Консультация кардиолога /

Давление и тахикардия — вопрос №859589

779 просмотров

Добрый день. 38 лет, рост 174/58, обычно давление среднее 100/60, гемоглобин в апреле 127, ферритин 34, сахар норма, ЭКГ в марте норма, ФЛГ и колоноскопия в норме, щитовидка в норме.
Не курю, алкоголь и кофе нет, физически не напрягаюсь сильно.
Вчера случился приступ страха, слабости, тремор рук, покраснело лицо, померила давление:
123/99/ пульс 79
145/81 пульс 95
137/82/84
129/84/90
115/73/79 пульс
Вроде отпустило, опять страх и...
125/81 /104
116/80/ 73
136/83/92
142/87/84
138/80/83

Около 1-1.5 часов давление скакало, потом само снизилось.
1.Подскажите, с чего начать обследование?
2. Я заметила, что пульсовое давление часто 50 , а сегодня и выше. С чем может быть это связано?
3. Как отличить, паническая атака даёт кардио симптомы или наоборот?
Спасибо.

P s. Последнее время случаются приступы страха, при этом учащённое сердцебиение, слабость, такие состояние были лет 10 назад, вроде как паническая атака.
Последний раз в феврале болела кишечной инфекцией до 37.5 температура, пульс был до 110 примерно 4-5 дней, после выздоровления стал 66-80, но тоже началось всё с чувства страха, слабости.

Был эпизод в марте, началось с лёгкого чувства страха, сердцебиения, померила давление в течение дня, был большой разброс между верхним и нижним давлением, (29-58) пульс скачет, три раза был значок аритмии. Как понять, тахикардия от ПА или наоборот?

Давление :114/56 аритмия пульс 87, 93/64 пульс 81, 107/57 аритмия пульс 76, 115/63 аритмия пульс 86, 100/56 пульс 75, 110/56 п. 77, часто 106/62 пульс 70, 112/66, 110/66.
Сделала ЭКГ 2 раза в феврале и начале марта, вроде, ничего страшного.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Судя по симптомам, которые сопровождают небольшое повышение пульса, первична - паническая атака. Нужно обратиться к неврологу или психотерапевту для подбора лечения. При приступе принимайте анаприлин 10(20) мг под язык - он быстро помогает (снижает и пульс, и АД).
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. А если после ПА давление само снизится в течение часа, препарат не снизит его ещё сильнее?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Первый раз попробуйте 5 мг анаприлина. Анаприлин в дозе 5 (10) мг значительно не снизит АД. Не стоит ждать час, нужно купировать ПА сразу. Можете начинать прием атаракса и грандаксина, это поможет стабилизировать нервную систему, а соответственно нормализовать пульс и АД.
Клиент
Марина, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста .
Кардиолог
УЗИ сердца, Холтер без патологии. Органической патологии сердца нет!
Клиент
Марина, спасибо. А то что тонометр иногда значок аритмии показывает? Нужно искать причину?
Кардиолог
Возможно иногда бывают экстрасистолы единичные, поэтому тонометр показывает в этот момент аритмию. Единичные экстрасистолы не являются патологией, лечение не требуется.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, данные симптомы возникают на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы
щитовидную железу проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, проверяла. УЗИ и гормоны в норме
Терапевт, Кардиолог
тахикардия на фоне панических атак
консультация психотерапевта для подбора дальнейшей терапии
при тахикардии принимайте ивабрадин 5 мг 1т внутрь, не оказывает влияния на давление
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По вашему описанию больше данных за панические атаки
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для назначения адекватной терапии
В процессе он обручит вас, как справляться не медикаментозно
Принятый ответ
Клиент
Диана, невролог назначил Атаракс и Грандаксин, но после исключения кардио проблем.
Кардиолог, Терапевт
Выполните суточный монитор с последующей консультацией кардиолога
При исключении причины, начинайте выписанные препараты
Клиент
Диана, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
У вас прекрасные результаты
По ЭХОКГ хорды дополнительные это анатомическая особенность, не патология
Лечить не надо никак
Суточный монитор не выявил ни нарушений ритма, ни ишемии
Рекомендации прежние
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина
в принципе невозможно определить, ПА дает кардиосимптомы или наоборот. Да и не нужно это делать, поскольку это - взаимосвязанный момент, включая такое "странное поведение" артериального давления. На самом деле - это прогресс тревожного состояния, которое стало провоцировать развитие симпато-адреналового криза.
Нужно лечение невролога + контрольный Холтеровский монитор, чтобы определить, не появилась ли на фоне ПА еще и настоящая аритмия (тогда нужен будет еще и кардиолог)
Принятый ответ
Клиент
Илья, понятно, спасибо. Сегодня записалась на Холтер. Я ранее не замечала влияние на давление при ПА, так как первая атака была в 2010, потом перерыв 6 лет, в 2016 две ПА на фоне беременности и вот в феврале 2-3 раза на фоне ОРВИ, в марте 2 раза,давление максимум было 135/80 и быстро снизилось. Но я успевала переключить внимание и не было бурного развития.
Вчера первый раз так подскачило давление,обычно оно низкое 100/55.

Скажите, а то что пульсовое давление то меньше 40, то больше 50 с чем связано?
Опасно ли такое давление при ПА?
Спасибо.
Кардиолог
увеличение цифр пульсового давления - это появление ПА. И это не опасно, но с другой стороны говорит о том, что ПА не получает должной терапии
Клиент
Илья, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог
по Холтер не каких-либо нарушений сердечного ритма, и ЭХОКГ это подтверждает. Что касается пролапса митального клапана 1 ст (с регургитацией 1 ст) - это физиологическая норма с учетом дополнительных хорд
Клиент
Илья, спасибо. А момент, что тонометр иногда значок аритмии показывает, нужно искать причину? Опасно ли это?
Кардиолог
в этот момент возникает экстрасистола, и тонометр ее регистрирует "значком" - это не опасно
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, Вы склонны к тревожным состояниям?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да
Кардиолог, Терапевт
Нужно заниматься стабилизацией эмоционального состояния, иначе с давлением и пульсом очень сложно справиться
Клиент
Анна, я пытаюсь. Скажите, опасно ли такое повышение давления при ПА?
Пульс повышенный я замечала и без ПА. Сегодня, например, чаще около 90.
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям это панические атаки, за лечением вам нужно обратиться к психотерапевту
Клиент
Гульнара, я обратилась, назначены Атаракс и Грандаксин. Но, исключить проблемы с сердцем, врач посоветовал.
Кардиолог
Узи сердца вы не делали?
Клиент
Гульнара, сегодня сделала, всё в норме. Завтра сниму холтер, в понедельник будет расшифровка.
Кардиолог
Раз узи сердца в норме, то как таковой кардиологической проблемы у вас нет
Клиент
Гульнара, прикрепила УЗИ и холтер, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог
По холтеру норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный и грудной остеохондроз
5 апреля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать,давление в норме,пульс учищеный
26 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Беспокоит сердце
3 ноября 2023
Сергей, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир