Что вас беспокоит?
Острый бронхит, антибиотик
Здравствуйте. Ситуация такая, первой заболела дочь 4 года, сначала неделю немного кашляла, как-то даже внимания не обратили, думали - от соплей, они в это время года не редкость. Но спустя неделю у нее случился резкий подскок температуры до 39,8, ничем не сбивалась почти, даже скорую вызывали, потом назначили дочке антибиотики флемоксин, но спустя неделю кашель меньше не становился, температура вновь поднялась до 37,2, сходили к другому врачу, сказали, что еще есть хрипы, сменили антибиотик на клацид (7 дней его в итоге пропили). Затем точно также заболеваю я, сначала ненапрягающий влажный кашель, ну пососала пастилки, вроде легче, а через неделю кашель усилился и я пошла к врачу, выписали антибиотик вильпрофен (амоксиклав я пила 2 месяца назад, тоже от дочери заразилась). В день принятия первой таблетки подскочила температура 38,8 при моей обычной 35,4 (при гипотериозе), плохо сбивалась эфералганом и нурофеном, один день сбила нимесилом, но потом случился еще больший подскок к вечеру. Сегодня получается полный 4 день вильпрофена, температура 37.1 - 37,7, не сбивала ничем, состояние получше слегка. вызвала врача на дом, сказали надо менять антибиотик на лефлобакт, дыхание ослаблено, хрипы...сатурация в норме Еще очень сильно болит горло, но сказали налета нет, это от кашля, но не знаююю, очень болит, полощу мирамистином, легче не становится... Надо ли менять антибиотики? беспокоят побочки, сейчас и так на фоне вльпрофена (хоть и с пробиотиками) живот бурлит и подташнивает иногда, а еще я только прошла курс препаратов от сильной тахикардии.... боюсь повторения. Или продолжить вильпрофен 7-10 дней?
Добрый день!Пока не очень понятна череда смены антибиотиков:что лечили-то в итоге. Мазки сдавали?Общий анализ крови есть хоть один?
Яна, диагноз "острый бронхит", я заболела в четверг в ночь, состояние до сегодняшнего дня такое, что даже голову поднять тяжело было, анализ крови поэтому пока не сдавала. Только сегодня стало чуть легче. Антибиотики говорят менять, потому что 5 день по факту температура держится. Мазок сегодня взяли, экспресс - отрицательный
это может быть вирусной инфекцией, которых сотни, может быть ковид, а может быт и пневмония. Вы же видите, что на антибиотиках эффект тоже не ярко выраженный. Завтра сдать:ОАК+СРБ(обязательно) - это маркер поражения легочной ткани. И сделать хотя бы рентген легких(в тексте вроде не увидела, что делали...?)
Яна, к сожалению прям завтра сдать ничего не смогу(((( со мной находится еще и 4-летний пока болеющий ребенок, не могу ее таскать по поликлиникам, поэтому и хотела узнать совет.
Я бы перестала вас уже бомбить антибиотиками с непонятным диагнозом и анализами.Цефтриаксон тоже сильный резервный антибиотик, не сильно легче Лефлобакта.Бедный ваш кишечник потом.Давайте поступим пока так:допивайте то, что пьёт сейчас , добавьте иммуностимуляторы - Бронхомунал на 1 капсуле 1 раз в сутки 10 дней, на кашель сироп Левопронт и Монтрал МЛ(снижает гиперреактивность в бронхах)Очень много пить и витамин С.А завтра оценим состояние и температуру.Есть вирусы, дающие Т по 9-10 дней, я такое видела.И пока не отпустит-будет вот так.И тут хоть сколько перепейте антибиотиков
Яна, спасибо за ответы) пить и так стараюсь много, только и делаю, что пью, витамины тоже подключила сразу. бронхомунал куплю. Да, посмотрим, как будет завтра, сегодня еще плоховато, но не так как вчера
Пишите!
Яна, спасибо) Нашла способ завтра сдать кровь. Утром сдам, как придет ответ, прикреплю!
