Сухость задней стенки горла — вопрос №856043

Question

Сухость задней стенки горла — вопрос №856043

Елена, Саратов

12689 просмотров

20 апреля 2022

Ж, 35 лет.
Пузырчатка (аутоиммунная), вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, сосудосуживающие несколько лет, Полькортолон 10 лет.
Месяц назад по задней стенке горла стала стекать зеленая слизь, иногда со сгустками крови, по центру. Когда слизь отхаркиваю, на её месте слизистая сухая (прямо бороздка от "ручейка" сначала была). Тот есть, только по центру слизистая сухая, а по бокам влажная. Горло не болит. До сих пор не проходит. Принимаю стероиды, слизистая тонкая. Лор смотрел зеркалом, сказал, что ничего не видит. Поставил диагноз: атрофический ринофарингит. Сказал, что это может быть из-за отопительного сезона (сухой воздух был - 28% влажности). На фоне сухой слизистой появились высыпания пузырчатки. Доктор (дерматолог) увеличил дозу стероидов до 15 мг. Сейчас высыпания почти прошли. Влажность дома сейчас 42%, но сухость не проходит. Сосудосуживающие бросила почти сразу. Лор назначил ингаляции физраствором, Изофру в нос, полоскания с Фурацилином, масло шиповника в нос, чтобы стекало в горло. Делаю всё. В интернете начиталась про синдром Шёгрена, склеродермию и прочие страшные вещи. Скажите, пожалуйста, на что это похоже и как это вылечить? Может быть сдать анализы?

Вопрос закрыт

сухость горла

атрофический ринофарингит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 20 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
Если у вас по сей день стекает нечто зеленое по задней стенке глотки нужно сделать рентген или КТ пазух носа и сдать мазок из носа и зева на флору и грибы с чувствительностью к антибиотикам. На фоне приема гормональных препаратов ослабляется местной иммунитет и нарушается естественный биоценоз, могут развиваться грибковые инфекции.
Синдром Шегрена может развиваться у лиц с аутоиммунными заболеваниями ,
но при этом сухость не только по задней стенке глотки , но и вообще в полости рта, глазах, интимной зоне. Склеродермия также имеет характерные проявления, которые врач вряд ли бы не заметил.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Прикрепила фото. Сейчас стекает меньше. Не сказала бы, что зелёные. От грибковой инфекции я принимаю Флуконазол на постоянной основе (1 раз в неделю), не ем молочку, сахар, глютен. Лор тоже предложил мне сделать КТ или МРТ, но из-за сгустков крови. Однако, когда зажили ранки от пузырчатки, сгустки крови тоже почти прошли. Боюсь, что врач мог просмотреть симптомы других заболеваний. Может мне всё же сдать анализы? Извините, я очень переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 20 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Сделайте рентген или КТ пазух носа и сдать мазок из носа и зева на флору и грибы с чувствительностью к антибиотикам.
Если вы принимаете Флюконазол длительное время. не исключена резистентность к этому препарату

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2022

Клиент

Елена, сухость может быть от этого? Я только что прикрепила ещё одно фото со стекающей слизью. Это буквально в первый день было, месяц назад. Сфотографировала, так как удивилась.

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2022

Клиент

Елена, добрый день! Скажите, пожалуйста, можно вместо КТ сделать МРТ пазух носа, так как я боюсь облучения? И ещё вопрос: я полощу горло Фурацилином и в нос брызгаю Изофру, не сможет ли это лечение смазать картину анализа на флору?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 21 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если вы сечас используете для лечения фурациллин и Изофру , то азки будут не информативны. Пролечитесь по назначенной схеме до 7 дней всего, затем через 2 -3 недели после окончания лечения можно сдать мазок.
Что касается КТ и МРТ, то КТ для ЛОР врача- исследование выбора , МРЬ иногда дает гипердиагностику. Но , если нет возможности сделать КТ то МРТ подойдет, лучше иметь на руках хоть что- то

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может эта сухость в горле быть из-за искривленной перегородки носа (шип)? Дышу нормально днём, ночью попеременно закладывает то одну, то другую ноздрю из-за вазомоторного ринита. Не храплю. P.S. Зелёная слизь больше не течёт, пролечилась 7 дней Фурацилином, Изофрой, но задняя стенка горла всё равно сохнет( Не знаю в чём может быть причина...

