Что вас беспокоит?
Давление и тахикардия
Добрый день. 38 лет, рост 174/58, обычно давление среднее 100/60, гемоглобин в апреле 127, ферритин 34, сахар норма, ЭКГ в марте норма, ФЛГ и колоноскопия в норме, щитовидка в норме. Не курю, алкоголь и кофе нет, физически не напрягаюсь сильно. Вчера случился приступ страха, слабости, тремор рук, покраснело лицо, померила давление: 123/99/ пульс 79 145/81 пульс 95 137/82/84 129/84/90 115/73/79 пульс Вроде отпустило, опять страх и... 125/81 /104 116/80/ 73 136/83/92 142/87/84 138/80/83 Около 1-1.5 часов давление скакало, потом само снизилось. 1.Подскажите, с чего начать обследование? 2. Я заметила, что пульсовое давление часто 50 , а сегодня и выше. С чем может быть это связано? 3. Как отличить, паническая атака даёт кардио симптомы или наоборот? Спасибо. P s. Последнее время случаются приступы страха, при этом учащённое сердцебиение, слабость, такие состояние были лет 10 назад, вроде как паническая атака. Последний раз в феврале болела кишечной инфекцией до 37.5 температура, пульс был до 110 примерно 4-5 дней, после выздоровления стал 66-80, но тоже началось всё с чувства страха, слабости. Был эпизод в марте, началось с лёгкого чувства страха, сердцебиения, померила давление в течение дня, был большой разброс между верхним и нижним давлением, (29-58) пульс скачет, три раза был значок аритмии. Как понять, тахикардия от ПА или наоборот? Давление :114/56 аритмия пульс 87, 93/64 пульс 81, 107/57 аритмия пульс 76, 115/63 аритмия пульс 86, 100/56 пульс 75, 110/56 п. 77, часто 106/62 пульс 70, 112/66, 110/66. Сделала ЭКГ 2 раза в феврале и начале марта, вроде, ничего страшного. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Судя по симптомам, которые сопровождают небольшое повышение пульса, первична - паническая атака. Нужно обратиться к неврологу или психотерапевту для подбора лечения. При приступе принимайте анаприлин 10(20) мг под язык - он быстро помогает (снижает и пульс, и АД).
Марина, спасибо. А если после ПА давление само снизится в течение часа, препарат не снизит его ещё сильнее?
Первый раз попробуйте 5 мг анаприлина. Анаприлин в дозе 5 (10) мг значительно не снизит АД. Не стоит ждать час, нужно купировать ПА сразу. Можете начинать прием атаракса и грандаксина, это поможет стабилизировать нервную систему, а соответственно нормализовать пульс и АД.
Марина, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста .
УЗИ сердца, Холтер без патологии. Органической патологии сердца нет!
Марина, спасибо. А то что тонометр иногда значок аритмии показывает? Нужно искать причину?
Возможно иногда бывают экстрасистолы единичные, поэтому тонометр показывает в этот момент аритмию. Единичные экстрасистолы не являются патологией, лечение не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы возникают на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы
щитовидную железу проверяли?
Хайшат, проверяла. УЗИ и гормоны в норме
тахикардия на фоне панических атак
консультация психотерапевта для подбора дальнейшей терапии
при тахикардии принимайте ивабрадин 5 мг 1т внутрь, не оказывает влияния на давление
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию больше данных за панические атаки
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для назначения адекватной терапии
В процессе он обручит вас, как справляться не медикаментозно
Диана, невролог назначил Атаракс и Грандаксин, но после исключения кардио проблем.
Выполните суточный монитор с последующей консультацией кардиолога
При исключении причины, начинайте выписанные препараты
Диана, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте
У вас прекрасные результаты
По ЭХОКГ хорды дополнительные это анатомическая особенность, не патология
Лечить не надо никак
Суточный монитор не выявил ни нарушений ритма, ни ишемии
Рекомендации прежние
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
в принципе невозможно определить, ПА дает кардиосимптомы или наоборот. Да и не нужно это делать, поскольку это - взаимосвязанный момент, включая такое "странное поведение" артериального давления. На самом деле - это прогресс тревожного состояния, которое стало провоцировать развитие симпато-адреналового криза.
Нужно лечение невролога + контрольный Холтеровский монитор, чтобы определить, не появилась ли на фоне ПА еще и настоящая аритмия (тогда нужен будет еще и кардиолог)
Илья, понятно, спасибо. Сегодня записалась на Холтер. Я ранее не замечала влияние на давление при ПА, так как первая атака была в 2010, потом перерыв 6 лет, в 2016 две ПА на фоне беременности и вот в феврале 2-3 раза на фоне ОРВИ, в марте 2 раза,давление максимум было 135/80 и быстро снизилось. Но я успевала переключить внимание и не было бурного развития.
Вчера первый раз так подскачило давление,обычно оно низкое 100/55.
Скажите, а то что пульсовое давление то меньше 40, то больше 50 с чем связано?
Опасно ли такое давление при ПА?
Спасибо.
увеличение цифр пульсового давления - это появление ПА. И это не опасно, но с другой стороны говорит о том, что ПА не получает должной терапии
Илья, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста
по Холтер не каких-либо нарушений сердечного ритма, и ЭХОКГ это подтверждает. Что касается пролапса митального клапана 1 ст (с регургитацией 1 ст) - это физиологическая норма с учетом дополнительных хорд
Илья, спасибо. А момент, что тонометр иногда значок аритмии показывает, нужно искать причину? Опасно ли это?
в этот момент возникает экстрасистола, и тонометр ее регистрирует "значком" - это не опасно
Принятый ответ
Добрый день, Вы склонны к тревожным состояниям?
Анна, да
Нужно заниматься стабилизацией эмоционального состояния, иначе с давлением и пульсом очень сложно справиться
Анна, я пытаюсь. Скажите, опасно ли такое повышение давления при ПА?
Пульс повышенный я замечала и без ПА. Сегодня, например, чаще около 90.
Здравствуйте по вашим описаниям это панические атаки, за лечением вам нужно обратиться к психотерапевту
Гульнара, я обратилась, назначены Атаракс и Грандаксин. Но, исключить проблемы с сердцем, врач посоветовал.
Узи сердца вы не делали?
Гульнара, сегодня сделала, всё в норме. Завтра сниму холтер, в понедельник будет расшифровка.
Раз узи сердца в норме, то как таковой кардиологической проблемы у вас нет
Гульнара, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста
По холтеру норма
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202011 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 5 Октября 202049 ответов