Что вас беспокоит?
Ад, холтер
Здравствуйте. Дочери 15 лет. Стала жаловаться на головные боли, усталость, сердцебиение, тошнит иногда. Осенью была потеря сознания (болела). Ад рабочее не более 90*60. Неделю назад в школе плохо стало. Жалобы: пекло в груди, кололи конечности- Ад 127*80. Сделали ЭКГ, холтер, на котором зафиксировано удлинение интервала qt , что очень напугало. У ребёнка до 14 лет не было серьёзных проблем со здоровьем. Скажите пожалуйста насколько всё серьёзно по Холтеру? На приём к кардиологу попадём не скоро.
Здравствуйте.
Заключение холтера изучил, кроме желудочковых экстрасистол ничего криминального не увидел.
Интервал QT значимо удлинен в течении 1 минуты.
Такое удлинение не имеет клинического значения.
Да и сам по себе холтер не информативен в диагностике удлиненного QT. Интервалы мы оцениваем по обычной экг.
Рекомендую пройти и попросить врача функциональной диагностики подсчитать QTc вручную по формуле базета.
Если интервал в пределах нормы - значит проблемы нет.
В противном случае, нужны будут генетические тесты, если предполагаем врожденную патологию.
Алексей, я так понимаю сам Холтер повторять сейчас не надо, только ЭКГ?
Только экг с подсчетом QTc ручным методом а не программным. Когда будете проходить, попросите об этом врача.
По холтеру все относительно хорошо.
Алексей, большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья!)
Здравствуйте!
По Холтеру нет ничего, что могло бы вызвать потерю сознания и другие симптомы, которые Вы описали. По поводу этих симптомов нужно обратиться к неврологу для очного осмотра, проведения ЭЭГ. Изменения выявленные на Холтере (умеренная желудочковая экстрасистолия, причем преимущественно в ночные часы, удлинение интервала QT), часто возникают на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы у подростков на фоне гормональных изменений в этом возрасте. Насчет удлинения интервала QT лучше провести генетический анализ, чтобы исключить генетическую патологию (только в этом случае удлинение интервала QT представляет опасность), для этого нужно обратиться к генетику. Делали УЗИ сердца? прикрепите пожалуйста, если есть
Марина, да, УЗИ делали в октябре 2021 ( прикрепила) и ЭКГ. Я в этом возрасте тоже теряла сознание неоднократно, но потом как-то прекратилось всё
Марина, ЭЭГ мы делали этой осенью-зимой там всё в пределах нормы. Нам надо ещё раз его повторить?
Принятый ответ
посмотрела. УЗИ сердца без патологии. Подсчитала QTc вручную по ЭКГ, он в норме. ЭЭГ повторять не нужно. Наиболее вероятная причина изменений на Холтере и симптомов, включая потерю сознания, это дисбаланс в работе вегетативной нервной системы на фоне полового созревания. Повторите Холтер через 6 месяцев для контроля. Сейчас необходим полноценный сон, питание, отдых, свежий воздух для быстрейшей нормализации работы нервной системы. Проверьте уровень витамина Д, гемоглобина, если не проверяли ранее.
Марина, спасибо Вам огромное! Дай Бог здоровья!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ
- 31 Декабря 202113 ответов