Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №865512

Что вас беспокоит?

Анализы и итоги

Добрый день, мужу 38 лет, через 1,5 месяца будет 39.Рост 176, вес 80 кг .Хронических заболеваний нет, но частенько жалуется на головные боли, в момент болей иногда давление 140 на 100,купируются боли анальгином или даю андипал. Загнать мужа обследоваться, хотя-бы для себя, хотя-бы раз в 2 года у меня не получается. Категорически не хочет идти к врачам, говоря что он здоров. Но больше всего волнуюсь что в его роду по мужской линии у всех мужчин инфаркт и инсульт в зрелом возрасте , а у женщин сахарный таблетированый диабет 2 типа и инсулинщики тоже в зрелом возрасте за 50 +. Пару дней назад поставила условия или он сходит проверится или не едим на море. Сходил. Посмотрите пожалуйста экг и анализы крови и мочи. В каком направление мне его двигать дальше, что досдать или пересдать или проверить может, по анализам, и что можно сказать вообще о его здоровье?

27 Апреля 2022·Просмотров: 271·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК признаки недостаточного потребления жидкости ( необходимо пить 30 мл на 1 кг веса в сутки)
Также, повышен холестерин за счёт ЛПНП( плохой холестерин)
На данный момент соблюдение диетой- исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения
Учитывая наследственность, Начать приём статинов Розувастатин 20 мг
Через месяц пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ.
Повышена глюкоза- необходимо сдать гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога

Диана, а статины сколько пить по времени, месяц, два, год? 20 мг один раз в день?

Статины пьются регулярно, каждый день вечером, пожизненно.
При их отмене холестерин вновь будет повышаться

Принятый ответ

Здравствуйте!
В обследовании гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышена глюкоза крови. То есть, при наличии семейного анаменеза, у вашего мужа есть риски кардиоваскулярных заболеваний.
На ЭКГ нарушение метаболических процессов, которые необходимо интерпритировать с наличием клинической симптоматики и предыдущих ЭКГ-пленок. В моче норма, единичные лейкоциты допускаются для нормы.
Сердце, как я поняла, не беспокоит. Головная боль и давление вероятно связаны с не с данными обследования, а со спазмом мышц шеи или экстравазальной компрессией позвоночных артерий.
Вопрос: перед сдачей крови был интервал без приема пищи 12 часов? Какой был ужин?

Лариса, артерии да, в анамнезе в 16 году перелом двух швейных позвонков. Была операция, устанавливали кость собственную с бедра. Ужин, к сожалению, не проследила, была на работе и он не помнит. А если натощак проверить дома глюкометром?

Проверьте натощак и через 2 часа после завтрака. Или повторите в лаборатории и глюкозу и липидограмму, при этом накануне сдачи легкий ужин и интервал без еды до анализа не менее 12 часов. ТОгда можно предположить, принимать ли мужу статины+фибраты, или достаточно только омега-3а.
Дополнительно: УЗИ БЦА и УЗИ брюшной полости.

Лариса, а если глюкометр покажет норму, можно ему верить? Для меня было удивительно увидеть сахар такой, потому что раз в полгода измеряю глюкометром ему дома и была норма.

Лариса, омега-3 он от холестерина?

Надо посмотреть в инструкции к глюкометру, для какой крови он калиброван - венозной или капиллярной, потому что диапазоны нормы при этом разные. И брать правильно: обработали спиртом, прокололи, затем стерли сухим стерильным тампоном, потом каплю на полоску.
Омакор от холестерина и триглицеридов.
Но если повторно также будет и холестерин повышен и триглицериды, то другие прапараты - аторвастатин и трайкор

Принятый ответ

Здравствуйте!По оак недостаточный питьевой режим(необходимо пить 2 л в сутки чистой воды).Повышен холестерин за счет плохих фракций рекомендовала бы розувастатин 20 мг постюле ужина,среднеземноморскую диету,контроль холестерина и фракций,аст,алт,о биллирубин через 1 месяц.Сдать гормоны щитовидной железы Ттг,т4 св,вит Д,узи обп(для исклбчения жирового гепатоза,сдать гликированный гемоглобин,инсулин(для расчета индекса HOMA)Консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте ,
По ОАК: необходимо потреблять больше жидкости
повышен холестерин за счёт ЛПНП
На данный момент соблюдать диету- исключить жареное, жирное, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, клетчатки
Надо сделать УЗДГ сосудов шейноворотниковой зоны для уточнения атеросклеротического поражения
Учитывая наследственность:приём статинов начать с Розувастатина 20 мг
Через месяц пересдать липидограмму
Также повышение глюкозы: надо сдать гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте , по результату анализа повыше холестерин , триглецириды , глюкоза . Соблюдали правила сдачи анализов? За 12 часов ничего не кушать и на легкий ужин накануне ?! Рекомендую пересдать глюкозу , если показатели будут выше нормы плюс наследственный фактор , необходима консультация эндокринолога . Приём розувастатина 20 мг вечером длительно . Головные боли связаны скорей всего с шейным отделом позвоночника , рекомендую консультацию невролога .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.