Что вас беспокоит?
Кислый привкус во рту и сосёт под ложечкой
Здравствуйте! Мучаюсь уже третий месяц с ЖКТ. По ЭГДС выявлен поверхностный гастрит, Хеликобактер и ахлоргидрия. Пролечилась месяц. Похудела на 6 кг. Клинический анализ, анализ на Сахар, щитовидка в норме. Не ела мясо из-за отвращения 2 года после ковид. В связи с инфекцией мяса захотелось сильно. До ЭГДС 1,5 месяца мучалась с пищеварением, не могла употреблять кисломолочные продукты, яблоки свежие, от бананов горечь во рту стояла. Вызвала скорую по приёме пище она как будто застряла. Уехала с панкреатитом, но отпустили из-за анализов в норме. После выявили Хеликобактер и ахлоргидрию якобы на фоне омеза. Я его 3 недели принимала. Пролечила инфекцию двумя антибиотиками (Клацид и флемоксин солютаб) 14 дней и нольпазой 28 дней. После приёма антибиотиков начался глоссит, жжение языка, кислый привкус во рту и постоянная сухость во рту. По ночам стали мучать голодные боли, бессонница.Сходила к гастроэнтерологу, сказала, что функциональная диспепсия на фоне Хеликобактер. Прописали 7 дней энтерол 2р/д и атаракс 25 мг на ночь. Первые дни было получше, что сон приходил. Но через 6 дней опять жжение языка, он с красными пятнами, отёки на внутренних сторонах щеки и боли голодные, как при гастрите, непроходящие при приёме пищи. Поем и сразу голод. Вздутие живота, постоянное урчание. Запоры. Аппетита нет, хотя голод сильный. Скажите, не может ли это быть гастрит с пониженной кислотностью на фоне Хеликобактера? Надо ли сдавать пепсиноген и гастрин? Почему-то никто из врачей не обращает на это внимание. Но я теряю в весе. И понимаю, что что-то с пищеварением не то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро
Скажите, контроль после эррадикаицонной терапии вам еще не проводился?
Анна Михайловна, нет ещё. 19 апреля месяц после окончания приёма антибиотика будет. 2 апреля закончила нольпазу. Один из врачей мне сказал, что это срыв адаптации с возможностью восстановить здоровье (психологическое). Даже и не знаю.
Скажите переживания или стрессовые ситуации отмечаете у себя?
Анна Михайловна, да, есть такое. Во время еды был приступ панической атаки. Но я тогда ещё не знала о Хеликобактере. У психотерапевта была, он сказал, что СРК назначил триттико (антидепрессант). Но шкале психологической, у меня именно тревожность, а депрессии нет. И эндокринолог увидев меня, сказала, что я не похожа на депрессивного человека, а наоборот.
Я бы вам рекомендовала в данном случае
Выполнить дообследование на успешно проведенную эррадикационную терапию (я рекомендую своим пациентам это сделать через 6 недель, для более корректного результата исследования)
В данном случае у вас имеет также место быть усиление ваших всех симптомов на фоне функционального состояния, на фоне тревожности повышенного уровня, я бы рекомендовала вам если вы хорошо идете на препарате триттико, оставить его, если нет обсудить с доктором на очном приеме его замену и подборку другой дозировки препарата
Так как в данном случае может быть достаточным назначение одной группы лекарственных препаратов чтобы купировать все неприятные симптомы + необходимо понять насколько успешной была эррадикационная терапия для вас
Также я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Анна Михайловна, спасибо большое! Первый раз вижу такую диету интересную!
То есть, понижения кислотность это нормально при хеликобактерной инфекции, и она сама со временем должна установиться, получается? Сдавать «гастропанель» нет необходимости, я правильно поняла?!
В данном случае мы не можем говорить о наличии пониженной кислотности
Так как у вас по данным гастроскопии только эритематозная гастропатия - представляет собой покраснение слизистой оболочки желудка и выявляется с помощью эндоскопического исследования. Различают очаговую, охватывающую один или несколько отдельных участков желудка, и распространённую, на всей поверхности органа либо на большей его части.
Нет самое главное атрофических изменений, на фоне которых мы можем предположить наличие той самой пониженной кислотности у пациента
Анна Михайловна, благодарю Вас!
Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам нужно запланировать суточную ph метрию посмотреть есть рефлюксы у вас или нет на фоне чего может быть жжение языка .
Начните принимать ;
Альфазокс 3 раза в день 14 дней
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Вздутие это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике после антибактериальных препаратов , нужно сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате нужно будет пропить альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20191 ответ
- 21 Октября 20191 ответ
- 30 Ноября 201930 ответов
- 5 Декабря 201910 ответов