Большой показатель Д-димера и тромбоцитов — вопрос №862998

Question

Большой показатель Д-димера и тромбоцитов — вопрос №862998

Нина

1216 просмотров

25 апреля 2022

Прошла анализы крови. Определение концентрации Д-димера -7420, при норме 440. Тромбоциты- 135. К какому врачу пойти на консультацию. О чем этот анализ говорит? Какие еще обследования пройти?Что начать пить?

Вопрос закрыт

анализ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Яна, я перенесла в сентябре 2021 года короновирус. Перед этим похороны мужа, в январе похоронила маму, с которой вместе жила.Работа в стрессе постоянно. Получаю бесплатно лекарство для лечения астмы. С повышенным сахаром в крови обратилась к эндокринологу, который рекомендовал пройти анализы перед пункцией щитовидки. И вот тут-то вылезли все мои "результаты".

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сам Д-димер изолированно мало о чем говорит.Надо понимать, почему такая цифра, искать источник, склонный к тромбооразованию.Досдать полностью коагулограмму, РФМК(более точный показатель тромбоза), УЗДГ ног и КТ ОГК

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Яна, есть еще исследование уровня антигена аденогенных раков, маркеров, все в норме. Тромбоцитов 135- это много или мало?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, это нормально.А вот с Д-димером разбираться.Ну или хоть пересдать в другой лаборатории

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну цифра завышена, поэтому сейчас стоит обследоваться в том объёме, что описан выше.Плюс биохимия крови, анализ к гепатитам В и С, ЭКГ, Ревмофактор.

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Яна, рефмафактор в норме. Я правильно поняла: УЗИ ног? УЗИ коленей проходила: там артрит, гонартроз, кисты Бейкера.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, именно узи сосудов ног

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Яна, биохимия есть. исследование уровня холестерина в крови 5,3 (при норме 3, 7-5,2). исследование уровня глюкозы в крови- 7,4 ( при норме 3,8-6,1). исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности -1, 31 ( норма больше 1,67). уровень холестерина липопротеинов низкой плотности 3,59 ( норма меньше 3,37). уровень гликированного гемоглобина в крови 6, 5(норма- 4-6,0)

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Яна, КТ ОКГ- это что? Не поняла

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Кт органов грудной клетки

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Яна, была у ревматолога. Она посмотрела анализы и сказала, что все в норме. Пока пройду все обследования, может уже что- то начать пить? Пью регулярно кардиомагнил, Магний, витамины В12, куркумин. Потихоньку после ковида восстанавливаюсь, только анализ Д- димера напугал.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну вы дообследуйтесь.А пока пейте Эликвис 5 мг/сутки.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Ольга, СПАСИБО за подробный ответ!!!

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Ольга, гемограмма крови: гемоглобин-130, эритроциты-4,41, лейкоциты- 7,0, гематокрит-38,2, СОЭ-10, время кровотечения- 46 сек, время свертывания- 53 сек.
Эозинофилы-1, палоч ядерн-4, сегмент ядерн-60, лимфот-32, моноциты-3.Как мне , кажется, в норме.

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Ольга, С- реактивный белок-4 (норма-меньше 10)Мочевина, креатинин- в норме

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 25 апреля 2022

Врач КДЛ

Нина, по общему анализу крови нет признаков воспаления, СРБ в норме, лейкоцитарная формула тоже.
А вот время кровотечения и время свертывания крови укорочены, что подтверждает тот факт, что у вас есть гиперкоагуляция, т.е.сильно активирована свертывающая система крови, что сопровождается активным образованием тромбов и повышением уровня Д-димеров.

- 1

Пожаловаться

Нина, 25 апреля 2022

Клиент

Ольга, еще раз спасибо.Видимо во время ковида и после мало пила эвиклис. Так как готовилась к операции (защемление карпорального нерва), боялась, что будет кровотечение и долго будет шов заживать. Видимо, надо было дольше эвиклис пить.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 25 апреля 2022

Врач КДЛ

Нина, с имеющимися заболеваниями для профилактики вам показан антикоагулянт постоянно. Вы принимаете кардиомагнил, он снижает только активность тромбоцитов, но не влияет на плазменные факторы свертывания. Судя по тому, что время кровотечения укорочено, значит и кардиомагнил не очень хорошо справляется, поскольку именно этот тест позволяет оценить сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, который зависит исключительно от тромбоцитов и состояния сосудистой стенки. Возможно, кардиомагнил стоит заменить Клопидогрелем - это тоже антиагрегант, но с другим механизмом действия.
Т.е. вам важно принимать и антиагрегант и антикоагулянт при условии отсутствия скрытых кровотечений, например, геморроя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение уретры

3 ответа

12 февраля 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Кости носа

5 ответов

28 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-25T20:06:49+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Почему пошли сдавать Д-димер?Чем-то болели накануне?

Принятый ответ

Васильева Ольга Александровна, 25 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-25T20:29:13+03:00

Нина, здравствуйте!
Д-димер - это маркер повышенного тромбообразования и активности системы фибринолиза, направленной на разрушение образовавшихся тромбов.
Тромбы образуются там, где есть повреждение сосудов. У вас есть хронические заболевания, которые благоприятствуют повреждению сосудистой стенки - это сахарный диабет, гипертония и ИБС. Скорее всего, они и являются причиной активации свертывающей системы, также мог сильно повлиять перенесенный ковид.
Тромбоциты - это клетки крови, участвующие в образовании тромбов, их количество у вас понижено, норма 150-400. Тромбоциты у вас расходуются на образование тромбов, поэтому их количество снижается.
Вам обязательно нужно начать пить антикоагулянты, например, Эликвис в дозе 10 мг 2 раза в день. Д-димер будет постепенно снижаться, но ждать быстро снижения не нужно, он приходит в норму очень постепенно, от ваших цифр может идти нормализация в течение полугода. Проконсультируйтесь с терапевтом относительно дозы, возможно будет назначен другой антикоагулянт.
Также важно оценить состояние свертывающей системы крови - АЧТВ, МНО, фибриноген, тромбиновое время, антитромбин III. А также оценить уровень С-реактивного белка - это маркер воспаления, нужно проверить нет ли хронического воспалительного процесса.
Не затягивайте с началом приема антикоагулянта и дообследованием, берегите себя!
Всего доброго!

Буравлев Евгений Сергеевич, 26 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-26T06:07:02+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо сходить на очный приём к терапевту, обговорить с ним вопрос о назначении антикоагулянта, а также коррекции лечения антиагрегантом. Визит не затягивайте. Сходите к доктору обязательно!