Уртикарный васкулит — вопрос №858756

Question

Уртикарный васкулит — вопрос №858756

Елизавета

1138 просмотров

22 апреля 2022

Добрый день. Обнаружили уртикарный васкулит без системных поражений. По симптомам только зудящие пятна в районе голеней. Все анализы в норме, кроме повышенного С протеина (2.06 mg/dl) и С4 (61.1 mg/dl), врач сказал, что есть воспаление и его нужно снимать. Была на консультации ревматолога, так как обнаружили повышение AHA антител, но врач сказала, что часто они повышены у здоровых людей и подозрений на волчанку нет.

Для контроля воспаления прописали метотрексат (2.5 mg - раз в неделю), но после приёма появилось ещё больше высыпаний (прошло 2 недели). Смущает, что лекарство достаточно токсичное и не помогает.

Адекватное ли назначено лечение? Можете что-то посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 22 апреля 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, как его поставили ? Гистологически ? Похоже на проявления крапивницы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, добрый день. Да, брали биопсию кожи.

Пожаловаться

Елизавета, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, прикрепили оригинал и перевод биопсии.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 22 апреля 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Елизавета.
Учитывая у вас только поражения на коже, можно было рассмотреть лечение плаквинилом, а при неэффективности можно метотрексат. Для ответа от метотрексат прошло мало времени. Наружно акридерм 2 р в день 14дней, внутрь 1 т цетрина 1 р в день 1 мес, есть ли дополнительные жалобы по васкулит?

Пожаловаться

Елизавета, 22 апреля 2022

Клиент

Татьяна, добрый день, дополнительных жалоб нет. Поэтому немного смутило назначение такого токсичного лекарства, плюс в планах беременность, поэтому решила обратиться к врачу на этом сайте

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 22 апреля 2022

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Елизавета, добрый день!

Судя по заключению, вы находитесь за пределами РФ.
С точки УВ, если подтвержден гистологически, то в РФ стандартно лечение начинается с применения антигистаминных в сочетании с НПВС/или плаквенилом.
Цитостатики применяются при торпидном к терапии течении УВ.
В любом случае, чтобы мы на форуме не написали, лечить вас будут по гайдлайнам той страны, где вы находитесь. Препараты скорее всего отпускаются только по рецепту у вас

Пожаловаться

Елизавета, 22 апреля 2022

Клиент

Лариса Владимировна, спасибо за ваш ответ. Да я не в России, и понимаю, что лечение должен назначить местный врач. Смутило назначение такого сильного лекарства, и тот факт, что появилась сильная реакция и новая сыпь в количестве, которого раньше не было.

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 23 апреля 2022

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! Т.к. вы за границей и без рецепта препараты приобрести не сможете, то рекомендую обратиться ещё раз к своему врачу для коррекции лечения.

Пожаловаться

Елизавета, 23 апреля 2022

Клиент

Бэлла, спасибо за ваш ответ. Написала здесь, чтобы по возможности получить мнение о назначенном лечении. Я конечно обращусь к другому доктору, так как уже понимаю, что есть вопросы к назначенному лечению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сохнут губы, какой вид хейлит ?

5 ответов

13 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Уплотнение на ореоле

5 ответов

10 мая 2024

ksyu.dunaevskaya@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Энтеровирус ли это?

3 ответа

9 июня 2024

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Зуд около заднего прохода

3 ответа

15 сентября 2024

Ирина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панигрибко Сергей Леонидович, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T18:49:51+03:00

Здравствуйте. По вашему сообщению можно предположить развитие легкой формы васкулита. Стало быть повода для цитостатиков нет. В терапевтические мероприятия следует включить антигистаминный препарат, нестероидный противовоспалительные средства( строго после приема пищи.

Белова Татьяна Сергеевна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T19:53:18+03:00

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 22 апреля 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Да, вас сильно взяли в лечение, необходимо было пройти курс из антигистаминовых и нпвс, необходимо повторно обратиться, так как наблюдение вам проходить по пребыванию.

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T19:59:47+03:00

Ну, как вариант - обратиться к другому врачу или объяснить своему, что плохо переносите метотрексат.
Прогноз по УВ благоприятный, и он может саморазрешаться, если речь идет о нормокомплементарной форме. У вас, насколько я понимаю, все показатели комплемента в норме и только один превышен (С4)