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 25 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

При искривлении носовой перегородки может присутствовать сухость полости рта и глотки, если вы постоянно дышите ртом. при этом особенно явно чувствуется сухость языка

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Елена, сосудосуживающие я бросила. Слизь не течёт. Мазок, из-за антибактериальной терапии, курс которой я закончила вчера, сдавать пока нельзя. Да и незачем теперь. Сухость была не от выделений. Посоветуйте, пожалуйста, чем вылечить сухость? Что предпринять?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 25 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Мазки все равно нужно сдать , потому как и антибиотики могут лишь приглушить инфекцию, а на фоне приема антибиотиков может активнее проявить себя и грибковая инфекция.
Что касается уменьшения сухости . Хорошо работают йодсодержащие препараты для стимуляции слизистой (раствор Люголя, Йокс, полоскания с Йодинолом), при условии, что нет аллергии на йод или заболеваний щитовидной железы. использовать по 2 дозы на задню стенку 2 р/ день 10 дней
также можно смазывать заднюю стенку раствора Хлорофиллипта (масляный раствор) , он смягчает сухость. в качестве карманных пастилок при сухости можно использовать пастилки Исла Моос по 1 пастилке каждые 1 - 2 часа или по требованию они также увлажняют заднюю стенку или травяные пастилки Доктор Мом рассасывать по 1шт каждые 2 часа и требованию)
Но это временное решение, нужно найти причину ваших жалоб.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Елена, посоветуйте, пожалуйста, что, кроме мазка, я могу сделать, чтобы найти причину? Читала, что сухость может быть из-за проблем с ЖКТ (есть гастрит+стероиды), Полькортолон истончает кожу и слизистые (у меня вены и сосуды сильно видны), кода тонкая. Боюсь «запустить». Начиталась, что сухость может привести к онкологии. Это правда? В чём ещё может быть причина? Что проверить? К кому обратиться?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 апреля 2022

ЛОР

Здравствуйте,как при этом состояние носа, тоже есть сухость,корки? Согласна с коллегой что для начало нужно взять мазок из зева для определения микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам. Можно также риноцитограмму сдать, хотя судя по слизи можно предположить уже какой будет результат, но все же.
Конечно обязательно проведите КТ пазух носа. Врач скорее всего осмотрел и гортань, есть ли там какие-то проблемы? У сможет у вас есть жалобы со стороны голоса, кашель?

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Гортань осмотрел, ничего не увидел. Слизистая носа тоже сухая, врач сказал. Корки бывают, не больше, чем обычно. Голос нормально, кашля нет. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 апреля 2022

ЛОР

Обязательно нужно посмотреть мазки. И можно попробовать ингаляции с флуимуцилом ИТ-антибиотик, ну и дальнейшее лечение исходя из результатов исследований.

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2022

Клиент

Татьяна, добрый день! Скажите, пожалуйста, можно вместо КТ сделать МРТ пазух носа, так как я боюсь облучения? И ещё вопрос: я полощу горло Фурацилином и в нос брызгаю Изофру, не сможет ли это лечение смазать картину анализа на флору?
Вы сказали, что судя по слизи можно предположить уже какой будет результат. Что Вы имеете ввиду?
Я выложила фото со слизью.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 апреля 2022

ЛОР

Нет, МРТ не информативен для диагностики патологий пазух носа. Доза радиацией не большая, не переживайте.
Я имела ввиду что скорее всего в цитологическом анализе - риноцитограмма, будут много нейтрофилов, лейкоцитов, кокки наверное. Просто желательно сделать паузу в лечении, и потом сдать мазок для определения микрофлоры.

