Что вас беспокоит?
Гастрит, дисфункция ГБС и ПЖ, СРК
Добрый день! 31 марта поднялась вечером температура до 38, болел желудок с приступами и иногда поджелудочная. На следующий день температура спала, но желудок болел. Тошноты, рвоты, диареи, запоров нет, аппетита особо тоже нет. Я сдала все необходимые анализы, ФГДС, УЗИ брюшной полости, сходила к врачу. Мне поставили диагноз хронический поверхностный гастрит, дисфункция ГБС и ПЖ, СРК, дисбиоз кишечника (рост золотистого стафилококка). В том году на УЗИ сказали, что у меня перегиб желчного пузыря с рождения. Выписали: - рабепразол (20 мг. 1 раз в сутки в 20.00, курс 4 недели) - урсосан (250 мг. 1 раз в сутки после ужина, курс 4 недели) - хофитол (по 1 чай. ложке 2 раза в сутки, курс 3 недели) - дюспаталин (курс 4 недели) После первой недели лечения были улучшения, ушел дискомфорт в животе. Далее после дообследования (сдавала анализ на Хеликобактер пилори - отрицательный, на дисбактериоз и копрограмму) выявили золотистый стафилококк. Назначали дополнительно амоксиклав ( по 500 мг 3 раза в сутки, курс 7 дней) Также баксет-форте (20 дней по 1 табл. в сутки) Ганатон (по 50 мг 3 раза в сутки) И форлакс В итоге после начала лечения прошло уже почти три недели, но мне стало только хуже - появилась тяжесть в животе, ноет поджелудочная и желчный пузырь. Подскажите, пожалуйста, когда будут уже улучшения? Сколько еще примерно придется лечиться? Хочу попробовать добавить в лечение винилин (Шостаковского бальзам). Как думаете, можно ли мне его добавлять по показаниям? Может от него будет эффект быстрее и лучше?
Принятый ответ
Антибиотики убирайте, они усугубять нарушение биоценоза кишечника. вместо него иммунный препарат Бактистатин по 1 капс 2 р/д 10 дней. он подействует на стафилококк с другой стороны. это не антибиотик.
Ирина, я уже закончила курс антибиотиком амоксиклав в прошлую пятницу. Курс был 7 дней.
Принятый ответ
На фоне антибактериальной терапии кроме болевого синдрома , что ещё беспокоит ? Стул оформленный ежедневный ? Сколько пропили дней лекарства по второй схеме ?
Екатерина, после форлакса стал ежедневный. Стул неоформленный. Забыла добавить, что еще принимаю ежедневно 2 раза в день иберогаст уже третью неделю. По второй схеме лекарства пью 12ый день уже. Диеты придерживаюсь. Больше ничего не беспокоит, кроме тяжести посередине между ребрами, слева и справа под ребрами.
А вы сдавали фекальный кальпротектин ? у вас в кале лейкоциты и слизь в большом количестве , воспалительный процесс в кишечнике . Геморой ?
Екатерина, нет, не сдавала. Гемороя нет и не было никогда. Болей в кишечнике тоже нет сейчас.
Когда анализ кала сдавали были боли ? Необходимо сдать фекальный кальпротектин , так как по анализу кала воспаление . Далее решение вопроса о колоноскопии .и реакция на скрытую кровь положительная .
Екатерина, нет, не было.
Полный анализ крови , на фоне вирусной инфекции сдавали ? Или недавно болели ?
Екатерина, нет, сдавала без вирусной инфекции. Не болела
Эти изменения скорей всего связаны с температурой анализ крови , срб немного повышен был . Рекомендую пересдать тогда полный анализ крови , срб , анализ кала, если будут изменения по анализу кала то фекальный кальпротектин .
Какие лекарства на сегодня пьёте из всей терапии ?
Екатерина, хофитол, иберогаст, ганатон, урсосан, дюспаталин, баксет-форте, рабепразол
Питание дробное маленькими порциями , исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , кофе, молочный шоколад , помидоры , чеснок , алкоголь .
Рабепразол 20 мг по 1 табл 1 раз в день , хофитол отмените , он не к чему раз вы принимаете урсосан . Дюспаталин замените на тримедат по 1 табл 2 раза в день , если на фоне него сохраняется болевой синдром . Алмагель А по 5 мл 3 раза в день 5 дней . И необходимо пересдать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острый гастроэнтерит вирусной этиологии. Латентный железодефицит.
По крови признаки вирусной инфекции, скрытого железодефицита и воспаления.
Признаков ОРВИ не было!?
Изменения в кале также могут быть связаны с вирусной интоксикацией.
Прикрепите пожалуйста УЗИ органов брюшной полости.
Дообследование:
-кал на фекальный кальпротектин
-анализ крови на ферритин.
Сейчас:
Амоксиклав, ганатон убрать, урсосан, хофитол убрать!
Продолжить прием Дюспаталина 200 мг*2 раза в день 4 недели
Баксет!
Татьяна, признаков ОРВИ не было. УЗИ органов брюшной полости прикрепила за прошлый год (14.01.21) и за этот год (06.04.22). Подскажите, пожалуйста, почему необходимо отменить урсосан и хофитол?
Нет показаний для них! У вас нет отклонений!
Татьяна, поняла, спасибо! Подскажите еще, пожалуйста, что возможно сейчас вызывать может тянущий дискомфорт то в левом подреберье, то в правом? Вот этот острый гастроэнтерит вирусной этиологии? Просто при гастоэнтерите же диарея, а у меня её не было и нет сейчас. Или это из-за гастрита?
Сам по себе гастрит не болит, и не даёт температуры! Возможно имело какое то воспаление в кишечнике!
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20171 ответ
- 11 Февраля 20182 ответа