Что вас беспокоит?
Переход с джес на ярину
Здравствуйте Обратилась к гинекологу с проблемой отсутствия менструации, поставили диагноз поликистоз и назначили пить джес Сегодня 27 день как принимаю джес, первую неделю была очень обильная менструация, далее мазалось около 5 дней, потом 2 недели кровянистые выделения (2 ночные прокладки на 12 часов), теперь 2 день выделения стали обильнее На протяжении всего времени живот иногда побаливал, но не очень сильно, сейчас как будто при месячных Но для месячных рано Появились прыщи на лице, раньше их не было Гинеколог сначала говорила, что привыкание, и небольшие выделения крови это нормально, но они не заканчивались за весь период приема, а теперь говорит переходить на ярину. Действительно ли нужен переход на ярину?
Принятый ответ
Здравствуйте! А УЗИ делали перед приёмом кок?
Светлана, да, врач по узи и поставил диагноз поликистоз. Далее назначался дюфастон и сдача гормонов, гормоны в норме, но незначительно повышен тестостерон, отправили к эндокринологу по щитовидке. Эндокринолог сказала, что с щитовидкой все нормально, далее обнаружился сахарный диабет (только начался). Последняя менструация была в ноябре 2021 года (как раз после дюфастона) , обратилась в марте 2022 к гинекологу в связи с её отсутствием ,назначили пить джес. На протяжении приёма писала врачу о выделениях, в ответ получала, что это норма и организм привыкает. Сегодня на 27 день приёма идёт как менструация, выделения стали обильнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?
Валерия, рост 176, вес 114. Врач изначально говорила, что джес может не подойти и может мазать вместо месячных, значит дозировка гормона маленькая и нужен переход на ярину.
Да. Это наиболее вероятно. Потому что при таком весе дозировки эстрогенного компонента в Джес маловато. Поэтому заканчиваете прием упаковки Джес и начинаете Ярину
Принятый ответ
Здравствуйте! Как я понимаю идет прием 1 упаковки? УЗИ перед назначением проводилось вам? Гормональный фон исследовали? Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Марина, да, приём 1 упаковки. Узи делали, гормоны тоже проверяли. Рост 176, вес 114
Как обильно сейчас идут менструации. Прикрепите пожалуйста узи и результаты гормонов. Масса тела высоковата, получается ли скидывать?
Какое лечение получаете по СД?
Марина, по сд : оземпик 0.5 1 раз в неделю, диета, движение, витамин Д, метформин 1000
Марина, результаты гормонов прикрепил, узи, к сожалению, с собой нет (сейчас на работе)
У вас идет повышение уровня ттг, все таки опимальными являются цифры от 1 до 2-2,5. Есть недостаточность лютеиновой фазы, что в совокупности с СД дало такую клинику. в плане приема гормонов- была бы осторожна учитывая вес и наличие сд. Пока что бы назначила дюфастон с 16 по 25 день цикла, постаралась бы снизить массу тела, проработала бы вопросы с гормоном щитовидной железы. Дополнительно стоит проверить ферритин.
Суть в том что джес вам будет давать менструацию, но проблема останется. Польза-риск на фоне приема кок лично у вас идет в сторону риска.
Марина, значит нужно отменить кок?
Марина, а как отсчитать 16 день цикла? Если перестану пить джес, выделения и менструация также исчезнут. Либо только дождаться менструацию и на 16 день пить, так?
Да, я бы вам пока что рекомендовала допить упаковку до конца и новую не начинать. Добавила бы дюфастон с 16 по 25 день цикла 6 месяцев подряд, по 1 таб 2 раза в день, обговорила бы корректировку лечения по сд и возможность дообследования щитовидной железы. Ну и оценила бы уровень ферритина- если будет низким- принимаем хелатную форму железа+спирулину 3 месяца.
Как обильно сейчас идут менструации? как правило на фоне отмены препарата должны пойти более обильные выделения что и будет считаться менструации, от нее отсчитывает 16 день.
Марина, обильные выделения идут уже 3 день, полагаю что это менструация, есть характерные боли внизу живота
Какая таблетка сейчас по счету? Очень сложно судить без узи.