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2022

Клиент

Татьяна, лор, у которого я была, написал в направлении КТ/МРТ. Сказал, на выбор. Я в этом не разбираюсь.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 апреля 2022

ЛОР

КТ , лучше всего. При МРТ часто встречаем ложноположительные симптомы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может эта сухость в горле быть из-за искривленной перегородки носа (шип)? Дышу нормально днём, ночью попеременно закладывает то одну, то другую ноздрю из-за вазомоторного ринита. Не храплю. P.S. Зелёная слизь больше не течёт, пролечилась 7 дней Фурацилином, Изофрой, но задняя стенка горла всё равно сохнет( Не знаю в чём может быть причина... Может из-за того, что много лет сидела на сосоудосуживающих?!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 апреля 2022

ЛОР

Вот из-за сосудосуживающих больше есть вероятность. Также с возрастом слизистая больше истончается, вырабатывая меньше слизи, и она более густая, тяжело отделяется.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Татьяна, сосудосуживающие я бросила. Слизь не течёт. Мазок, из-за антибактериальной терапии, курс которой я закончила вчера, сдавать пока нельзя. Да и незачем теперь. Сухость была не от выделений. Посоветуйте, пожалуйста, чем вылечить сухость? Что предпринять?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 апреля 2022

ЛОР

Можно капать масло персиковое или абрикосовое, по 3-4 кап через нос, 3 раза в день и перед сном.
Можно использовать спрей Аквамарис плюс с декспантенолом, и обильно орошать чтобы стекало также по задней стенке глотки. Можно рассасывать Лизобакт, или пастилки с ментолом, эвкалиптом.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Татьяна, посоветуйте, пожалуйста, что, кроме мазка, я могу сделать, чтобы найти причину? Читала, что сухость может быть из-за проблем с ЖКТ (есть гастрит+стероиды), Полькортолон истончает кожу и слизистые (у меня вены и сосуды сильно видны), кожа тонкая. Боюсь «запустить». Начиталась, что сухость может привести к онкологии. Это правда? В чём ещё может быть причина? Что проверить? К кому обратиться?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 апреля 2022

ЛОР

Кроме гистологического анализа, других специфических исследований нет. Просто стараемся помогать слизистой меньше контактировать с агрессивными факторами, увлажнять ее. Конечно обязательно периодически консультация гастроентеролога, для коррекции лечения.

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2022

Клиент

1) Татьяна, я имею ввиду какие могут причины сухости? Куда "копать"(к каким врачам нужно обратиться, анализы сдать)? Боюсь, что сухость станет хронической.
2) Мне нужно сделать гистологический анализ? Для чего это нужно? Что он показывает?

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 20 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! сделайте кт пазух носа , пока туалет носа аквамарис стронг , в нос персиковое масл 50мл+гл капли дексаметазон 1 флакон смешать 3к-1р в нос так чтобы стекало по задней стенке 5-7дн,

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2022

Клиент

Альбина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, для чего дексаметазон? Я на стероидах.

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 20 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

для увлажнения и снятие раздражения по задней стенке горло.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно першит в горле и сухость

2 ответа

7 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Сухость во рту

4 ответа

1 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Хр.тонзиллит или что?

2 ответа

25 октября 2021

Рина

Вопрос закрыт

Редкий кашель, сухость глаз, уточнить назначения врача

5 ответов

3 марта 2022

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Увеличены лимфатические узлы

5 ответов

30 августа 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Сухое горло и ком в горле, не всегда, но есть

3 ответа

9 февраля 2024

Татиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демьяненко Елена, 25 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-25T19:20:36+03:00

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 25 апреля 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Сделать ФГДС , это поможет исключить проблемы с ЖКТ , как причину

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-26T14:15:40+03:00

Вы уже написали несколько причин которые присутствут, гастрит,стероиды, сосудосуживающие в прошлом. Если вы ещё хотите поискать, то проверьте гормоны щитовидной железы. Также сухость может быть из-за дисбаланса нейромедиаторов, поэтому если хотите сходите к неврологу. Ну и элементарно, что сухость бывает из-за сухости воздуха в доме.
Гистология может показать есть атрофия или субатрофия слизистой или нет,или же у вас просто снижение секреции слизи.