Консультация терапевта /

Повышен АЛТ и АСТ во время беременности — вопрос №856558

19513 просмотров

Добрый день! Второй раз плохие анализы. АСТ 118,АЛТ 153. Из Жалоб-только подташнивает иногда. Гепатолога в городе, к сожалению, нет. Как лечить это и насколько это опасно для меня и ребёнка? Срок 34 недели

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро!Такое повышение АЛТ и АСТ может говорить о внутрипеченочном холестазе беременных, плюс наблюдаться после приема а/б, препаратов солей железа, или других. Сейчас Вам нужно сделать УЗИ ОБП - посмотреть состояние печени и желчевыводящих путей. В течении такого холестаза используются препараты УРДХК ( Урсосан, Урсофальк)-они улучшают функцию печени , жёлчного, действуют, тем самым уменьшая застой желчи и снижает показатели.
В целом, такие изменения не редкость при Б, все хорошо лечится, не переживайте.!
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Что с этим можно сделать?
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! В первую очередь сделайте узи обп, чтобы исключить механическую(камни в жёлчном пузыре) причину сбоя печени. Далее Сдайте кровь на вирусные гепатиты(В иС). Если все в норме, значит беременность вызвала такие изменения. В таком случае беременннсти без рисков разрешены желчегонные сборы и хофитол по 2т /3 раза в день. Обоснованность назначения Других препаратов (урдхк, гепатопротекторы)для Вас может решить Доктор на очном приеме с результатами дообследования. Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Армине, добрый день. добрый день пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Что с этим можно сделать?
Терапевт, Врач медико-социальной
Прикрепите бланк исследования пожалуйста.
Клиент
Армине, готово
Терапевт, Врач медико-социальной
Изменения в коагулограмме могут быть связаны с печенью. Нужно сделать узи
Терапевт, Врач медико-социальной
Изменения в коагулограмме могут быть связаны с печенью. Нужно сделать узи
Клиент
Армине, УЗИ сделала, никаких патологий не выявили
Терапевт, Врач медико-социальной
Значит все восстановиться после беременности, это именно С ней связано.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А вы сдавали коагулограмму? Нужно обязательно посмотреть антитромбин III, и сдайте общий анализ крови, чтобы посмотреть количество тромбоцитов, ещё желательно посмотреть показатель Лдг (биохимический анализ)
Анализы на гепатиты сдавали, все отрицательно?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, по общему всё нормально. Коагулограмму сдала, но результатов нет пока, в личном кабинете они не появляются. Они только завтра у врача будут. На гепатиты буду завтра сдавать.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, хорошо. Это правильно. Присылайте тогда к вопросу результаты
Клиент
Ирина, добрый день.пришли часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас симптомов простуды нет?
Клиент
Яна,нет
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Это проявление внутрипочечного холестаза беременных.
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, дополнительно ГГТП, щелочная фосфатаза. Сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
Обратиться на приём к гастроэнтерологу.
Обычно в такой ситуации назначается Урсосан/Урсофальк из расчёта на массу тела, через 2 недели идёт оценка показателей и эффективности лечения.
Без лечения это может давать гипоксию плода, осложнения в родах. Лечить нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, а их можно применять при беременности? Просто написано, что приём нежелателен, так как действие не изучено.
Терапевт, Кардиолог
Можно, не переживайте. Многие пациентки УДХК принимали в Вашей ситуации, вреда для ребёнка и на течение беременность не было. Так пишут по причине того, что нет большой статистики на этот счет скорее всего.
Клиент
Анна, добрый день. добрый день.пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Терапевт, Кардиолог
Фибриноген при беременности всегда повышается, это вариант нормы в 3 триместре.
А все остальное в пределах допустимых значений.
Клиент
Анна, несмотря на то, что он почти 10? Просто повышение прям сильное
Терапевт, Кардиолог
Да он может так повышаться, это характерно для беременности. Вся остальная свёртывающая система у Вас в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , для переживаний пока повода нет , очень часто у беременных так бывает ,из за внутрипеченочного холестаза , надо сделать узи печени . И начать приём урсодезоксихолевую кислоту .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день пришла часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Что с этим можно сделать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это у вас на фоне беременности .
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. При беременности такое повышение печеночных ферментов может быть. Скажите, зуда кожи у вас нет?
Клиент
Анна, нет, зуда нет
Клиент
Анна, . добрый день.пришла ещё часть анализов. Мно 0.86,ачтв 25.9
Фибриноген аж 9.45
Гастроэнтеролог, Гематолог
Коагулограмма в целом хорошая. Повышение фибриногена бывает при воспалении (а в печени сейчас воспаление - повышение АЛТ и АСТ), кроме это повышение фибриногена характерно для беременных. Вы сейчас что-то из препаратов принимаете?
Клиент
Анна, да, железо(ферум лек)
Гастроэнтеролог, Гематолог
Сейчас нужно начать приеим препарата эссенциале форте Н по 2 капс 3 р/д внутрь 1 месяц. Контроль биохимии крови сделайте через 1 неделю. Если показатели печени будут нарастать или если за это время появится зуд кожи, изменится характер движений малыша (слишком, активные или наоборот редкие), то обратитесь очно к гинекологу
Клиент
Анна, через неделю после начала приёма или завершения?)
Просто если завершения, то это уже я рожу, скорее всего
Гастроэнтеролог, Гематолог
Черех неделю после начала приема. Вы делаете контроль анализов на фоне приема препарата, что бы оценить динамику и в случае необходимости скорректировать лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с результатом анализа
19 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
УЗИ печени
19 октября 2023
Евгений, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Болит голова , плохой анализ
31 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать?
23 августа 2024
Татьяна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач все подробно рассказал, теперь более понятно, что со мной! Врач прекрасно разбирается во...
— Яна