Отлично!Так будет лучше всего-ждём)
Яна, здравствуйте, пришел анализ на с реактивный белок. Общий анализ пока не готов. С реактивный 58, я в шоке...
Что мне делать?
Добрыый день!А вы себя как чувствете?И какая Т?
Посмотрела.Здесь 100% ковид, думаю.Инфекция вирусная, данных за бак инфекцию нет - именно поэтому не работает антибиотик.
Яна, сегодня температура поднималась до 37,4, состояние получше, кажется, будто бы иду на поправку, кашель меньше вроде бы, а тут такое... Я прикрепила полный анализ. Вот только недавно пришел.
И я бы посоветовала все-таки ехать на КТ легких или сразу в стационар.Посмотрите на свое СОЭ!!!РЕбенку нужна здорова мама!
Яна, ну зачем вы меня так пугаете, я и так обревелась вся
Юлия, вы должны понимать, что надо искать причину таких результатов!!!Есть возможность сделать КТ?
Яна, я, записалась на очный прием к
врачу через 2 часа. Я просто даже в растерянности, ну сделаю я КТ, куда мне с ним потом?
Юлия, надо понимать какой процент поражения легких - вот в чем весь смысл.Если там 20-30% - можно "выехать" на гормонах и тд, если больше - надо в больницу.
Яна, я поняла, в той же поликлинике есть и КТ, сделаю. А может быть при таких показателях вообще без поражения? Просто у дочки тоже высокие соэ, а с реактивный мы не сдавали, врачи не просили. У нее СОЭ 37... при норме ниже 10
37, это не 62, сейчас нерационально сравнивать вашу ситуацию с ребёнком…
Я же ни в коем случае не хочу вас пугать, я долгое время работала с инфекцией и вот этим смены антибиотиков бесконечные…честно говоря, вы бы уже выздоровели, если бы не меняли без конца препарат, тем самым ослабляя иммунный ответ кишеничка на вирус.Просто Сделайте КТ и все.Дай бог скоро все разрешится.И впредь будьте на этом примере внимательнее сами к назначению АБ, если врачи пихают один за другим-спросите :зачем?Что вы мне лечите…)
Яна, ну по факту я не стала менять антибиотики. Как пила Вильпрафен так и пила. Да и плохо мне стало в пятницу, сегодня уже лучше. Температура почти в норме... Вот только анализы. Если бы не сдала, и не думала бы ни о чем... Радовалась бы, что иду на поправку
Принятый ответ
Ладно, все, выдыхаем.Все будет хорошо)А про антибиотики я имела в виду, что вам даже тут пытаются один на другой заменить.Всегда такое лучше фильтровать.
Здравствуйте!!
Антибиотик менять не нужно. Левофлоксацин тяжело переносится сам по себе. Я бы рассмотрела панцеф или цефтриаксон в уколах, он меньше даёт побочных эффектов для кишечника при остром бронхите препарат выбора.
Но сначала сдайте общий анализ крови и мочи, срб - чтобы оценить какого рода процесс идёт в организме.
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2/3 раза в сутки.
При влажном кашле с мокротой АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки 10 дней
Для кишечника препараты нормальной микрофлоры: линекс, бифиформ.
Анна, спасибо за ответ. Раньше чем в конце недели я сдать кровь не смогу, со мной болеющий 4-летний ребенок, которую некуда деть(( Сатурация 99, дома есть пульсоксиметр, и сегодня врач измеряла. То есть лучше продолжить вильпрофен пока?
Поняла Вас, продолжайте пока вильпрофен.
Если температура будет выше 38 градусов + появится кашель с гнойной мокротой - то меняйте на Панцеф 400 мг 2 раза в сутки или цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки уколы до 10 дней.
Кишечник обязательно поддержать пробиотиками для баланса микрофлоры
Анна, спасибо поняла)
Анна, спасибо) Нашла способ завтра сдать кровь. Утром сдам, как придет ответ, прикреплю!
