Что вас беспокоит?
Температура 3 дня у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 11 месяцев. Температура 3 дня у ребёнка высокая. Ночью 39,2. Сбиваем нурофен, парацетамол, цефекон. Были на осмотре у двух врачей. Ничего критического не заметили. Легкие чистые, соплей нет, но горлышко красное, прорезывание зубов. Мнение врачей разделилось. Один говорит, если 3 дня держится высокая температура то на 4 дент давайте антибиотик. Второй врач посмотрев анализы, говорит это вирус - антибиотик не надо. Что в итоге делать? Так температура сколько будет держаться? Какие может анализы дополнительно ещё сдать? Стоит ли давать антибиотик? Ниже прикрепляю анализ крови-2 дня назад сдавали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК эритроциты в норме, гемоглобин 104, есть снижение эритроцитарных показателей МСН и МСV , что говорит о латентном дефиците железа и гемоглобин может стать ещё ниже. Сейчас данные показатели снизиться могли из-за инфекционного процесса, после выздоровления нужно проконтролировать значения + ферритин и уже по результатам решать вопрос о надобности железа.
- лейкоциты снижены , СОЭ в норме.
- относительный лимфоцитоз и нейтропения - физиологический процесс.
По ОАК данные на вирусную этиологию. По ОАК нет необходимости в антибиотике. Но вообще кровь желательно сдавать на 3-4 сутки болезни,чтобы однозначно понять реакцию организма.
Температура при вирусных инфекциях держаться может до 5 суток ,с постепенным увеличением межтемпературных интервалов и снижением самих значений.
Сейчас симптоматическая терапия: отпаивать дополнительно жидкостью: водичка из расчёта 20-30мл/кг.
- если на ГВ то чаще прикладывать к груди. Таким образом и жидкость получает,и питательные элементы.
- при температуре снимаем подгузник. Если малыш весь тёплый то обтираем тёплой водой и накрываем пеленкой.
- если прохладные ручки и ножки значит есть спазм периферивеских сосудов и нам нужно его снять. Т.е растираем ножки и ручки,надеваем носочки , разминаем . Можно в случаях неэффективности массажа дать 1/3 ношпы.
Как спазм проходит, так температура быстрее начнёт снижаться.
- жаропонижающие из расчёта на вес даем. Сколько вешает ребёнок?
- по деснам: прорезыватели прохладные давать, использовать холисал местно,либо камистад бейби( не содержит лидокаина).
Принятый ответ
Инфекция вирусная, лейкопения, но формула сдвинута в сторону бактериального присоединения. Если температура не спадет- пересдать еще раз кровь и показать ребенка лору.
Здравствуйте!
В среднем вирусный процесс может длиться до 7-10 дней, температура подниматься в первые 3-4 дня, если сейчас без температуры слабость и вялость, и нет более редкого подъёма до высоких цифр, то исходя из течения и возраста малыша, то конечно антибиотик желателен тут больше;
Если наблюдается положительная динамика по общему состоянию, то можно подождать ещё пару дней и далее уже начинать антибиотик (с широкого спектра действия - амоксиклав или флемоксин солютаб).
Здравствуйте. Когда впервые повысилась температура? Как самочувствие ребенка?
Мария, 3 дня назад. Вялый ребёнок, слабо кушает, грудь тоже слабо сосет.
Скорее всего леюбт розеолы - ждите снижение температуры и одновремнное появление сыпи.
Досдать обязательно анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 27 Февраля 20197 ответов
- 27 Октября 201924 ответа