Марина, сегодня выпила 28 таблетку (в моем вопросе опечатка). Препарат джес закончился
Значит все верно, 3 день идет менструация.
Марина, у меня куплена пачка джес. Есть ли смысл её пропить и понаблюдать за состоянием?
Вы можете ее начать, но мажущие выделения могут сохраняться. Еще раз повторюсь- я е против препарата, если он уберет причину. На данный момент препарат дает вам менструацию. Суть в том что если причину не убрать, так и менструация у вас не будет. А причина у вас не в гиперандрогении, которую как раз таки лечит джес, а в том что есть сахарный диабет. И возможно при нормализации показателей инсулина, глюкозы, уровня ттг, и массы тела менструации восстановятся сами.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Сколько родных дет Вам? Какой рост и вес?
Мазать действительно может - так протекает период адаптации. Высыпания тоже могут появиться в этот период. Сложно пока сказать, действительно ли не подошёл Вам препарат.
Сейчас как раз начинается кровотечение отмены
Анна, здравствуйте. 21 год, рост 176, вес 114кг. Купила давно уже вторую пачку джес, не понимаю нужно её пить сейчас продолжать или перейти на ярину. Смущают все эти выделения на протяжении приёма.
Ирина, вес избыточный у Вас, поэтому в Джес дозировки Вам не хватает. Есть смысл перейти на Ярину. Но вообще при таком массе тела на желательно начинать приём кок.
Менструации нет как раз на фоне избыточного веса, так как жировая ткань продуцируют гормоны - возникает дисбаланс. Кок эту проблему не решит, нужно именно вес в первую очередь снизить.
Инсулин и глюкозу натощак сдавали?
Анна, да, инсулин и глюкозу сдавала, поставили сд 2 типа.
Анна, 2 года назад весила 103кг, снизила вес до 93кг и менструация так и не началась. Обратилась сейчас к врачу с целью наладить менструации для последующего планирования беременности (естественно когда и вес и здоровье придёт в норму)
Ирина, просто приём кок проблему не решает, он будет только имитировать цикл регулярный
Анна, да, я это понимаю. Меня интересует именно нормализации цикла и здоровья для планирования беременности. Я так понимаю только в весе проблема?
Ирина, к сожалению, да, это основная проблема. Жировая ткань является очень важным гормонобращующим органом.
Сейчас основная работа с эндокринологом. Вам наверняка назначили сахоросрижающие препараты - на них вес сбрасывать будет легче.
Что касается кок - как отмените, вернётся Ваш гормональный фон и соответсвенно проблемы с циклом
Ирина, очень хорошо при поликистозе и нарушениях углеводного обмена работают препараты инозитол. Можно их начать - фертина или Иноферт по 2 пакетика х 2 раза в сутки. Витамин Д обязательно- часто является комплексной причиной, почему тяжело уходит вес
Анна, менструация вообще началась поздно, в 17 лет, была не стабильная и к 19 годам начала постепенно пропадать и пропала.
Ирина, изначально по всей видимости уже был дисбаланс гормональный
Принятый ответ
Здравствуйте
Ярина и Джес идентичные препараты, тот же состав активных компонентов.
Если вам необходима контрацепция, то можно рассмотреть приём орального контрацептива.
Вас до приема препарата беспокоили акне, повышенная жирность кожи? Менструальный цикл всегда был нерегулярный ?
Светлана, здравствуйте. До этого акне и высыпания не беспокоит никогда, редко 1-2 прыщика. Менструация не постоянная уже года 2, слишком большие перерывы (полгода, год)
А причина была выяснена отсутствия менструации ? Что вы сдавали , проводили? Узи, анализ на половые гормоны? Или вам сразу оральный контрацептив назначали?
Светлана, поставили диагноз поликистоз, фолликулы мелкие и их много. Сдавала анализы, гормоны прикрепила к вопросу.
По анализу крови на гормоны изменений нет.
Прикрепите узи
Здравствуйте , гинеколог права что пора перейти на Ярину, тем самым увеличив дозу эстрогена.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202238 ответов
- 3 Мая 20245 ответов
- 21 Июня 202418 ответов
- 6 Октября 20241 ответ