Не помогает антидепрессант — вопрос №860311

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, в каких дозировках вы принимаете дулоксетин и тералиджен?

Здравствуйте, Ирина! Несомненно, врач-психиатр может оценить состояние и назначить лечение, скорректировать его. Возможно, проконсультироваться у другого врача - съездить в другой город, где есть врач или по видео связи, врачу важно видеть Вас, говорить с Вами, чтобы сформировать представление о Вашем состоянии не только с Ваших слов, а препараты он может выписать, а Вы выпишите рецепты у невролога, например.
Да, и предстоит дальше работать с психологом/психотерапевтом по поводу своего состояния!
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Ирина, добрый день!
Вам назначена минимальная дозировка дулоксетина, возможно поэтому он и не работает.
Добавьте дулоксетин и через 3-4 недели оцените эффект от терапии.
Сейчас можно вместо тералиджена принимать атаракс по 1 т 3-4 раза в день

Ирина, здравствуйте!

При таком состоянии , которое вы описали действительно самым эффективным методом лечения будет комплексный подход- это применение медикаментов плюс психотерапия.

Что касается препаратов они в таком случае назначаются на достаточно длительный срок и как правило постепенно отменяются при наступлении устойчивой ремиссии . Вам необходимо проконсультироваться с доктором по поводу коррекции леченияпосле диагностики вашего состояния. Возможно обсудить назначение другого препарата, если данный не достаточно эффективный, либо поговорить по поводу коррекции дозировки.

Психотерапия очень хорошо обычно показывает себя при подобных проблемах и качество жизни человека достаточно сильно улучшается, но к сожалению, процесс действительно не быстрый и тут важно время и ваше терпение и усердие.

Добрый день, Ирина!
Ваше состояние связано именно со стрессом?
Были ли исключены причины со стороны врачей?
Как давно Вы занимаетесь КПТ? Вы очно или онлайн?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чем Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Что за стресс? О чем Ваши переживания? Что происходит в Вашей жизни? Нужно разбираться и работать над этим.
За тревогой часто скрывается какая-то психологическая причина, какая-то ситуация, с которой Вы не справились, и она выходит в тревожное состояние.
Если нет противопоказаний от врачей, Вы можете выполнять специальные упражнения для снятия тревоги (дыхательные техники), занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чем я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Все, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, то необходимо очно обратиться к психотерапевту или психиатру. Если Вас беспокоит депрессия, то нужно очно обратиться к врачу. Возможно, в ближайшем городе, если у Вас маленький город и мало врачей. Также важно подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или психолога, даже онлайн, без личных встреч.