Консультация терапевта /

Амилаза общая — вопрос №857161

8420 просмотров

Добрый день. В анализе крови повышена общая амилаза. Сдала в разрезе на панкреатическую и липазу. Они вклдываются в норму. Анализы прилагаю. Меня беспокоит периодически свист , заложенность в горле после еды. Заметила, что проходит посл дефекации. Иногда беспокоит правый бок, отрыжка, газы. Что ещё проверить? Почему может быть повышена общая амилаза.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, прикрепили. В последнем анализе ещё гемоглобин высокий 156, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В первом анализа амилаза панкреатическая и липаза в норме.
Терапевт
УЗИ органов брюшной полости делали? Билирубин повышен.
Клиент
Евгения, это первый анализ, во втором биллирубин норма, только снова амилаза высокая. УЗИ брюшной полости прикрепилиа. Там норма
Терапевт
Между анализами был временной интервал, общая амилаза и билирубин были повышены, что могло говорить об обострении хронического панкреатит, холецистита.
Далее Вы сдали панкрестическую амилазу, которая была в норме, вероятно, к моменту сдачи анализа обострение купировалрсь. В любом случае, стоит пройти УЗИ органов брюшной полости и гастроскопию.
По общему анализу крови немного выше нормы гемоглобин, пейте больше воды, 2 л в сутки.
Терапевт
Вижу УЗИ, да,действительно норма.
Общая амилаза ещё может повышаться при патологии слюнных желез, воспалительном заболевании ротовой полости.
Препараты какие-то принимаете?
Клиент
Евгения, я прикрепили УЗИ и фгдс. Панкреатическая амилаза в норме, а общая повышена. Интервал 2 дня
Терапевт
Ваши жалобы объясняются рефлюксной болезнью (недостаточность кардии по ФГДС), хроническим гастритом,воспалением 12 перстной кишки. Лечение назначено?
Клиент
Евгения, я принимаю атаракс, назначил терапевт. Потому что нервничала из-за своего состояния. Со слюной у меня нет проблем, они могут быть неощутимые?
У меня есть небольшя киста в гайморовой пазухе. Может она давать повышение общей амилазы?

Клиент
Евгения, я в январе лечилась без фгдс. Назначили нексиум, ганатон, гевискон. Но все равно мне не очень помогло. У меня есть воспаление кишечника по фгдс? Может надо было принимать тримедат или что то для лечения кишечника? В субботу к врачу
Терапевт
Дуоденит по ФГДС есть.
Я думаю, стоит пролечиться, раз есть жалобы.
Что можно точно исключить-панкреатит, холецистит, т.
К. панкреатическая амилаза, липаза в норме, что является более информативным показателем, чем общая амилаза.
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Общая амилаза повышается в основном в трех случаях: панкреатит, патология желчного пузыря и слюнных желез.
У Вас панкреатическая амилаза, липаза в норме, поэтому панкреатит маловероятен. Узи в норме.
Как часто боли в правом подреберье?
делали ли Вы фгдс? копрограмму?
есть ли слюнотечение, искажение вкуса или наоборот , сухость во рту?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, со слюной не замечала проблем. Копрограмму прикрепила, посмотрите пожалуйста, ещё низки трансферрин
Клиент
Светлана, может можно сдать анализ по слюне? Просто я не пойму общая повышена амилаза, а на что она разбивается? Панкреатическая нормальная, а где тогда не норма? Как узнать
Терапевт
Елена, анализ слюны на амилазу не сдают.
Вообще повышение амилазы у Вас выявлено однократно?
если да, то на однократный результат нельзя ориентироваться.
Нужно смотреть в динамике. Пересдать еще раз через 2-4 нед амилазу снова. На результат могли повлиять препараты , которые Вы постоянно принимаете, еда, которую поели накануне. Так же амилаза очень чувствительна к голоду. Если Вы долго не ели перед анализом, например, рано поужинали накануне , то это тоже может вызывать повышение амилазы. Общая амилаза- это панкреатическая плюс слюнная.
Копрограмма у Вас хорошая, значимых отклонений нет.
Трансферрин бывает понижен тогда, когда повышен уровень железа в крови. По этой же причине бывает снижена лжсс. Но у Вас железо крови в норме!
Поэтому вроде и есть какие- то отклонения, но общая картина болезни не складывается. Такие результаты относим к разряду артефактов. Советую Вам через месяц еще раз пересдать амилазу, билирубин, железо, ферритин. Посмотреть, как изменятся показатели.
Вот желудок Вам нужно лечить. Стул регулярный?
Клиент
Светлана, амилаза повышена 2 раза подряд с разницей в 10 дней. Я действительно долго не ела часов с 6 и до утра.
Из основного меня беспокоит периодическая заложенность в груди, свист в горле, слизь, бывает кашель после еды, чувство, что горло слизью обложено. Но лечение не дало ощутимый результатов. Нексиум, ганатон, гевискон. Возможно мне нужно принимать лекарства для кишечника? Потому что я заметила, что после того как схожу в туалет, заложенность, свист проходят.
Клиент
Светлана, стул регулярный 1 раз в день-два
Терапевт
Елена, свист в груди может быть по причине обструктивных процессов в бронхах.
Делали спирометрию? посещали пульмонолога? на аллергию обследовались?
Клиент
Светлана, проверяла это первым. Нет обструкции
Терапевт
Елена, уточните пищевые аллергии исключали?
антигистаминные препараты принимали?
эозинофильный катионный белок в крови смотрели?
Лор смотрел Вас?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у Вас выявлена недостаточность кардии это говорит об гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), что вполне объясняет ваши жалобы, необходимо придерживаться антирефлюксного режима, кушать не большими порциями, на ночь не кушать, после еды сразу не ложится и не наклонятся , тесную одежду не носить. Повышен билирубин и амилаза, чаще всего при патологии печени жёлчного пузыря и поджелудочной железы, рекомендую выполнить МСКТ органов брюшной полости, так как по узи все хорошо. Рекомендую сдать халикобактер, для назначения лечения обратиться к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Жалобы укладываются в ГЭРБ( заброс желудочного сока в пищевод, ротовую полость). Учитывая, что есть изменения на ФЭГДС рекомендуют сдать кал на антиген хеликобактера, либо С13-уреазный дыхательный тест ( если будет положительный, то подобрать с гастроэнтерологом или терапевтом лечение). Обычно рекомендуется приём ИПП, например, нексиум 40 мг 1 раза в день, в течение 4-8 недель; ганатон 50 мг - 3 раза в день в течение 4 недель.
Учитывая, что липаза и панкреатическая амилаза в норме, вероятность панкреатита ( воспаление поджелудочной железы) маловероятно.
Нет ли проблем со слюнными железами? Отёчность лица? Сухость во рту?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, со слюнными железами проблем не замечала.
Терапевт
Какие лекарства принимаете на постоянной основе? Коки?
Клиент
Фирюза, почти месяц пью атаракс. И все.
Терапевт
Атаракс не мог повлиять на результат.
Если бы было что-то серьёзное, то были бы жалобы ( возможно вирус был в слюнных железах?) повышение незначительное, Пока можно просто наблюдать и пересдать анализ через 3-4 нед.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы сдавали копрограмму?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да, результат прикреплен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле при глотании
31 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вздутие после лапары
31 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Горло дискомфорт
8 декабря 2024
Вадим, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да