Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ и АСТ во время беременности
Добрый день! Второй раз плохие анализы. АСТ 118,АЛТ 153. Из Жалоб-только подташнивает иногда. Гепатолога в городе, к сожалению, нет. Как лечить это и насколько это опасно для меня и ребёнка? Срок 34 недели
Принятый ответ
Доброе утро!Такое повышение АЛТ и АСТ может говорить о внутрипеченочном холестазе беременных, плюс наблюдаться после приема а/б, препаратов солей железа, или других. Сейчас Вам нужно сделать УЗИ ОБП - посмотреть состояние печени и желчевыводящих путей. В течении такого холестаза используются препараты УРДХК ( Урсосан, Урсофальк)-они улучшают функцию печени , жёлчного, действуют, тем самым уменьшая застой желчи и снижает показатели.
В целом, такие изменения не редкость при Б, все хорошо лечится, не переживайте.!
Яна, добрый день пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Что с этим можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь сделайте узи обп, чтобы исключить механическую(камни в жёлчном пузыре) причину сбоя печени. Далее Сдайте кровь на вирусные гепатиты(В иС). Если все в норме, значит беременность вызвала такие изменения. В таком случае беременннсти без рисков разрешены желчегонные сборы и хофитол по 2т /3 раза в день. Обоснованность назначения Других препаратов (урдхк, гепатопротекторы)для Вас может решить Доктор на очном приеме с результатами дообследования. Берегите себя!
Армине, добрый день. добрый день пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Что с этим можно сделать?
Прикрепите бланк исследования пожалуйста.
Армине, готово
Изменения в коагулограмме могут быть связаны с печенью. Нужно сделать узи
Изменения в коагулограмме могут быть связаны с печенью. Нужно сделать узи
Армине, УЗИ сделала, никаких патологий не выявили
Значит все восстановиться после беременности, это именно С ней связано.
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы сдавали коагулограмму? Нужно обязательно посмотреть антитромбин III, и сдайте общий анализ крови, чтобы посмотреть количество тромбоцитов, ещё желательно посмотреть показатель Лдг (биохимический анализ)
Анализы на гепатиты сдавали, все отрицательно?
Ирина, по общему всё нормально. Коагулограмму сдала, но результатов нет пока, в личном кабинете они не появляются. Они только завтра у врача будут. На гепатиты буду завтра сдавать.
Поняла, хорошо. Это правильно. Присылайте тогда к вопросу результаты
Ирина, добрый день.пришли часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Сейчас симптомов простуды нет?
Яна,нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это проявление внутрипочечного холестаза беременных.
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, дополнительно ГГТП, щелочная фосфатаза. Сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
Обратиться на приём к гастроэнтерологу.
Обычно в такой ситуации назначается Урсосан/Урсофальк из расчёта на массу тела, через 2 недели идёт оценка показателей и эффективности лечения.
Без лечения это может давать гипоксию плода, осложнения в родах. Лечить нужно.
Анна, здравствуйте, а их можно применять при беременности? Просто написано, что приём нежелателен, так как действие не изучено.
Можно, не переживайте. Многие пациентки УДХК принимали в Вашей ситуации, вреда для ребёнка и на течение беременность не было. Так пишут по причине того, что нет большой статистики на этот счет скорее всего.
Анна, добрый день. добрый день.пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Фибриноген при беременности всегда повышается, это вариант нормы в 3 триместре.
А все остальное в пределах допустимых значений.
Анна, несмотря на то, что он почти 10? Просто повышение прям сильное
Да он может так повышаться, это характерно для беременности. Вся остальная свёртывающая система у Вас в норме
Принятый ответ
Здравствуйте , для переживаний пока повода нет , очень часто у беременных так бывает ,из за внутрипеченочного холестаза , надо сделать узи печени . И начать приём урсодезоксихолевую кислоту .
Екатерина, добрый день пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Что с этим можно сделать?
Это у вас на фоне беременности .
Здравствуйте. При беременности такое повышение печеночных ферментов может быть. Скажите, зуда кожи у вас нет?
Анна, нет, зуда нет
Анна, . добрый день.пришла ещё часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Коагулограмма в целом хорошая. Повышение фибриногена бывает при воспалении (а в печени сейчас воспаление - повышение АЛТ и АСТ), кроме это повышение фибриногена характерно для беременных. Вы сейчас что-то из препаратов принимаете?
Анна, да, железо(ферум лек)
Сейчас нужно начать приеим препарата эссенциале форте Н по 2 капс 3 р/д внутрь 1 месяц. Контроль биохимии крови сделайте через 1 неделю. Если показатели печени будут нарастать или если за это время появится зуд кожи, изменится характер движений малыша (слишком, активные или наоборот редкие), то обратитесь очно к гинекологу
Анна, через неделю после начала приёма или завершения?)
Просто если завершения, то это уже я рожу, скорее всего
Черех неделю после начала приема. Вы делаете контроль анализов на фоне приема препарата, что бы оценить динамику и в случае необходимости скорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20226 ответов
- 23 Мая 7 ответов