант нормы. Но я как начала отекать во время ковида и последней простуды, снова как-то засомневалась. И до сих пор вижу, что "заливает" иногда.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Какие то препараты постоянно принимаете? Бывает, что отёки это побочный эффект лекарств
Клиент
Екатерина, принимаю феварин 100 мг, кветиапин 1/4 от 25 мг (вывожу его), сорбифер дурулес 100 мг, витамин Д 4000 МЕ. Все лекарства назначены врачом. Отеки были и в прошлом году, до начала приема феварина и кветиапина. В жару, но так, как на фото, только на обе ноги, а сейчас правая лучше, чем левая. Пролактин в норме, если это имеет значение.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Можно ещё дополнительно сделать УЗДГ вен нижних конечностей, исследовать , возможно причина в хронической венозной недостаточности
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поскольку показатели почек, в целом, в норме, видимо, есть смысл, действительно, проверить нижние конечности. Спасибо большое!
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сделала УЗДГ вен нижних конечностей - никаких патологий не выявлено.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую сдать ( мочевина, креатинин, общий белок) , ОАM, моча по Нечипоренко, альбумин в моче ,СКФ, К, Са, Na, CI. Рекомендую еще проверить ТТГ гормоны щитовидной железы.
Клиент
Вита, здравствуйте!

Из БАК от 25.03:
- мочевина 5,6 (норма 1,7 - 7,3) мМоль/л
- креатинин 70 (норма 45 - 97) мкмоль/л
- общий белок 71 (норма 66 - 83) г/л
- калий - 4 (норма 3,5 - 5,1) мМоль/л
- натрий - 142,4 (норма 136 - 151) мМоль/л

Альбумина не было, СКФ, Ca и Cl тоже.
ТТГ и другие базовые гормоны щитовидной железы в норме.

ОАК от 4.04 прикрепила, ОАМ от 29.03.
Терапевт, Функциональный диагност
Я подсчитаю СКФ напишите ваш рост вес и возраст
Клиент
Вита, о, здорово как, благодарю!
Рост 164.
Вес 58
Возраст 38 лет.
Терапевт, Функциональный диагност
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 95 мл/мин/1,73м2- это отличный результат, функция почек не страдает.
Клиент
Вита, хорошая новость :)
Спасибо вам большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста)
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, начать нужно с простого -узи почек, контроль биохимического анализа крови-калий, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ттг. Кроме этого у Вас склонность к анемии, нужно сдать кровь на железо, ферритин и общий белок, наиболее вероятно, что есть дефицит и отсюда Ваши симптомы
Клиент
Анна, добрый день!
Калий, креатинин, СКФ, мочевина, ТТГ - в норме. Сорбифер дурулес уже второй месяц пью, общий белок в норме.
Планирую УЗДГ вен нижний конечностей по рекомендации ваших коллег, поскольку показатели почек вроде как в норме, а отек несимметричный.
Кардиолог, Терапевт
Обязательно
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте еще раз!
Прошла УЗДГ вен нижних конечностей - никаких патологий.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, пройдите уздг сосудов нижних конечностей, с результатами консультация хирурга
Клиент
Хайшат, здравствуйте!
Прошла на днях, врач сказал, что все суперически в этом плане.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
12 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы 2 триместр
19 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализа
8 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 сентября 2024
Анна, Томск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Вакцинация
5 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...