Что вас беспокоит?
Уртикарный васкулит
Добрый день. Обнаружили уртикарный васкулит без системных поражений. По симптомам только зудящие пятна в районе голеней. Все анализы в норме, кроме повышенного С протеина (2.06 mg/dl) и С4 (61.1 mg/dl), врач сказал, что есть воспаление и его нужно снимать. Была на консультации ревматолога, так как обнаружили повышение AHA антител, но врач сказала, что часто они повышены у здоровых людей и подозрений на волчанку нет. Для контроля воспаления прописали метотрексат (2.5 mg - раз в неделю), но после приёма появилось ещё больше высыпаний (прошло 2 недели). Смущает, что лекарство достаточно токсичное и не помогает. Адекватное ли назначено лечение? Можете что-то посоветовать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему сообщению можно предположить развитие легкой формы васкулита. Стало быть повода для цитостатиков нет. В терапевтические мероприятия следует включить антигистаминный препарат, нестероидный противовоспалительные средства( строго после приема пищи.
Здравствуйте, как его поставили ? Гистологически ? Похоже на проявления крапивницы
Елена, добрый день. Да, брали биопсию кожи.
Елена, прикрепили оригинал и перевод биопсии.
Здравствуйте, Елизавета.
Учитывая у вас только поражения на коже, можно было рассмотреть лечение плаквинилом, а при неэффективности можно метотрексат. Для ответа от метотрексат прошло мало времени. Наружно акридерм 2 р в день 14дней, внутрь 1 т цетрина 1 р в день 1 мес, есть ли дополнительные жалобы по васкулит?
Татьяна, добрый день, дополнительных жалоб нет. Поэтому немного смутило назначение такого токсичного лекарства, плюс в планах беременность, поэтому решила обратиться к врачу на этом сайте
Принятый ответ
Да, вас сильно взяли в лечение, необходимо было пройти курс из антигистаминовых и нпвс, необходимо повторно обратиться, так как наблюдение вам проходить по пребыванию.
Елизавета, добрый день!
Судя по заключению, вы находитесь за пределами РФ.
С точки УВ, если подтвержден гистологически, то в РФ стандартно лечение начинается с применения антигистаминных в сочетании с НПВС/или плаквенилом.
Цитостатики применяются при торпидном к терапии течении УВ.
В любом случае, чтобы мы на форуме не написали, лечить вас будут по гайдлайнам той страны, где вы находитесь. Препараты скорее всего отпускаются только по рецепту у вас
Лариса Владимировна, спасибо за ваш ответ. Да я не в России, и понимаю, что лечение должен назначить местный врач. Смутило назначение такого сильного лекарства, и тот факт, что появилась сильная реакция и новая сыпь в количестве, которого раньше не было.
Принятый ответ
Ну, как вариант - обратиться к другому врачу или объяснить своему, что плохо переносите метотрексат.
Прогноз по УВ благоприятный, и он может саморазрешаться, если речь идет о нормокомплементарной форме. У вас, насколько я понимаю, все показатели комплемента в норме и только один превышен (С4)
Здравствуйте! Т.к. вы за границей и без рецепта препараты приобрести не сможете, то рекомендую обратиться ещё раз к своему врачу для коррекции лечения.
Бэлла, спасибо за ваш ответ. Написала здесь, чтобы по возможности получить мнение о назначенном лечении. Я конечно обращусь к другому доктору, так как уже понимаю, что есть вопросы к назначенному лечению
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20204 ответа
- 8 Декабря 20191 ответ
- 19 Ноября 201916 ответов
- 14 Сентября 20191 ответ
- 2 Мая 201922 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 12 Августа 20183 ответа
- 6 Февраля 20183 ответа
- 16 Января 20181 ответ
- 26 Ноября 20161 ответ