Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №857368

Что вас беспокоит?

Повышенный пульс

Здравствуйте! Где то месяца три назад начались проблемы с пульсом. Однажды было повышение до 150 ударов, после прогулки с сыном(на улице почувствовала себя не хорошо), так же поднялось давление 150/95. Приняла каптаприл и коронал. Несколько дней в спокойном положении пульс мог полнятся до 120. Прошла некоторые обследования: ОАК, БАК, узи сердца, узи щитовидки, анализы на гормоны-все в норме. По ЭКГ : нормальная ось сердца, преобладание потанцеала левого желудочка и реполяризациооные изменения миокарда. По холтеру выявили 663 наджелудочковые экстросистолы и тоже репализационные изменения миокарда. Принимаю на постоянной основе «Лариста» 12 мг и «Коронал» по половине таблетки. Пульс может полнятся иногда до 99 ударов. Могут ли изменения на экг быть причиной повышения пульса?

21 Апреля 2022·Просмотров: 532·Эльвира

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по узи сердца у вас все в норме, то изменения на экг не подтверждаются и соответственно не могут быть причиной повышения пульса.
Причинами тахикардии так же может быть лишний вес, избыточное потребление кофеина, тонизирующих веществ, лекарств, даже бадов, панические атаки, неврозы

Юлия, благодарю за ответ. Да, панические атаки очень часто случаются. Но это уже от того, что я накручиваю себя, что с сердцем проблемы.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ЭКГ нет ничего страшного. Тем более по УЗИ сердца, со слов, без патологии. Изменения на ЭКГ причиной повышения пульса быть не могут. Сдавали ли кровь на сывороточное железо и ферритин? Склонны ли к тревожности?

Олеся, благодарю за ответ! Кровь на железо и ферритин не сдавала. Но думаю, что нужно это сделать. Склона к тревогам, есть частые ПА, на фоне того, что мне кажется что с сердцем проблемы. Не понимаю, что означает реполизационные изменения миокарда?

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, саму ЭКГ плёнку.

Олеся, прикрепила, не знаю так ли. И видно ли Вам там вообще что нибудь?

Да, видно. Всё в норме, не переживайте. Реполяризационные изменения описанные на ЭКГ ничего страшного не значат, не переживайте.

Олеся, спасибо. Ещё вопрос можно? А экстросистоллы можно как то вылечить. Очень не приятные ощущения доставляют. Иногда даже охватывает страх

То, количество экстрасистол, которое у вас на холтеровском мониторировании ЭКГ не требует антиаритмической терапии. Сама по себе экстрасистолия не опасна. Она в норме есть у любого здорового человека. Проблема в том, что вы её ощущаете. Здесь необходимо работать с причиной. У вас заболевание щитовидной железы исключено, раз ТТГ в норме. Теперь необходимо сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, чтобы исключить латентный железодефицит, который может быть провокатором. При коррекции дефицита железа жалобы пройдут. Если и здесь анализы будут в норме, то провокатором скорее всего является повышенная тревожность. В таком случае работа с психотерапевтом. Самостоятельно возможен приём препаратов магния.

Олеся, Спасибо!

Олеся, ещё задам вопрос Вам. Когда у меня начинаются экстросистолы я их очень ощущаю, сразу пропадает все настроение и дурные мысли лезут в голову. Я принимаю в эти моменты таблетку Аспоркама, и кажется, что немного копируются экстросистоллы. Можно ли принимать Аспоркам в таких случаях?

Эффективность аспаркама в таком случае сопоставима с эффектом плацебо. В основном приём курсом. Эпизодически не эффективно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам ЭКГ нет ничего критичного. Тем более по УЗИ все в норме.
Вам необходимо сдать ОАК, ферритин для исключения латентного дефицита железа.
Рекомендую пропить препараты магния- Магне б6 форте по 1 таб 2 р/д(1 месяц)

Диана, благодарю Вас за ответ! Анализы в ближайшее время сдам. Магний также начала принимать. Не давно закончила курс Аспаркама. Немного смущает тот факт, что нужно постоянно принимать коронал, иначе пульс будет в пределах 100. Как длительно его можно вообще принимать? Я уже месяца 3 на нем «сижу»

Его можно длительно принимать, не переживайте
Но дообследование необходимо пройти
При неэффективности, можно обратиться к терапевту или психотерапевту для выписки рецептурного препарата Атаракс 25 мг или Фенибут

Диана, Спасибо!

Пожалуйста
Будьте здоровы)))

Принятый ответ

Здравствуйте!
Доза коронала 2,5 мг в сутки? Если да, рекомендую повысить до 5 мг под контролем пульса и можете увеличивать дозу до 10 мг до вашего рабочего пульса( при котором вы себя хорошо чувствуете) дозу лористы на фоне увеличения коронала можете убавить
по данным обследования патологии не вижу
удачи вам!

Татьяна, да верно, я понимаю 2,5 мг в сутки. Давление конечно у меня тоже упало, сейчас в основном 98/65-105/75 , боюсь если дозу увеличу, вообще еле ноги буду волочить.

Лористу полностью уберите
На фоне снижения давления пульс тоже будет увеличиваться
Коронал титруйте постепенно увеличивая дозу -раз в неделю
Удачи вам

Принятый ответ

Здравствуйте т к по обследованиям у вас норма, то причиной частого пульса может быть повышенная тревожность

Добрый день! Никаких изменений у Вас нет, какой уровень ферритина у Вас? Вы тревожная?

Анна, добрый день. Благодарю за ответ. Уровень фертина не знаю. Планирую сдать анализы. Склонность к тревожности есть. Но пульс частый, даже если я вообще спокойна и ничего меня не тревожит.

Он не обязательно должен повышаться при тревоге, если Вы тревожная в целом, то это характерно,
Нужно стабилизировать состояние

Анна, благодарю за ответы. Я так поняла надо немного дообследоваться и лечить нервы)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.