Хорошо!
Анна, здравствуйте, пришел анализ на с реактивный белок. Общий анализ пока не готов. С реактивный 58, я в шоке...
Что мне делать?
Приложите сам анализ
Как у Вас самочувствие? Температура? Кашель? Мокрота какая по цвету отходит.
Срб бывает высокий на фоне вирусных инфекций
Анна, прикрепила скрин с экрана. Самочувствие сегодня вроде лучше, температура поднималась до 37,4. Еще я поняла, что у меня не горло болит, а шея от кашля, даже глотать больно, снимается нурофеном. И кашель вроде не очень мучает... Думала на поправку иду, а тут такое...
Клинически динамика неплохая, лабораторно срб часто запаздывает за клиническим выздоровлением. Нужно дождаться результатов ОАК. Срб может так расти на фоне вирусного процесса и потом долго приходить в норму. Не паникуйте.
Анна, я прикрепила полный анализ, только пришел
Принятый ответ
Общая кровь с признаками вирусной инфекции. Бактериальной флоры нет.
СОЭ и срб среагировали на острый вирусный процесс. Постепенно придут в норму.
Антибиотик менять не нужно.
Через 2 недели слелайте контроль ОАК и срб.
Здравствуйте! Если на очном осмотре выявили бронхит, то вероятность вирусной этиологии -90-95%. Если и была бы бактериальная инфекция, то должна была отреагировать. От того, что поменяете антибиотик вслепую лучше не будет. Имеет смысл сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ ( вместо покупки антибиотика можно сдать в платной лаборатории). И после этого только стоит решать вопрос о смене антибиотика. Все таки по описанию больше похоже на вирусную. Обычно рекомендуется приём витамина Д 5 тыс МЕ, цинк 50 мг, витамин С 0,5 г 2 раза в день.
А мокрота какая? Гнойная, с неприятным запахом?
Фирюза, спасибо ответ! Да, витамины сразу подключила, пью все. Мокрота утром с неприятным запахом, потом нет, а по составу - гнойна не гнойная не понимаю...
Гнойная- это мутная, зелёная, желтая с неприятным запахом ( а не с оттенком зелёного)
Здравствуйте!
Курс антибактериальной терапии вам необходимо закончить если принимаете вильпрофен, продолжайте его до 7 дней
по данным клиники у вас проявления вирусной инфекции
есть ли у вас очаги хронической инфекции:зубы, миндальны, хронические заболвания нижних дыхательных путей?
Татьяна, хронической нет-зубы вылечены, но у меня в детстве удалены были миндалины? Это играет роль?
небные миндалины выполняют роль ворот для инфекции- если они удалены микроорганизмы без препятствий проходят в нижние дыхательные пути, может у вас поэтому такое течение ОРВИ
Здравствуйте
Менять антибиотик не рекомендую, необходимо закончить курс.
Сдайте анализы- ОАК, СРБ для понимания какого рода воспалительный процесс в организме. Если этиология вирусная, то антибиотик не действует на него и лечение только симптоматическое.
Промывать нос солевыми растворами (Аквамарис)-3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин3-4 р/д
Таблетки для рассасывания лизобакт или стрепсилс интенсив 3 р/д
Грудной сбор 4 по 1/3 ст 3 р/д(7 дней)
При влажном кашле Флуифорт 600 мг 1 р/д(7 дней)
Если сухой , то Ренгалин по 1 таб 3 р/д(5 дней)
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола
Диана, спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы))
Добрый день. Если это вирусная инфекция, то антибиотик и не будет эффективен. Но раз вы его уже начали и принимаете довольно давно, то нужно курс все-таки закончить. Обязательно нужно сдать (даже на дому) - ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. Если есть возможность - КТ грудной клетки. В целом, можно добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Пить побольше воды.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20172 ответа
- 17 Октября 202031 ответ
- 15 Марта 20212 ответа
- 11 Октября 20212 ответа