Что вас беспокоит?
Повышен РФ
Добрый день! Делала чек-ап организма (анализы приложила). Выяснилось, что у меня завышен ревматоидный фактор. АСЛО в референсных. С-реактивный, СОЭ тоже. В детстве поставили хронический тонзиллит, удалили одну гланду. Вторая всегда большая. Болею с антибиотиками раз в 5 лет. Думаю сходить на 3-5 промываний Тонзиллором. Других хронических заболеваний не выявлено. Сейчас лечу легкую степень железодефицита. Допиваю сорбифер-дурулес последний месяц. Суставы не болят (пока)). Как снизить РФ? Нужно ли дообследование?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рф-выявляется не только при РА. Меня еще настораживает повышение общего белка крови. Как давно Вы делали РГ лёгких? Тонзилит не связан с повышением РФ. Нет ли сухости в глазах или во рту? Не бывает ли у Вас синдром Рейно? Появление мелких кровоподтеков на конечностях? Бывал ли общий белок повышен ранее? Как Вы обычно питаетесь, не употребляете ли белковые коктейли и пр? Я считаю, что РФ и общий белок+посмотреть фракции и иммуноглобулины А, М, G-надо пересмотреть, + посмотреть коагулограмму. Возможно, в другой лаборатории.
Сухости нет.
Синдром Рейно - никогда за собой не замечала.
Появление мелких кровоподтеков на конечностях - тоже нет.
Бывал ли общий белок повышен ранее - не известно, скорее нет.
Белковые коктейли не употребляю. 3 раза в день ем мясо. Мало овощей. Много раф. углеводов.
Нужно: пересдать в другой лаборатории РФ и общий белок. И если подтвердится,
то сдать антитела A, M, G + сделать РГ лёгких (было лет 5 назад) + коагулограмму.
Да, если подтвердиться, то посмотреть ещё белковые фракции: альбумины и глобулины. 3 разав день-мясо...может быть и на фоне употребления большого количества белка такой показатель. Но у 90% моих пациентов общий белок ближе к нижней границе нормы.
На рентгенограмме легких/ РКТ посмотреть на предмет саркоидоза и туберкулёза. При этих заболеваниях может быть повышение РФ и, иногда, и общего белка.
Яна, а флюорография не подойдет?
Конечно, разрешающая способность флюорографии и РКТ-не сравнимы. Выраженные изменения может увидеть рентгенолог и на флюорограмме, но мелкие детали и начальные изменения-прерогатива РКТ. Косвенно, на саркоидоз так же могут указывать повышение кальция крови и ангиотензин превращающего фермента, по туберкулезу-поллжительная проба диаскин-теста. Это если есть желание не делать РКТ, а поискать эти заболевания другим способом-по анализу крови и подкожной пробе.
Яна, задумалась о суставах. Бывает иногдп эм.. во время "определенных физ нагрузок" сводит ноги вот тут https://disk.yandex.ru/i/S98WJpuoJ0-gsg. Неприятно. Хочется сразу разогнуть/походить и т.д. Проходит минут через 5. Может быть от нетренированности общей. Или стоит обратить внимание?
Ну, как бы то ни было, к повышенному РФ это очень вряд ли имеет отношение.
Яна, фууух)) спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Ревматоидный фактор - очень неспецифичный показатель. Смотреть его без наличия суставных жалоб и подозрений на ревматоидный артрит, в рутинном порядке - бесполезно и ни к чему не приведёт. Это не скрининговый показатель.
РФ повышается на фоне гормональных изменений, перенесённых вирусных и бактериальных инфекций, на фоне аллергических реакций и оперативных вмешательств и есть исследования даже говорящие о связи уровня РФ с питанием.
Если вас не беспокоят суставные жалобы (отёк, скованность, ограничение подвижности), то этим результатом можно принебречь и не углубляться в дополнительные бесполезные траты и исследования.
Наталья, бывает эм.. во время "определенных физ нагрузок" сводит ноги вот тут https://disk.yandex.ru/i/S98WJpuoJ0-gsg. Неприятно. Хочется сразу разогнуть/походить и т.д. Проходит минут через 5. Может быть от нетренированности общей. Или стоит обратить внимание?
«Сводит» - это не суставные жалобы.
Интересуют отечность, гиперемия, деформации, нарушение функционала, утренняя скованность свыше получаса.
Наталья, спасибо, что пояснили!) Не, так все хорошо)
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202121 ответ
- 26 Июня 202411 ответов
- 28 Июня 202418 ответов
- 5 Июля 202410 ответов